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야외 낮잠으로도 2도 화상 병원신세, 무서운 일광화상

하이닥 — Mon, 22 Aug 2011 08:27:36 +0900

미국 텍사스의 한 선착장에서 나체로 낮잠을 자다 심한 일광화상을 입은 채로 발견된 한 남성이 목격자의 신고로 병원에 입원 중이라고 8일 ABC뉴스가 전했다. 신분증이나 소지품 없이 발견된 이 남성은 본인 이름조차 말하지 못하고 있어 신원확인 중에 있으며, 전신 40% 이상의 2도 일광화상으로 화상 정도가 심각한 것으로 알려졌다.
이러한 일광화상이 우리나라에서는 7~8월 중에 집중적으로 발생하고 있는데, 심한 경우 피부에 물집이 생기고 오한과 발열이 나타나는 등 1도 또는 2도 화상 환자에 준하는 치료가 필요하기 때문에 각별한 주의가 필요하다.

일광화상이 얼마나 심각하며 어떻게 예방, 치료할 수 있는지, 또한 미국 국민건강영양조사국은 자외선 차단제를 바를수록 일광화상 위험이 더 높아진다는 연구결과도 발표한 적이 있는데 실제로 그럴수도 있는지 등에 대해 전문가의 의견을 들어보았다.

Q1. 국민건강보험공단에서는 특히 7~8월 중에 일광화상환자가 집중되고 있으며, 여성이 남성에 비해 1.15배 정도 많고, 남녀모두 주 연령은 20~30대라고 발표한바 있다. 이런 현상이 나타나는 이유는?

7~8월은 연중 기온 자체가 28~30도를 웃도는 뜨거운 날씨이고, 자외선도 상당하다. 또한 더운 날씨에도 활동량이 많은 젊은 연령층에서, 남성보다는 노출이 더 많은 여성에서 일광화상이 더 많은 경향이 있다. 특히 여름철 휴가기간에 바닷가나 수영장 등지에서 짧은 복장으로 물놀이를 하면 자외선에 더 쉽게, 더 넓은 부위가 노출되기 때문에 일광화상의 위험도 높아진다.

Q2. 여름철 자외선 노출이 피부에 주는 영향에는 어떤 것들이 있나?

자외선이 반드시 나쁘다고는 할 수 없다. 적당량의 자외선은 진피층의 혈액순환을 촉진시켜 피하지방에 들어 있는 프로비타민을 비타민 D로 전환시켜 항 구루병에 효과적이다. 또한 자외선이 살균효과가 있기 때문에 여드름, 습진, 지루성 피부 등의 치료에 도움이 될 수 있다.

그러나 자외선을 많이 쏘이면 피부에는 기본적으로 피부가 붉어지는 ‘홍반’이 생긴다. 자외선이 기저층을 통과해 피부 속으로 침투하면 ‘멜라닌 색소세포’가 증가하고 기미나 주근깨, 잡티 등으로 표출된다.
또한 자외선은 피지선을 자극하여 ‘피지분비’를 늘리고 그 결과 모공 속의 죽은 세포나 세균, 먼지 등이 생겨나 모공을 막아 버린다. 피부의 온도도 올리기 때문에 박테리아 성장을 더욱 촉진시켜 여드름 피부의 경우는 더욱 심한 화농성 여드름 피부를 유도하기도 한다.

뿐만 아니라 어떤 물질이 사용된 상태에서 햇빛을 쏘이면 피부에 들어온 물질과 햇빛이 작용하여 광독성 혹은 ‘광 알레르기’ 반응을 일으켜 가려움증, 색소침착, 붉은 발진, 좁쌀 같은 발진 등을 유발하게 된다. 피부세포를 탈수시켜 건조하게 만들고 거칠게 하여 피부가 탄력을 잃고 주름이 생기는 등 피부 노화를 촉진시키기도 한다.

Q3. 일광화상의 증상과 관리, 치료요법에는 무엇이 있나?

자외선에 장시간 노출되면 일광화상을 입을 수 있는데, 일광화상은 4~6시간의 잠복기를 거친 다음 발생해 24시간 내에 최고조에 달한다. 처음에는 일광 부위의 피부가 붉어지고, 부풀어 오르다가 물집이 잡히거나 피부가 벗겨지기도 한다. 심할 경우에는 오한, 발연 같은 전신 증상으로 이어진다.

자외선으로 인해 붉고 피부의 껍질이 하얗게 벗겨지는 일광화상을 입었다면 피부의 열감을 내려주는 응급조치가 필요하다. 냉찜질은 화상 면의 확대와 염증을 억제하고 통증을 줄이는데 도움이 된다. 그러나 차가울수록 좋다고 얼음을 직접 피부에 접촉시킬 경우 동상을 일으킬 수 있으므로 금물이다. 가벼운 화상은 10분간, 증상이 심한 경우에는 30분 이상 냉찜질을 해주는 것이 좋다.

또한 증상에 따라 치료법을 달리할 수 있는데, 피부의 표피층에만 작용해 노출 부위가 따갑고 빨갛게 변한 것은 1도 화상에 해당된다. 이 때는 홈 케어만으로도 일주일 내에 치유된다. 차가운 우유로 마사지하거나 오이팩을 하면 효과적이다. 특히 우유의 유지방 성분은 화상 부위를 즉시 진정시키는 효과가 있다. 껍질이 일어나면 일부러 벗기지 말고 자연스레 벗겨지도록 하는 것이 좋다. 화상부위는 피부가 건조해지기 쉬우므로 알로에 팩과 보습오일, 보습로션 등으로 집중 보습을 해주어야 한다.

물집이 생기고 통증을 동반한다면 자외선이 깊숙이 진피층까지 영향을 준 2도 이상의 화상에 해당된다. 이 때부터는 물집을 동반하며 2~3주는 지나야 치유된다. 이때에는 병원에서 드레싱과 함께 항생제 치료나 레이저를 활용하여 치료가 이루어진다. 병원에 가기 전 물집은 가능한 터지지 않도록 조심하고, 만약 물집이 터진 경우에는 멸균 소독해야 한다. 무리하게 물집을 터뜨리거나 각질을 벗겨 내면 염증이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.

