깜신의 작은 진료소

현대인을 괴롭히는 만성 기침의 원인과 해법을 알아보자!

깜신 — Tue, 15 May 2012 06:00:00 +0900

반복되는 기침을 위한 깜신의 필살 지침

병원에는 늘 잦은 기침 때문에 살 수 없다고 울상을 짖는 환자가 넘쳐 난다. 그도 그럴 것이, 기침이란 게 본인의 의지와는 상관없는지라 참으려야 참을 수도 없고, 온종일 기침을 하면 마라톤이라도 뛴 듯, 체력 또한 바닥내기 십상이다. 그런데 기침으로 병원을 찾아도, 단박에 진단을 내리고 치료를 해주는 의사는 없다. 의술이 하루가 다르게 발전하고 있다면서 기침 하나 제대로 해결하지 못하는 이유는 뭘까. 지금부터 변명 아닌 변명에 더해 알면 알수록 신기하고 오묘한 기침에 대한 이야기를 전하려 한다. 바로, 시작하자.

Cold? by foshydog

기침이라고 모두 같은 기침이 아니다.

기침을 제대로 이해하려면 우선 기침이 발생하는 이유를 알아야 한다. 그게 순서다. 기침은 우리 몸이 가지는 반사작용 중의 하나다. 날아오는 공을 몸이 알아서 피한다거나 라면 냄비가 생각보다 뜨거울 때 잠시도 참지 못하고 내려놔 버리는 일련의 행동과 같은 맥락이라는 게다. 우리 몸에 무언가 해롭게 생각되는 물질이 기도를 통해 들어올 때 생각할 겨를도 없이 밖으로 뿜어내는 게 기침이다. 또는 우리 기관지나 폐에 몸에 해로운 분비물이 쌓인다면 이걸 분출하기 위한 수단으로서도 기침을 한다. 우리가 서로 다른 기전에 의해 기침이 생긴다는 사실을 깨달아야 하는 이유는 기전에 따라 기침의 양상도 원인도 치료도 달라지기 때문이다. 먼저, 기침의 원인부터 찬찬히 알아보도록 한다.

기침의 원인은 정말 다양하다.

기침은 단순 감기에서부터 암에 이르기까지 호흡기와 관련된 수많은 질병에서 공통으로 나타나는 증상이다. 그중 대표적인 원인 몇 가지만 추려 간략하게 알아보도록 하자. 병마다의 기침에 대해 알다 보면, 기침의 실체에 좀 더 가까이 다가설 수 있을 테니 말이다.

하나. 알레르기

알레르기는 재채기만을 일으킨다고 알고 계신다면 큰 오산이다. 알레르기 증상이 심해서 콧물이 코 안에 가득 차면 코 뒤를 따라 인후(편도 뒤편의 목구멍 부위를 일컫는 말이다.)와 후두로 콧물이 흘러넘치게 된다. 인후와 후두는 공기가 폐로 들어가는 길목에 위치하기 때문에 물이 고이는 걸 무척 싫어한다. 숨을 들이마시는데 콧물이 따라 들어오니 편할 수가 있겠나. 그러면 우리 몸은 콧물을 폐로 받아들이지 않으려 반복적인 기침을 하게 된다. 그게 알레르기 환자가 기침을 하는 이유다.

둘. 부비동염

축농증이라고도 불리는 부비동염에서도 알레르기와 비슷한 상황이 연출된다. 알레르기에서는 콧물이 목 귀로 흘러넘쳤다면, 부비동염에서는 고름이 목 뒤로 흘러넘친다는 게 차이라면 차이겠다. 부비동에 세균이 자리 잡고 고름을 뿜어내는데, 결국 또, 인후와 후두까지 고름이 내려가니 우리 몸은 바쁘다. 어서 기침을 해서 고름을 뱉어낼 수밖에.

셋. 천식

이건 좀 다른 계열의 병이다. 알레르기와 부비동염이 유해한 실체가 있다면, 천식은 실체가 없다고 해야 할까. 천식은 유해하지 않은 여러 자극에 대해 기관지가 유난을 떠는 병이라고 생각하면 틀림없다. 그저 찬 공기나 집 먼지 등에도 기관지가 결벽증에 가까운 반응을 보이기 때문이다. 천식 환자가 찬 공기나 담배연기와 같은 유발인자에 노출되면 반복적이고 발작적인 기침을 시작한다. 절대 원치 않는 단 한숨의 공기도 허락하지 않겠다는 듯이.