Q4. 햇빛 노출이 많은 야외 활동시 자외선 노출로부터 피부를 보호하는 방법에는 무엇이 있나?

일단 자외선이 최고조에 달하는 오전 10시부터 오후 2시까지는 가급적 외출을 삼가하는 것이 안전하다. 그리고 야외 활동 시에는 외출하기 30분 전에 기초 화장품을 잘 바르고 활동 장소에 적합한 지수의 자외선차단제를 발라 주는 것이 요령이다.
평상시에는 UV A와 UV B가 모두 차단되는 SPF(자외선 B차단지수) 30, PA(자외선A 차단지수) ++ 이상의 자외선 차단제를 바르고, 바다나 산, 고도가 높아지는 비행기 안에서는 자외선이 더욱 강해지므로 SPF 50 이상, PA +++ 를 선택하여 얼굴뿐만 아니라 자외선에 노출이 잘되는 목과 어깨 등도 발라주도록 한다.

단, 노출 부위의 물기를 제거한 뒤에 자외선 차단제를 발라주어야 얼룩 없이 제대로 효과를 볼 수 있으며, 자외선 차단제에 함유된 자외선 산란 성분이 피부 건조를 유발할 수 있으므로 보습 케어를 꼼꼼히 해준 뒤 바르는 것이 좋다.

또한 2~3시간 마다 덧바르는 것이 좋다. 자외선 차단제가 유지되는 시간 공식(SPF 수치 X 15분)대로라면, SPF 30인 제품은 450분(7시간30분)간 지속되어야 하지만 실제로 유지되기 어렵고, 건조한 날씨에 자외선 차단제가 증발되거나, 덥거나 피지 분비가 많은 상태에서는 땀과 함께 씻겨 내리기 때문이다.

Q5. 미국 국민건강영양조사국은 자외선 차단제를 바르면 오히려 일광화상 위험이 더 높아진다는 조사결과를 발표한 적이 있다. 이 연구에서는 자외선 차단제를 과신하거나 방심하는 경향이 일광화상을 키우는 주 이유라고 지적하면서 가장 좋은 방법은 그늘에 머무르는 것이라고 조언하기도 했는데... 이에 대한 선생님 의견이 궁금하다.

자외선 차단제의 효과를 너무 과신해서는 안 된다. 보통 SPF 지수가 높으면 자외선 차단 효과가 더 높다고 생각하는데, SPF가 자외선B를 막아주는 수치를 뜻한다. (PA는 자외선A의 차단효과를 나타내는 수치로, PA+, PA++, PA+++로 따로 표시하며 +가 많을수록 차단력이 뛰어나다.) 즉 SPF 수치가 높은 자외선 차단제를 사용한다고 해서 피부가 자외선으로부터 안전하지는 않다는 것이다.

따라서 높은 SPF 지수의 차단제를 바르고 지나치게 안심해 태양에 보다 오랜 시간 노출 되는 것이 오히려 더 위험할 수 있다. 2~3시간이 지나면 자외선 차단제의 효과는 점차 떨어져 그 기능이 소실되기 때문이다.

또한, 자외선 차단제는 하루 한 번 바르는 것으로는 부족하다. 차단지수에 따라 차이가 있기는 하지만 아침에 바르고 나왔다 하더라도 오후에도 다시 덧발라주는 것이 좋다.

한편, 자외선은 그늘에 있거나 흐린 날에도 각각 맑은 날의 1/4, 1/2의 정도로 피부에 영향을 미치기 때문에 그늘에 머무른다고 해서 자외선 차단제 사용을 소홀히 하지 말고 자외선 차단에 주의를 기울여야 한다.

초이스최광호피부과의원 최광호 원장

쌍꺼풀재수술, 신중한 선택을!

하이닥 — Thu, 23 Jun 2011 18:14:31 +0900

2년전 누구나 다 한다는 성형수술인 쌍꺼풀 수술을 받은 이효정(여/27세, 가명)씨. 그녀는 쌍꺼풀수술이 가장 쉬운 성형수술로 너무나도 간단하게 생각한 것이 화근이었다고 후회한다. 수술전 그녀의 눈은 지방이 많고 가로세로 길이가 짧으면서 눈을 크게 뜨려면 이마를 움직여야 하는, 흔히 말하는 안검하수기가 있는 눈이었다.

어느날 친구가 성형수술을 한다고 해서 멋모르고 따라간 그녀는 별다른 고민 없이 그저 '쌍꺼풀수술'을 받았다. 처음에는 눈이 많이 당기고 어색했지만 붓기가 있어서 그렇다는 말에 아름다워지려면 참아야 한다는 생각으로 1년을 꾹 참았다. 하지만 여전히 그녀의 눈엔 붓기가 있고 너무 강하게 찝흰 듯한 흉터가 선명하다. 그래서 외출할 때면 반드시 눈 화장을 진하게 하는 버릇이 생겼다. 눈 화장을 하지 않고 맨 얼굴로 다니고 싶은 마음이 굴뚝같은 그녀. 가능할까?

쌍꺼풀수술은 가장 간단한 수술이 아니다

흔히 가장 먼저 하는 성형수술로 쌍꺼풀수술을 생각한다. 그 정도로 이제 우리사회에서는 쌍꺼풀수술은 수술도 아닌 너무나도 친숙한 '시술'이 되어버렸다. 그래서 쌍꺼풀이 없다면 주변에서도 쌍꺼풀수술은 하라고 쉽게 권유하곤 한다. 하지만 쌍꺼풀라인은 어떤 형태가 자신에게 어울리는지, 정말 자신의 눈이 안검하수기가 있는지, 혹은 쌍꺼풀라인 폭은 어느 정도가 적당한지 등은 미리 생각해 보고 쌍꺼풀수술을 결정해야 수술 후 만족도가 높다.

김지훈성형외과 의학박사 김지훈원장은 "최근 쌍꺼풀수술을 받고 마음에 들지 않아 재수술을 생각하는 경우가 매우 많다. 라인이 너무 크다거나 쌍꺼풀라인 아래가 두툼한 소세지 현상이 있는 경우, 쌍꺼풀 라인의 흉터가 심한 경우, 안검하수교정을 위해 눈매교정을 시행한 후 눈이 많이 당기고 심지어는 두통까지 생겨서 일상생활이 힘든 경우 등 여러 가지 원인으로 인해 재수술을 받으신다"고 말하고, "우리 눈은 매우 다양한 구조물들이 모여 있는 복잡하고 섬세한 구조물이므로 처음 수술 시부터 신중한 선택이 필요하다"고 말한다.

소세지 현상으로 인해 라인이 두껍고 어색한 경우 교정시술 전후

지방을 너무 많이 제거하여 라인이 여러겹진 경우 교정시술 전후

김지훈성형외과 의학박사 김지훈 전문의

비키니를 꿈꾸는 당신이 놓치기 쉬운 점

하이닥 — Thu, 23 Jun 2011 18:09:44 +0900

노출의 계절, 비키니의 조건

노출의 계절, 자신감의 계절 여름이 다가오면서 비키니를 입기 위해 다이어트를 시작하거나 섹시한 몸매를 뽐내기 위해 태닝을 원하는 사람들이 많다. 비키니를 위해 다이어트는 성공할 수 있지만 등 여드름으로 인해 노출이나 비키니를 입지 못하고 고민에 빠진 여성들도 많다. '비키니' 하면 몸매지만 뒤태까지 아름다워야 하는 섹시 코드 트렌드로 인해 뒤태도 관리 대상으로 인식되었다. 시상식에 여자 연예인들의 등 파인 드레스는 이슈가 되니 말이다. 등은 얼굴이나 몸 앞부분에 비해 관리가 소홀해지기 쉬운 부위지만 실제로 다른 이의 시선을 더 많이 받는 곳이다. 군살 없이 매끈한 뒤태 라인, 여드름 없이 깨끗한 등 피부는 아름다운 뒤태를 위한 필수 조건이다.

한의원에 여드름 때문에 내원하는 환자들을 보면 등이나 가슴 부위에 유독 여드름이 많은 사람이 있다. 옷만 입으면 감춰지니 얼굴보단 낫지 않느냐 하겠지만 몸에 생긴 여드름은 지속적으로 옷감과의 마찰로 자극을 일으켜 쉽게 낫지 않고 자주 염증을 일으킨다.

등 여드름의 원인

한의학에서 여드름의 원인은 순환되지 못한 채 상부에 뭉쳐있는 열이다.

등과 가슴에 나는 여드름의 내부적인 원인은 위장과 비뇨기, 폐장 등에 문제가 생겨 상체로 열 독이 몰리는 현상으로 풀이하고 있다. 등 여드름은 폐 기능의 이상, 혈액순환에 문제가 있어 부위가 과다한 피지분비 등에 기인하여 나타난다. 그 중 등의 양 날개 뼈 사이 한 가운데에 생기는 여드름은 호흡기, 폐, 기관지 쪽이 안 좋은 사람이 일반적이다. 따라서 공기가 안 좋은 곳에서 일하거나 담배를 많이 피운다면 주의하는 것이 좋다. 또한 갑자기 체중이 늘어난 사람은 체내의 순환 기능이 불안정해서 독소가 쌓이고 등이나 가슴에 여드름이 발생하기도 한다.

외부적인 원인으로는 등은 얼굴보다 피부가 두꺼워서 모공의 막힘의 정도가 더 심하고, 자국도 심하게 남는 경우가 많으므로 철저한 관리가 필요하다. 그래서 대부분의 경우에는 등 여드름은 여드름자국과 동반한 경우가 많으므로 동시에 치료해야 한다.

아름다운 뒤태를 위한 생활 속 관리법 10가지

1. 통풍이 잘 되는 옷을 입는다.
2. 금주와 금연을 한다.
3. 여드름을 손으로 자주 만지거나 자극을 주지 않는다.
4. 샤워 후에는 물기를 완전히 말린다.
5. 여드름 부위는 바디로션의 사용을 금한다.
6. 황색 채소와 신선한 과일을 많이 먹는다.
7. 피지분비를 촉진시키는 스트레스는 받는 즉시 풀고 규칙적인 식습관을 갖는다.
8. 잘 때는 자극적이고 마찰을 줄 수 있는 것을 피하고 면제품의 잠옷과 침구를 사용한다.
9. 사우나는 피하자. 여드름 치료의 최대 적은 덥고 습한 환경이라는 것을 언제나 기억하자.
10. 머드팩이나 해초팩을 사서 꾸준히 관리 해보자. 특히 머드팩은 몸에 쌓인 독소를 배출할 수 있도록 도와주기 때문에 효과적이다. 또한 녹차 티백을 가끔 여드름이 난 부위에 올려주는 것도 도움된다.

피부관리는 자신이 얼마나 부지런히 관심 갖고 관리하느냐에 따라 달라진다. 생활 속에서 예방하고 관리한다면 충분히 달라질 수 있을 것이다.

하늘체한의원 압구정본점 최형석원장

대인공포증 또는 사회공포증은 무엇인가?

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 13:23:10 +0900

사회적 상황, 특히 다른 사람에게 평가를 받거나 주목을 끌 때 심한 불안감과 공포심을 갖고 행동이 부자연스럽고 어색해 지는 현상을 말합니다.

이러한 공포와 불안이 불합리하다는 것을 스스로 알면서도 그로 인해 일상생활과 학업, 대인관계에 지장을 받습니다.