넷. 기관지와 폐 질환

기침하면 가장 흔하게 떠오르는 병이 기관지염과 폐렴이 아닐까. 맞다. 거기다 폐결핵까지 더해 폐질환에 기침이 빠지면 쓰나. 그건 마치 자동차 없는 ‘탑기어코리아’나 여자 모델 없는 MAXIM 잡지와 같은 것을.

환자 분의 기침은 소중한 것입니다.”라고 말하면, 오해의 소지가 다분하나. 실제로 기관지-폐 질환에 있어서 기침은 무척 소중하다. 기침이 없다면, 폐에 넘쳐나는 가래를 어찌 뱉어낼 것이냐는 말이다. 기침이 멎으면, 등을 두드려서라도 기침을 시켜야 낫는 병이 폐렴이다.

다섯. 위식도역류증

이 외에도 만성 기침을 유발하는 또 하나의 병이 있었으니, 바로 위식도역류증이다. 이 병은 위에 머물러 있어야 하는 위산이 식도를 거슬러 올라와 후두를 자극함으로써 시작된다. 연약한 후두가 위산에 의해 부어 오르면, 후두 주변의 기침 유발 버튼(의학에서는 수용체라는 멋들어진 표현을 사용한다.)을 클릭한다. 원래는 후두 주변에 가래가 찰 때 누르려고 설계된 응급 버튼이나, 부은 후두는 마치 가래 낀 후두와 비슷한 형상이 되어 제멋대로 기침이 유발되는 거다.

여섯. 환경 자극에 의한 기침

그런데 위의 대표적인 네 가지 질환이 없어도 기침으로 사람을 괴롭히는 경우가 있다. 특히나 도시 생활을 하는 현대인들에게 호발하는 다섯 번째 원인은 바로 환경 자극에 의한 만성 기침이다. 요즘 도심이나 사무실에는 스모그, 먼지, 에어로졸 등의 공기 오염 실태가 심각하다. 거기다, 담배 연기에 봄마다 중국에서 불어오는 황사까지. 이런 오염 물질들은 호흡기 점액의 점도를 높이고, 기도의 미세섬모 운동을 방해해서 가래를 만든다. 우리의 몸은 또다시 가래를 뱉어내기 위한 기침을 시작하는 거고.

원인이 너무 많아서, 핵심이 뭔지 모르겠다고?! 자, 지금부터 눈은 번쩍~ 귀는 쫑긋~ 말초신경은 아!~ 소리를 내는 정리에 들어간다.

No Toser / No Coughing Zone by Mike Slichenmyer

마른 기침 vs 가래 기침

이렇게 다양한 원인이 기침을 유발하지만, 우리는 모든 기침을 단 두 가지로 분류해볼 수 있다. 바로, 마른 기침과 가래 기침이다. 마른 기침은 가래가 없이 하는 기침을 말한다. 단순 감기나 천식, 위식도역류증이 있을 때 하는 기침이 마른 기침에 해당한다. 그리고 부비동염이나 기관지염, 폐렴, 폐결핵이나 오염된 환경 자극에 의해 생기는 기침은 가래가 그렁그렁 끓어 옆 사람마저도 불편하게 만드는 가래 기침이다. 우리가 두 기침에 대해 이해해야 하는 건 두 기침은 기전도 다르고 특히 치료가 완전히 다르기 때문이다.

마른 기침은 대부분 기관지의 오해에서 시작된다. 천식이나 위식도역류증 때처럼 위험하지도 않은 자극에 놀라 기침 유발 버튼이 마구 눌리는 상황이라면, 기침을 담당하는 중추를 달래 줄 필요가 있다. 거북이 보고 놀란 기침 중추가 솥뚜껑에 놀라지 않도록 달래주어야 하는 거다. 이때 쓰이는 약이 진해제다. 일명 ‘기침약’. 이 약은 원인과는 상관없이 기침을 멎게 해주는 효과가 있다. 물론, 약을 중단하고도 기침이 재발하지 않으려면 원인 질환에 대한 치료는 당연히 필요할 거고.