환자분들 중에는 평소에 내성적이고 남을 많이 의식하는 성격의 소유자가 많으며, 심한 스트레스가 신경전달물질의 균형을 깨뜨려 대인기피증을 불러온다는 분석도 있습니다.

사람들 앞에서 말을 할 때 불안감으로 적절한 말이 생각나지 않아 몸이나 목소리를 떨고, 심한 창피감을 느끼는 것이 대인공포증의 전형적인 증세입니다.

대화할 때는 괜찮다가도 다른 사람 앞에서는 식사를 못하거나 글씨를 쓰지 못하는 등, 특정한 상황에서 불안과 공포를 느끼는 경우도 있습니다.

대인기피증을 방치하면 더욱 자신감이 없어지고, 스스로 '뒤떨어진다'는 생각에 우울증이 오기도 합니다.

현재 개인상담치료, 집단인지행동치료, 약물치료 등 다양한 치료법이 있습니다.

'남들이 날 어떻게 생각할까'하는 과도한 의식에서 벗어나는 것, 그리고 이런 고통은 혼자만의 것이 아님을 깨닫는 과정이 치료의 핵심입니다.

조기에 적절한 치료를 받으면 80%이상의 완치율을 보입니다. 대화할 때 쉽게 얼굴이 달아오르고, 손이 떨리는 등의 증상으로 대인관계가 부담스럽게 느껴지면 바로 병원을 찾는 용기가 필요합니다.

이런 상황이 반복된다는 것 자체가 대인기피증을 더욱 심화시킬 수 있습니다.

광명신경정신과 최병휘 원장

한의학과 다이어트

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 13:22:33 +0900

한약 다이어트가 널리 퍼져 있는 현재에 이런 이야기를 꺼내는 것이 오히려 고루해 보일지는 모르겠지만, 전통적으로 한약은 몸이 허할 때 보하기 위해 써왔기 때문에 한방 다이어트 초기에는 한약으로 살을 뺄 수 있다는 것을 이해하지 못하는 이도 적지 않았다.

그러나 아직까지도 한약을 복용하면 살이 찐다고 믿는 사람들이 많은데 한약으로 다이어트를 해보면 한약 다이어트가 매우 효과적임을 알게 된다.

◆ 한약 처방 후, 체지방은 오히려 감소

다이어트 한약이 아니더라도 몸이 안 좋아 한약 처방을 하고 전후 체성분분석을 해보면 대부분 체지방이 1kg 정도 빠져 있는 경우들을 보게 된다.

재미있는 것은 체성분분석 결과를 환자분께 보여드리기 전에는 한약 먹고 살이 찐 것 같다고 습관처럼 말씀하시다가도 확인한 후에는 바로 겸연쩍어 하시는 경우가 많다는 점이다.
그래서 이해를 돕고자 한약복용 전후 거의 모든 경우에 체성분분석을 하여 체지방이 오히려 줄어든 것을 확인시켜 드리고 있다.

예로부터 한의학의 우수성을 바탕으로 오랜 기간 질병치료 및 건강증진에 한약이 이용되어 왔는데, 현대로 넘어와서 살이 찐다는 둥, 간이 나빠진다는 등의 한약폄하성 발언들로 진실이 왜곡되어짐에 한의학의 현대기기에 의한 실증이 필요한 시점이 충분히 된 것 같다.

본인이 한약복용 전후 체성분분석이라든가 혈액상태 분석, 자율신경계 해당 반응 등을 보면 증상의 효과적인 해소와 함께 모든 지표들이 놀라울 정도로 좋아져 있는 경우들을 쉽게 보게 된다.
한의학은 검증이 안됐다고 습관처럼 쉽게 말하는 분들이 있지만, 이미 한의학은 과학적인 체계를 갖추고 검증에 대한 준비를 마치고 있다.

가끔 한약을 쥐한테 실험안했다고 검증이 안됐다고 하는 분들을 보게 되는데, 약이란 최종적으로 사람에게 최소 3대에 걸쳐 검증이 되어야 최적의 안정성을 인정받게 되는 것이다.
현대 사회에서 이러한 끔찍한 검증이란 있을 수도 없는 것이어서 쥐한테 대리 실험을 하게 되는 것이다.
한약은 수천 년을 대를 이어 사람이 직접 복용하고 독약들이 걸러진 체계를 갖추고 비교적 안전한 한약들만이 남은 것인데 그러한 조상들의 수천 년 방대한 기록들을 현대에 와서 일방적으로 묵살해버리는 태도는 바람직하지 않을 것이다.
물론 한약은 식품이 아닌 약이기 때문에 약리학적 작용이 있어 일반인이 아닌 전문 의료인인 한의사가 처방을 하고 있는 것이다.

한약재 마황이 쥐도 죽이는 몹쓸 약으로 대대적 언론 보도된 것이 바로 얼마 전 일이다.
대부분의 한약재가 독성 안전성이 좋아 식품으로 유통되는 것들도 많을 정도이다. 그러나 한약은 약리작용도 있어 국가 의료 면허를 취득한 한의사가 처방하고 있다.

약물 개발 과정 중 쥐 50%가 사망하는 약물 용량을 측정하게 되는데 양약 중 가장 안전한 약으로 꼽히는 아스피린의 쥐 반수치사량이 200mg/kg인데 비해 마황의 쥐 반수치사량은 1000mg/kg 정도로서 60kg체중의 성인이 마황600g(한근)을 한번에 섭취해도 죽지 않는다는 의미인데, 마황 600g을 한번에 섭취한다는 것은 사극에서 사약을 받을 때나 있을 일이다. 일반인과는 무관하다고 할 수 있는데도 대대적인 마녀사냥식 한약음해가 기승을 부리고 있는 사회현실에 안타까움을 넘어 슬픈 마음마저 들기도 한다.

예로 파두는 사람이 반 알만 섭취해도 밤새도록 배가 아프고 설사하게 되는 한약재인데, 쥐는 콩 먹듯 실컷 먹고 통통하게 살이 오른다.

이렇듯 사람과 쥐의 생리가 다른데, 직접 사람을 통해 수천년의 역사동안 자연스럽게 검증을 마친 약물들을 쥐한테 실험할 것만을 고집하니 그렇다면 우리가 역사를 이어 섭취해온 밥, 김치, 된장은 성분분석이 끝날 때까지 섭취 보류할 일이다. 과학이라는 세부분석만이 세상의 전부는 아닐 것이다.

한의학의 다이어트 치료 한약 처방은 개인 체질에 맞춘 처방에 이러한 마황이라는 한약재가 들어가는 경우가 많은데, 실제 지방간의 경우 지방이 분해되면서 GOT, GPT 간수치와 콜레스테롤, 중성지방 수치가 떨어지는 것을 볼 수 있으며, 어떠한 약보다도 안전성이 확보되어 있으니 한의사의 정확한 처방과 지침에 따른다면 안전하고 효과적인 다이어트가 가능하다.

영한의원 최승영 원장

<관련기사>

골프 중 다리에 쥐가 났을 때

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 12:31:04 +0900

30대의 여성골퍼가 다리에 쥐가 자주 난다고 찾아왔다. 증세는 2-3년 정도 되었는데 점점 더 쥐가 나는 횟수가 증가한다고 호소하였다. 연습장에서도 반복적으로 쥐가 나기 때문에 중요한 경기에서 쥐가 나면 경기를 제대로 할 수 없을지 모른다는 두려움이 상당하였다.

다리에 쥐가 나는 증상은 근육의 경련 (Cramping) 현상이다. 특히 장딴지(Calf muscle)와 허벅지의 앞쪽(Quadriceps)과 뒤쪽(Hamstring)의 근육군에 많이 나타나지만 사실 몸의 모든 근육에서 나타날 수 있는 증상이다. 골프를 하면서 다리에 쥐가 나는 경우를 경험하는 것은 흔한 일이다. 일단 일어나면 수초에서 15분까지도 갈 수 있기에 단순히 넘길 일이 아니다. 대부분 스트레칭 등의 처치 후에 정상적인 플레이를 하지만 일단 경기 중이라면 정신적인 불안을 피할 수 없게 된다.

그렇다면 근육의 경련현상에 대한 간단한 처치(treatment) 및 예방법(prevention)에 대해서 알아보자

◆ Cramping의 원인과 처치

일단 근육의 경련이 시작되면 척수의 반사작용에 의해서 근육의 수축(contraction)이 지속되게 된다. 정확한 원인에 대해서는 논란이 있지만 첫째는 적절하지 못한 근육의 동작, 둘째는 근육이 피로한 상태에서의 움직임, 세 번째는 열이나 수분부족 그리고 미네랄 균형이 깨어졌을 때 등으로 나눌 수 있다. 경련이 났을 때의 처치는 여러 가지가 있지만 본인이 할 수 있는 간단한 방법을 소개하기로 한다.

1. 경련을 일으키는 동작을 하지 않는다.
2. 가벼운 마사지와 스트레칭을 한다.
3. 스트레칭이 되어 있는 상태로 경련이 멈출 때까지 유지한다.

◆ Cramping의 예방

1. 전체적인 몸의 상태를 증진시킨다.
2. 규칙적인 유연성 트레이닝을 한다.
3. 수분을 충분히 섭취한다. (목이 마르기 전에 충분한 수분을 섭취하고, 땀을 많이 흘렸을 때에는 이온음료 등을 섭취한다)
4. 골프에 가장 많이 경련이 일어나는 calf, hamstring, quadriceps의 집중적인 트레이닝을 한다.
5. 스윙 전에 warm - up 상태를 유지한다.

간단한 근육의 경련의 경험이 없는 사람은 없을 것이다. 하지만 반복적인 근육의 경련현상은 반드시 전문의의 상담과 더불어 적절한 치료를 받는 것이 좋다. 특히 소아의 경우나 시니어의 경우(65세 이상)는 이러한 경련현상이 치명적인 건강의 문제를 야기하기도 하기 때문이다. 골프는 근육의 순간적인 사용이 많기 때문에 근육경련의 위험이 상대적으로 높으므로 적절한 근육의 상태에 대해서 항상 관심을 가져 건강한 골프를 마음껏 즐기도록 하자.

한국골프필라테스협회 회장 유재돈

다이어트 ‘방해꾼’ 의 이유 있는 항변

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 12:30:11 +0900

일반적으로 우리가 생각하는 다이어트 방해꾼들은 대부분 정해져 있다. 다이어트를 결심할 때 끊는 음식들의 리스트를 생각해보면 간단하게 답이 나온다. 빵, 고기, 라면, 지방 등등. 그러나 이는 음식들의 잘못이 아니라 ‘원료와 조리법’ 의 잘못인 지도 모른다. 다이어트 때문에 여성들에게 적(?)으로 지명되고 있는 음식들의 이유 있는 항변을 들어보자.

◆ 빵

저는 빵입니다. 저에 대한 여러분의 태도는 무척 이중적입니다. 때로는 사랑스럽다고 매일 찾으시다가 살이 찌면 다 저 때문이라고 손 가락질 하시죠. 그러나 그것은 제 탓이 아니라 여러분이 살 찌는 빵만 찾기 때문입니다. 어떤 분들은 고구마, 단호박이 들어간 빵이 다이어트에 좋을 것 같다고 안심하고 많이 드시는데요, 시중에 파는 고구마와 단호박을 곱게 만들 때 설탕도 듬뿍 넣기 때문에 많이 드시는 건 다이어트에 좋지 않아요. 크림이나 치즈가 듬뿍 들어간 빵이나 설탕이 뿌려진 빵 등 칼로리가 높은 빵만 찾지 말고 건강에 좋고 칼로리도 낮은 호밀빵을 찾아주세요. 호밀빵에는 단순한 탄수화물뿐만 아니라 섬유질도 포함되어 있으니까요. 그리고 호밀빵과 저지방우유를 아침으로 먹으면 포만감이 좋아서 다이어트에 더욱 도움이 될 수 있어요.