가래 기침은 마른 기침과는 전혀 다르다. 마른 기침이 우리 몸의 쓸데 없는 오버(Over)라면, 가래 기침은 감사하고 또 감사한 우리 몸의 자기 방어 기전이다. 만약, 기침이 없다면, 몸에 차고 넘치는 가래들은 어쩔 건데. 그래서 가래 기침을 하는 환자에게는 진해제를 써서는 안 된다. 기침은 잠시 멎을지 몰라도 병은 악화할 테니까. 대신 거담제를 써야 한다. 거담제란 기관지 점막의 점액 분비를 증가시켜서 섬모의 운동을 개선하고, 가래의 점도를 떨어뜨려 가래가 쉽게 배출될 수 있도록 돕는 역할을 하는 약이다. 일단은 가래가 묽어져야 뱉어내도 뱉어낼 수 있을 테니까. 대표적인 성분으로는 암브록솔(Ambroxol)이 있다.

기침으로 병원을 찾은 많은 환자가 기침을 바로 멎게 해주지 못한다는 이유로 병원을 옮기거나 처방받은 약의 복용을 중단하지만, 실은 이렇게 깊은 성찰과 고민이 숨어 있었던 게다. 자, 이제 속 뜻을 알았으니, 질병과의 싸움에 한마음 한뜻으로 뭉쳐 함께 나아가보자. 가래 따위에 21세기를 사는 우리가 기침 한 번 제대로 해보지 못하고 질 수는 없지 않나 말이다.

* 해당 글은 제약회사의 후원을 받아 작성하였습니다.

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비염환자를 위한 희소식: 분말형 비염스프레이

깜신 — Fri, 20 Apr 2012 06:00:00 +0900

알레르기성비염 치료에 비염스프레이의 중요성에 대해서는 이미 수차례에 걸쳐 포스팅한 바 있다.

혹시, “여전히 비염스프레이가 어디에 쓰는 물건인가요??”라며 해맑은 웃음을 짓고 있는 독자라면, 예전 글부터 읽고 오시라능..

2009/10/20 - [알레르기 생존가이드] - 미국과 한국에서의 알레르기비염치료가 다르다??

2010/01/06 - [알레르기 생존가이드] - 의사가 말하는 비염스프레이 똑 소리 나게 뿌리는 법

2009/11/16 - [알레르기 생존가이드] - CF속 오트리빈 쓰다가 코 다 망가진 환자 사연

비염치료의 효능면에서는 여타 치료제에 비해 월등한 편이지만, 여러 가지 이유로 환자들의 외면을 받기도 하는 게 바로 비염스프레이.

가장 큰 이유는 효과 발현까지 걸리는 시간이 약보다 길다는 점.

(일반 비염약은 먹고 나서 한 시간 정도면 효과가 나타남. 그런데 비염스프레이는 적어도 하루 이틀 길게는 일주일 이상 매일 뿌려야 효과가 나타남.)

하지만, 그 점 말고도 비염스프레이가 먹는 약보다 불편하다는 환자들도 여럿이다.

그 이유는 코에 물약을 뿌리는 느낌이 거북하다는 것.

때로는 비염스프레이약이 목 뒤로 바로 넘어가 사래가 들리기도 하고.

또, 약물 맛이 싫다는 환자도 있음.

(쓴 약이 몸에 좋다지만, 이건 쓴 것도 아니고 하여튼 맛이 이상하긴 함.)

요런 이유로 비염스프레이를 꺼려왔던 환자라면, 오늘 포스팅에 주목하시라.

비염스프레이 중에는 액체형 스프레이만 있는 게 아님.

분말형 비염스프레이도 있다는 사실.

분말을 어떻게 코에 뿌리냐??

할리우드 영화에서 코로 마약 하는 거 본 적 있는 사람 손!!

아마, 다들 한 번씩은 본 적 있을 거임.

손등에 밀가루처럼 생긴 마약을 초큼 올리고서 코로 ‘흡’라고 빨아드리는 거.

같은 방식인데, 비염스프레이는 분말형 약을 한 번에 일정량씩 분사시키도록 개발된 용기에 들어 있음.

효과는 액체형 비염스프레이랑 또이또이.

(물론, 개발사에서는 효과도 더 좋다고 하지만, 그거야 장사치가 하는 소리니 일단 패쑤!)

안전성 면에서는 얼마 전 FDA에서도 통과했으니 믿음직함.