◆ 고기

몇 년 째 고콜레스테롤, 고칼로리 음식으로 비난 받고 있는 ‘고기’ 입니다. 다이어트 하시는 분들에게만 유난히 사랑 받는 퍽퍽한 ‘닭가슴살’ 빼고 말입니다. 그렇지만 닭가슴살 말고도 다이어트에 도움이 되는 고기들이 얼마나 많은 지 아십니까? 예로 들면, 앞다리 살, 안심, 등심은 기름기는 적고 단백질 함량이 높아서 다이어트에 좋은 음식이에요. 또 돼지고기에는 풍부한 비타민B1과 불포화지방산도 들어 있답니다. 그리고 고기라고 하면 무조건 삽겹살, 구이류를 생각하시는데요 삶은 고기를 야채와 곁들여 먹으면 단백질 섭취에도 효과적이고 칼로리도 낮출 수 있어요. 그러니 무조건 고기를 욕하지는 말아주세요.

◆ 라면

사실 저는 앞에 두 음식에 비해 크게 할 말은 없습니다. 한 봉지 칼로리가 480~6000kcal니 다이어트에 위험한 건 사실이죠. 그러나 저보다 칼로리 높은 햄버거도 있고 피자도 있는데 저만 다이어트 적으로 몰아세우시는 건 슬픕니다. 저를 요리할 때 양파, 파, 양배추 등을 넣어주면 염분 함량 과 당지수를 낮출 수 있어요. 또 부족한 단백질은 버섯이나 계란, 우유 등으로 보충해 줄 수도 있고요. 단, 얼굴 붓기를 위해서라면 저를 야식으로 즐기진 마시고, 스프양과 물의 양을 잘 조절해서 짜지 않게 드시는 게 좋습니다.

◆ 지방

넷 중 가장 억울한 지방입니다. 다이어트 하시는 분들, 1g당 9kal나 된다고 저를 멀리하시죠. 그렇지만 다이어트할 때 지방이 반드시 필요하다는 점 알고 계시나요? 지방 중에서도 좋은 지방은 체지방 분해에도 도움을 주고 다이어트 중 올 수 있는 우울감을 줄여주는 역할을 하니까요. 괜히 과자나 튀김에 든 나쁜 트랜스지방 때문에 견과류와 어류에 풍부한 좋은 지방을 멀리하지는 마세요. 과도하게 섭취하지만 않는다면 지방도 좋은 다이어트 식품이 될 수 있어요.

365mc 채규희 원장

지루성피부염 방치하면 탈모 유발

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 12:29:41 +0900

덥고 습한 날씨로 인해 땀과 피지가 늘어나면서 피부에 문제가 생기는 이들도 늘고 있다. 대표적인 질환이 바로 ‘지루성피부염’이다. 지루성피부염은 만성 염증성 습진의 일종으로 주로 두피, 이마, 눈썹, 코 주변, 입술, 귀, 가슴 등 피지선이 발달한 부위에서 볼 수 있다.

지루성피부염은 유전이나 가족력, 세균, 음식물, 호르몬의 영향, 스트레스 등과 관계가 깊으며, 기타 외상이나 면역력 저하 등의 요인도 작용하는 것으로 알려져 있다.

지루성피부염은 성인의 3~5%에서 발생하는 흔한 피부질환이다. 아침에 일어났을 때 얼굴이 번들거리고 세안 후 피부에 하얗게 각질이 일어난다면 지루성피부염을 한번쯤 의심해볼 필요가 있다.

탈모의 원인 중 하나가 지루성피부염일 만큼 이 증상은 두피와도 관련이 깊다. 두피의 지루성피부염은 가려움증과 비듬이 나타나며 이것이 장기적 지속될 경우 탈모가 발생할 수도 있다. 심할 경우 딱지나 빨간 반점 등을 동반할 수도 있다.

지루성피부염의 주요 원인은 지나친 피지 분비로, 아토피 등과 더불어 일종의 현대인의 난치성 피부질환으로 볼 수 있다.

염증 치료에는 스테로이드 크림을 바르는 경우가 많지만, 오랫동안 바르면 혈관 확장, 피부위축 등의 부작용이 생기는 단점이 있다.

지루성피부염은 되도록 기름진 음식을 먹는 것은 좋지 않으며, 두피를 손톱으로 긁으면 화농균을 옮길 수 있으므로 주의해야 한다.

비듬을 없애기 위해서는 올바른 방법으로 샴프를 해야 한다. 건성비듬은 이틀에 한번 꼴로 머리를 감으면 좋고 오일이나 크림 등을 이용해 두피마사지를 해주면 좋다.

지성 비듬은 매일 자극이 없는 샴프로 머리를 감고 이틀에 한번은 비듬 전용샴프를 사용하면 도움이 된다. 머리를 감을때는 손끝을 이용해 두피 전체를 골고루 마사지한다.

샴프 후에는 머리에 물기가 남아있지 않을 때까지 완전히 말려야한다. 제대로 머리를 말리지 않고 취침을 할 경우 두피에 박테리아균이 번식하기 쉬운 환경이 조성되어 비듬이 더욱 유발되기 때문이다.

만약 지루성피부염이 있는 부위에서 고름이 나오거나 갈라진다면 반드시 피부과를 찾아 전문의와 상의를 해야 한다. 그 밖에 스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하면 지루성피부염의 증상을 완화시킬 수 있다.

초이스최광호피부과의원 최광호 원장

멋도 내고 눈을 보호하는 선글라스

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 12:29:05 +0900

◆ 눈은 자외선에 민감하다.

최근 환경파괴로 인해 오존층에 구멍이 나 자외선으로 인한 여러 가지 질병들이 많이 발생되고 있다. 특히 UV-A(장파 자외선 315~380nm)와 UV-B(290-315nm)가 눈에 흡수되거나 투과되면 눈에 심각한 손상을 입힐 수 있다.

짧은 시간 자외선에 노출되었다고 눈 질환이 생기지는 않지만 이와 같이 적은 양이라도 지속적으로 자외선에 노출된 경우에는 자칫 백내장과 같은 질환이 조기에 발생 될 수 있다. 보통 햇빛에 심하게 노출되는 야외에서 일하는 사람의 백내장 발병률은 일반인보다 3배 이상 높은 것으로 알려져 있다. 백내장뿐 아니라 자외선노출로 인해 각막에 화상(자외선 각막염)이 생길 수 있으며 황반변성, 익상편 등 심각한 안과 질환을 합병할 수 있으며 심한 경우 노후에 실명하게 될 가능성도 높아진다.

◆ 선글라스의 선택은 기능적인 면을 고려해야

자외선에 의한 광(光)독성으로 눈에 미치는 손상을 예방하기 위해서는 적절한 선글라스를 선택해야 한다.

- 선글라스를 선택할 때는 시력부터 생각하자!

시력이 정상인 경우에는 무관하지만 시력이 안 좋은 사람들은 안과에서 정확한 검사를 통한 처방 도수를 토대로 렌즈를 선택해야 한다. 도수가 맞지 않은 선글라스를 사용하면 시력 손실의 위험 부담이 더 클 수 있다.

- 선글라스의 생명은 디자인이 아니라 일차적으로 렌즈에 있다.

선글라스의 생명은 렌즈에 있다. 선글라스의 렌즈는 100% 자외선 차단 기능이 있어야 한다. 안경점에 있는 자외선 차단 측정기를 통해서 쉽게 확인해 볼 수 있으며, 렌즈가 정품인지 아닌지도 확인해 보아야 한다. 최근에 소위 '짝퉁'으로 불리는 유명 회사의 모조품이 노점상에 많이 팔리고 있는데, 값싼 소재의 렌즈이기 때문에 렌즈 표면에 기포와 긁힘이 많아 빛의 굴절에 영향을 주어 눈이 쉽게 피로해지고 안통 및 두통이 유발될 수 있다. 또한 자외선 차단 코팅이 되어 있는지 불분명하기 때문에 시력이 안 좋은 사람이 이런 저질 렌즈의 선글라스를 착용하면 불규칙한 빛의 굴절로 인해 오히려 시력이 더 나빠질 수 있다.

- 장소에 맞는 선글라스를 선택하자!

활동하는 장소에 따라 선글라스의 크기, 디자인, 렌즈의 색상을 선택해야 한다. 빛을 많이 받는 장소일수록 렌즈가 크면 좋다. 오존층의 파괴로 인해서 자외선의 함량이 많아져서인지 최근 유행 선글라스의 크기가 점점 커지고 있다. 해변, 야외 수영장, 레포츠용으로 사용할 때는 렌즈의 크기가 크면 클수록 좋다. 출퇴근용이나 산책용으로는 적당한 크기라도 무방하다. 선글라스의 색상은 운전할 때 사용하려면 녹색계열이 좋으나 야간 운전을 주로 한다면 노랑계열이 좋다. 해변 등 햇빛이 강한 곳에서는 자외선 차단 효과가 크고 눈의 피로를 줄여주는 회색 또는 녹색이 좋다. 갈색 계열은 시야를 선명하게 해주어 맑고 깨끗하게 볼 수 있게 해주고, 동양인의 갈색 피부에 잘 조화되는 색이며 눈자위가 부드럽고 따뜻하게 보이게 해준다.

- 너무 짙은 색 선글라스는 오히려 눈 쉽게 피로

렌즈 색의 농도는 코팅 정도가 70% 이하, 눈의 표정을 읽을 수 있는 정도가 가장 좋은 농도이다. 이보다 높은 농도의 렌즈, 눈을 완전히 가리는 시커먼 선글라스는 눈 건강에 그리 바람직하지 않다. 왜냐하면 짙은 색상의 렌즈는 빛을 너무 많이 차단하여 낮에도 동공을 더 크게 만들어 자외선 뿐 아니라 독소 성분의 유해한 빛을 더 많이 흡수하게 되어, 결과적으로 선글라스를 안 쓰는 것과 별반 차이 없게 눈을 상하게 만든다. 색의 농도 뿐 아니라 흰 종이 위에 렌즈를 비추어 색이 균일하게 분포되어 있는지 확인해 보는 것도 좋다

◆ 선글라스 선택 TIP

1. 선글라스는 액세서리보다는 눈을 보호하기 위해 착용하는 것임을 잊지 말자.
2. 가격 혹은 디자인보다 질에 중점을 두어 구입해야 한다.
3. 자외선(UV-A, UV-B) 모두 99% 이상 차단해야 한다.
4. 렌즈의 색깔은 회색, 녹색, 갈색 등이 좋다.
5. 렌즈가 너무 작으면 선글라스 주위로 들어오는 자외선을 막을 수 없다.
6. 렌즈 색상의 진한 정도와 자외선 차단 정도는 아무런 관계가 없다.
7. 너무 짙은 색깔의 선글라스 렌즈는 오히려 눈 건강을 해칠 수 있다.
8. 선글라스의 야간 착용은 동공이 확대되어 일시적인 근시를 유발할 수 있어 특히 야간 운전 중에는 가급적 착용하지 않는 것이 좋다.
9. 선글라스 착용 전에 안과 검사를 통해 의사의 처방과 전문가의 조제를 거치는 것이 좋다.
10. 자외선 차단이 되지 않는 어린이용 장난감 선글라스를 쓸 경우, 확대된 동공으로 자외선에 그대로 노출되어 오히려 해가 되므로 신중하게 선택해야 한다.