비염으로 고생하고 있으나, 비염스프레이에 적응하지 못해 먹는 약을 달고 사는 분이라면 얼릉 한 번 시도해 보라능.

물론, 이비인후과 진료를 받아야 처방받을 수 있는 약임.

가까운 동네 병원에서

선생님, 저... 분말형 비염스프레이도 있다는 데. 저 그거 한 번 써볼까요?!” 라고

살짝 물어보삼.

그런 거 모른다고 하는 분이라면, 요즘 의학 정보 업뎃이 느린 양반으로 사료됨.

(해당 제품 사진임. 광고 냄새가 나서, 그냥 뺄까 하다가, 사진 없는 글도 성의 없어 보일까봐 삽입)

주의) 이 글은 제약업체와의 어떠한 관계도 없이, 쓰인 글임을 밝힙니다. 그러니 괜한 시비 하지 말라능. ^^

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아무리 예뻐도 아기를 안고 자는 건 피해야 하는 이유

깜신 — Thu, 05 Apr 2012 06:00:00 +0900

얼마 전 페이스북에서 보고 빵 퍼졌던 그림입니다.

아이를 둔 엄마, 아빠님들, 여러분은 어떻게 주무시나요?

어떤 형태로든 많은 부모님이 아이를 한 침대에서 데리고 주무시지 않을까 싶은데요.

사실, 아이를 이렇게 데리고 자는 건 굉장히 위험한 일입니다.

생후 12개월도 안 된 신생아에게 엄마, 아빠의 큰 몸은 경차를 위협하는 10톤 트럭만큼이나 위험한 존재니까요.

실제로 영아돌연사증후군으로 사망한 전체 아이들의 40%가 부모 침대에서 함께 자는 아이라는 통계가 지난달 26일에 미국에서 발표되었습니다.

영아돌연사증후군은 생후 12개월 미만의 신생아가 전혀 원인을 알 수 없이 사망한 채로 발견되는 경우를 말합니다. 대부분은 잠든 채로 일어나지 않게 되지요. 그래서 수면 중의 어떤 요소가 돌연사를 일으킬 거라는 생각을 하게 하고요.

미국 국제소아건강협회에서는 1994년에 영아돌연사증후군에 대한 설문 자료를 모아서 발표한 적이 있었는데요. 그때 돌연사와 가장 연관이 깊었던 건 아이들을 재우는 자세였습니다. 미국이나 특정 유럽 국가에서는 문화적으로 아이들을 엎어 재우는데 일이 많은데요. 이런 수면 자세가 돌연사와 아주 밀접하게 관련 있더라는 겁니다. 그래서 미국에서는 한참 아이 바로 재우기 캠페인을 하고 했었죠.

캠페인의 결과는 기대보다 훌륭했습니다. 캠페인 후 10년 사이에 영아돌연사증후군으로 사망하는 아이들이 절반 가까이 줄었거든요. 그런데도 아쉬운 건 영아돌연사증후군이 아직도 영아 사망 원인의 1위라는 사실입니다.

그래서 더 열심히 원인을 찾아 영아돌연사를 줄여보자 하고 연구해보니, 최근의 영아돌연사증후군과 가장 연관이 깊은 요소는 ‘부모와의 동침’이었다네요. 아이에게는 ‘적과의 동침’이었다는 거지요.

사랑스러운 우리 아이, 세상에 둘도 없이 예뻐도 밤에는 따로 재워주세요.

엎어 재우는 건 위험합니다. 등을 바닥에 데고 재워주시고요.

아이의 요와 이불은 너무 푹신하지 않은 게 좋답니다. 아이가 코를 파묻을 수도 있으니까요.

기적 같은 인연으로 세상에 온 아이와 작은 실수로 이별하지 않도록, 오늘 이야기는 꼭 기억하셨으면 좋겠네요. : )

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남양유업과 동서식품의 커피전쟁, 우리가 주목해야 할 건 커피가 아니다.

깜신 — Tue, 20 Mar 2012 06:00:00 +0900

by dongga BS

총선을 앞두고, 여당과 야당이 벌이는 신경전도 재미있지만, 요즘 남양유업과 동서식품이 벌이는 공방전도 제 삼자 입장에서는 재미있기만 합니다.

커피믹스 시장을 거의 독점하고 있던 동서식품에 남양유업이 도전장을 내민 게, 이 재미난 뉴스의 시작이지요. 동서식품의 아성을 무너뜨리기 위한 남양유업의 승부수는 식품첨가제인 카제인나트륨 대신 우유를 사용했다는 광고 마케팅이었습니다. 우유 전문 업체가 커피 믹스 시장에 뛰어들며 꺼낸 카드로는 최고의 아이디어가 아니었나 싶습니다. 카제인이 우유의 기본 성분이라는 걸 알고 있던 저도 그 광고문구에 솔깃했으니까요. 실제로 카제인은 이름이 뭔가 몸에 안 좋은 합성 첨가제 같은 분위기를 물씬 풍기지요, 하지만, 엄연히 우유의 주요 구성(80%) 성분입니다.

Pure Milk by luvi

그러니, 남양유업의 ‘프렌치카페 카페믹스’의 광고 카피는 말장난에 불과한 겁니다. 우유의 주요 구성 성분(카제인) 대신 우유를 넣었다고 광고한 격이니까요.

동서식품이 발칵 뒤집어 진 건 당연합니다. 말도 되지 않는 마케팅 수법으로 혼자 독식하던 시장을 빼앗기기 시작했으니 말입니다. 남양유업은 출시 1년 만에 전체 커피믹스 시장의 10% 수준(지난해 기준)까지 잠식합니다. 깜짝 놀란, 동서식품이 식품의약품안전청에 뛰어가 하소연한 건 당연하죠. 결국, 식품의약품안전청에서는 남양유업에 허위광고 시정명령을 했고요. 남양유업에서는 ‘카제인나트륨을 빼고’라는 광고문구에서 ‘카제인나트륨 대신’이라는 꼼수를 부리며 광고를 이어갑니다.

보다 못한, 동서식품이 독한 엿배틀을 날립니다.

자기네도 카제인 대신 무지방 우유를 넣었다며, 신제품을 출시한 겁니다. ‘맥심 화이트골드’라는 상품입니다. 우유 광고 모델이었던 김연아 선수를 자사 커피 광고 모델로 기용하는 기염을 토하면서 말이죠. 결국, 카제인이 건강에 해로운 게 아니라는 해명만으로 이미지를 쇄신할 수 없다면, 자기네도 그냥 말장난에 합류하겠다는 겁니다. 남양유업처럼 ‘우유(카제인) 대신 우유 넣었다.’라고 되지도 않는 광고를 따라 하면서요.

그런데 더 웃긴 건 똥 뭉은 개가 겨 묻은 개 나무라는 이번 형국입니다.
동서식품의 ‘맥심 화이트골드’ 광고에 이번에는 남양유업이 딴지를 걸고 나섰습니다. 카제인 대신 무지방우유를 사용했다고 했지만, 동서식품 커피믹스에 1.4%가량의 카제인이 들어 있으니 허위 광고라며 해명을 요구한 겁니다.

gather 'round kids, it's story time! by aye_shamus

여기서 우리가 주목해야 할 점은….

사실 제가 보기에 동서식품의 예전 커피믹스가 그리 몸에 해로워 보이지도 않습니다. 남양유업의 신제품이 건강상 어떤 이점이 있는지도 잘 모르겠고요. 이번에 동서식품의 신제품도 마찬가지입니다. 소비자인 우리에게 별반 해로울 게 없는 이야기니, 그냥 지나칠 만도 한데, 제 기분이 영 찝찝하네요.

이번에는 자기들끼리의 영업전에 사용되었지만, 카제인을 활용한 마케팅 수법이 평소 소비자를 우롱하며 가격을 올리던 식품제조회사의 횡포와 같은 맥락이기 때문입니다.

'몸에 해로운 000를 뺐습니다.’

제조 식품의 가격을 올릴 때마다 늘 봐오던 광고문구가 아니던가 말이죠. 마트 코너에 즐비하게 늘어선 온갖 프리미엄 (또는 명품 급) 상품들은 모두 그런 식의 탄생비화를 가지고 있습니다.

'이 성분은 이런 이유로 해로워서 저희가 엄청난 연구 비용을 투자해 신제품을 개발했습니다. 송구하지만, 연구개발에 따른 가격 상승이니 이해해주시기 바랍니다.’