단국대병원 안과 이동초 임상교수

검버섯, 주름살에서 흉터, 기미치료까지 진화한 레이져 시술

하이닥 — Tue, 14 Jun 2011 12:28:30 +0900

레이저(LASER)는 빛의 다양한 파장 중에서 원하는 파장을 골라 증폭하여 일정하게 발산하는 있는 기술이다. 20~30년 전 내가 어릴 때 레이저는 로봇 태권브이 가슴에서 발사되어 상대방 로봇을 부수는 무기나 공장, 대학교 실험실에서만 사용하는 것으로 알고 있었고 사람을 치료하는데 사용한다는 것은 상상을 못하였다.

실제 초기에 개발된 레이저 기계들은 레이저광선에서 나오는 열로 인한 인체 조직 손상을 막을 수 없어 많은 합병증을 양산하였다. 그러나 레이저 광선을 짧은 시간 동안 반복하여 주사하면 조직의 열전도를 줄여서 열손상을 최소화 시키면서도 인체에 이용할 수 있다는 것을 알게 되었고 1980년대 후반부터 의료용 레이저가 대중화되어 사용되기 시작하였다. 요새는 왠만한 동네 병원에서도 레이저 두대씩은 들여 놓고 다양한 질환에 레이저 시술을 하고 있다.

의료용 레이저 중에서 성형외과에서 가장 먼저 이용된 것은 이산화탄소 레이저로서 강력한 광선 에너지를 0.001초 이하의 짧은 시간으로 나누어 내어 피부에 열손상을 최소화 하면서도 피부 표피층을 선택적으로 태워 없앨 수 있는 레이저이다.

널리 사용되고 있는 '이산화탄소 레이져'

이산화탄소 레이저는 지금도 검버섯이나 점을 태워 없애거나 얼굴 주름을 없애는 박피술에 가장 널리 사용되고 있으며 동네 병원에서 레이저로 점을 뽑았다고 하면 대게 이산화탄소 레이저를 이용한 것이다. 이 후 빛의 다양한 파장 중에서 특정 색소에 반응하는 파장을 낼 수 있는 레이저가 선보여 난치성 피부 색소성 질환인 오타씨 모반, 혈관종, 문신 등을 치료 할 수 있게 되었고 최근에는 모낭을 선택적으로 파괴하여 털을 없앨 수 있는 제모 레이저, 지방세포를 파괴할 수 있는 지방흡입 레이저 등 다양한 레이저가 개발되어 임상에서 사용되고 있다.

벗기고 새로 재생시키는 '박피술'

1990년대부터 유행한 레이저 박피술은 얕은 화상을 입히듯이 피부 표피층 전체를 레이저로 얇게 벗겨낸 후에 새로운 피부를 재생 시키는 것으로 일단 시술을 받으면 10년이 젊어진 것처럼 주름살 개선과 회춘 효과는 뛰어나지만 시술 후에 수 일간 외출이 어려워 일상 생활하기가 힘들고 회복 기간 동안 색소 침착과 안면홍조 등을 관리해야 하는 어려운 점이 있었다.

사회인들에게 유용한 '프락셀 레이져'

최근 널리 유행하고 있는 프락셀 레이저는 이산화탄소 박피술의 단점을 극복하고자 피부 표면을 cm2당 2000~3000개의 미세한 마이크로 빔으로 작은 구멍을 내어 표피의 손상을 줄이면서 재생을 유도하는 방법으로 박피술의 회복 기간을 많이 줄일 수 있었다. 최근에는 아예 표피층은 건드리지 않고 피부 깊숙이 전달되어 진피층에 자극을 주어 콜라겐의 재생을 촉진할 수 있는 IPL, 타이탄, 제네시스 등 여러 레이저가 개발되어 시술 후 통증, 부종, 딱지 등의 부작용이 없어 사회 생활을 하는 사람도 편하게 레이저 시술을 받을 수 있게 되었다.

레이저 기계의 발전과 함께 레이저를 시술하는 방법도 응용되어 어려운 난치성 질환에 치료하는 방법이 차례로 개발되고 있는데 대표적인 것이 기미이다. 기미는 진피층에 멜라닌 세포가 증가하여 생기는 것으로 과거에는 미백연고, 박피술, 비타민 C 투여법 등으로 기미를 치료하였다. 하지만 이들 치료법은 많은 시간과 노력을 들여 치료 하더라도 효과에 비해 재발률이 높아 해결이 가장 어려운 질환으로 알려져 있었다. 레이저를 이용한 기미의 치료도 시도 되었지만 피부의 열자극으로 인해 기미가 더 심해지는 경우가 종종 있었다.

열 자극을 최소화 시킨 '레이져 토닝'

최근에는 열 자극을 최소화한 새로운 레이저 시술이 등장하였는데 이것이 '레이저 토닝' 이다. '레이저 토닝'은 피부 색소를 파괴하는데 효과적인 1064nm 파장을 이용한 레이저 치료법으로 피부에 가해지는 열이 적어 안정적으로 기미를 개선 시킬 수 있다. 시술 시간도 5~10분이면 충분하고 국소마취가 필요 없을 정도의 따끔거림만이 있을 뿐이다. 1~2주에 한 번씩 몇 번의 레이저 토닝만으로도 충분히 기미가 개선된다.

기술의 발전과 함께 레이저는 계속 진화하고 있다. 앞으로 수 십년 후에는 뻥튀기 기계처럼 사람 얼굴을 집어넣어서 뻥하고 튀겨내면 1초만에 기미, 잡티가 없어지고 하얗고 고운 피부로 구어져 나오는 기계가 나올 것으로 확신하는 바이다. 아마 그때는 성형외과 의사가 조그만 기계를 등에 짊어지고 동네를 돌아다니면서 뻥튀기 아저씨와 같이 '뻥이요!!!'하고 외치고 다닐 수도 있을 것이다. 뻥튀기 아저씨가 그때까지 있다면.

단국대병원 성형외과 강동희 교수