정말 그 모든 성분이 우리 몸에 해롭긴 했던 걸까요? 그저 가격을 올리기 위한 꼼수는 아니었을까요? 소비자단체에서 줄기차게 이야기하는 도대체 무슨 이유 때문에 고급 상품이고, 가격이 왜 이렇게나 올라야 하는지 알 수 없다는 게 바로 이런 연유입니다. 앞으로 우리가 프리미엄급 상품을 장바구니에 담기 전에 한 번 더 생각해봐야 하는 화두이기도 하고요.

끝으로, 카제인이 몸에 해롭다는 잘못된 인식을 바로잡고자 한국식품안전연구원에서 보도한 내용 전문을 옮깁니다.

“커피믹스에 사용되는 카제인의 안전성을 밝힌다”

카제인은 우유로부터 얻어지는 우유단백질의 하나로 전체 성분 중 약 80%를 차지하고 있고 나머지 20%는 유청단백질로 이루어져 있다. 우유 중의 카제인 단백질 성분만을 분리하기 위해서 일반적으로 우유에 젖산균 발효 또는 산을 넣어서 산성도를 높여 카제인을 분리하여 건조 후 사용한다.

통상적으로 카제인은 유화제, 영양강화제 등의 목적으로 사용되고 있으며 따라서 치즈, 커피크리머, 분유 등의 원료로 쓰이는데 커피믹스에 카제인을 넣는 이유는 식물성 야자유가 주성분인 식물성 크림에 풍미를 더하고 단백질공급원으로 함유되며 또한 물과 식물성 유지를 오랜 기간 동안 안정적으로 잘 섞여 있도록 도와주는 유화제 역할을 한다.

카제인은 우리나라와 일본에서만 식품첨가물로 분류되어 있고 영국을 포함한 유럽 및 호주, 뉴질랜드, 미국 등에서는 일반식품으로 구분되어 있다. 또한, FAO/WHO 산하 Codex에서도 카제인 및 카제인나트륨을 ‘Milk powder and cream powder (plain)’에 포함하여 ‘Food category’로 분류하고 있다. 카제인을 식품첨가물로 분류한 우리나라에서 조차, 이의 사용기준은 사용량 및 사용대상 식품에 제한 없이 사용이 가능한 식품 원료 중의 하나이다.

카제인은 일일섭취허용량인 ADI(Acceptable Daily Intake)값이 설정되어 있지 않는 안전한 원료이다.

카제인은 미국 FDA에서 일반적으로 안전하다고 인정되는 물질 목록인 GRAS(Generally Recognized As Safe)로 지정되어 있고 유럽, 호주/뉴질랜드 등에도 우유단백질과 관련한 독성 평가자료나 위해 자료가 없는 매우 안전한 식품원료이다.

우유에 함유된 단백질은 아미노산 균형 및 높은 소화 흡수율 등 영양학적 가치 뿐 아니라 여러 가지 생리활성 기능을 가지는 펩타이드 공급원으로 건강기능식품으로 이용되는 등 그 식품 산업적 가치 또한 높다. 대표적인 예로는 유청단백 가수분해물과 카제인을 이용한 카제인가수분해물, 카제인 포스포펩타이드 형태로 건강기능식품, 분유 및 이유식, 식사대용 음료 및 스포츠음료 등에 사용되고 있다.

천연상태의 우유 중 대표적인 성분들인 카제인이나 카제인 나트륨을 사용한 커피크림이 건강에 좋지 않다는 인상을 심어주는 것은 소비자들의 식품첨가물에 대한 우려를 이용한 마케팅 전략의 일종이라고 볼 수 있다.

무지방우유에 들어있는 주요 성분인 카제인을 순수 분리하여 동일한 기능을 부여하기 위해 크리머에 사용한 원료인 카제인은, 카제인 나트륨, 카제인을 원료로 한 기능성 단백질 등과 함께 그 안전성 또한 전 세계적으로 입증된 것이므로 단순히 ‘식품이냐 식품첨가물이냐’ 하는 분류상의 논쟁으로 소비자에게 왜곡된 인식을 제공하는 것은 바람직하지 않다.

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수면제가 사망률을 높인다?!

깜신 — Fri, 02 Mar 2012 06:49:51 +0900

(이미지 출처:http://www.worldoffemale.com/sleep-and-weight-loss/)

수면제가 사망률을 높이는 것 같다는 연구 결과가 나왔네요.

심지어 암 유병률을 높이는지도 모르겠고요.

2012년 2월 27일 British medical journal에 실린 이번 연구를 잠깐 살펴보죠.

이번 연구는 최근 2년 반 동안 수면제를 처방받은 미국인 10,531명과 나이, 건강상태, 배경이 비슷한 대조군 23,674명의 사망률과 암 발병률을 비교한 겁니다.

그랬더니, 1년 동안 182정 이상의 수면제를 복용한 사람들은 그렇지 않은 사람보다 사망률이 5배나 높았다는군요. 연간 18~128정을 복용한 사람들은 4배, 연간 18정 이하를 복용한 사람들조차도 사망률이 3.5배나 높았다는 겁니다. 더욱이, 수면제 복용자들이 암을 진단받을 확률도 수면제 미복용자들보다 35%나 높았다고 합니다.

수면제를 복용하는 한 사람으로서 걱정이 되지 않을 수 없는 일이군요. ㅠ.ㅠ

저도 실은 불면증이 초큼 있어서, 상비약으로 수면제를 꼭 보관하는 데 말입니다.

물론, 이번 연구만 가지고, 수면제가 단기간(2.5년)에 사망률을 높인다고 단정 짓기는 어렵습니다. 어디까지나, 수면제를 복용하던 사람들이 그렇지 않은 사람들과는 인생 패턴이 다르더라는 이야기일 뿐이니까요. 수면제를 복용하는 집단은 미복용 집단보다 건강에 해로운 다른 습관을 가지고 있었을 수도 있었다는 거죠. 수면제 복용자들이 마약에 더 노출이 심했을 수도 있고요. (이건 어디까지나 소설입니다. 하지만, 미국이라는 상황을 고려해보면, 그럴 수도 있다는 겁니다.) 또, 우울증 등의 정신과적 문제가 많았을 수도 있지 않을까요? 이번 연구에서는 수면제 복용 집단의 정신과적 과거력은 통계 분석에서 제외되었습니다. 제일 궁금한 부분인데 안타깝죠. 그런데 환자의 정신과적 과거력은 비밀 조장이 원칙이라 어쩔 수 없었다는 해명입니다. 그러니 이거 답답한 노릇입니다.

어쨌거나, 결론은 이런 것 같습니다.

어서 후속 연구를 해달라!!

(수면제 복용자들의 사망률이 도대체 왜 높았는지, 수면제가 정말 사망률에 영향을 미치는 건지 알 수 있는 체계적인 연구가 서둘러져야 하겠네요.)

그리고 우선은 수면제 복용량을 줄여봐야겠습니다.

(아직 확신할 수는 없는 상황이지만, 이번 소식을 듣고 나니, 저부터도 수면제를 줄여야겠다는 생각이 드는군요. 물론, 잠이 잘 오는데 수면제를 드실 분들은 아무도 안 계시겠지만 말입니다.)

이거 괜히 걱정만 키워서 잠만 더 달아나지 않을까 걱정이긴 합니다. 쿨럭.. ㅠ.ㅠ

해당논문: http://bmjopen.bmj.com/content/2/1/e000850.full

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의사마다 다른 진단, 왜일까요?

깜신 — Sun, 12 Feb 2012 06:00:00 +0900

Question

[2011/12/23 16:53 질문 내용]

안녕하세요 검색하다 여기까지 오게 됐네요. 제 아이에 대해 걱정이 돼서 여쭙고 싶어서요.
제 딸아이가 5세 (만 4세)구요. 두 분의 이비인후과 선생님들과 진료를 받고 있네요. 한 분은 치료 시 비염이라고 하실 때도 있으시고, 축농증이라고 하시고. 다른 한 분은 축농증이라고 하시면서 치료해주십니다. 먼저 분은 보통 이틀에 한 번 삼일에 한 번 오라고 하시고, 나중 분은 늘 이틀에 한 번 오라고 하시고 약을 하루 더 처방해서 삼일에 간다 함 안된다고 하셔요. 두 분께서 처방하신 약은 좀 달라요 약사님께 여쭤보니 염증이 부위가 어디냐에 따라 처방을 하신 거라고 하시네요. 겉으론 같은 증상이거든요. 약물로 꼭 치료를 해야 한다면 항생제가 걱정돼서요. 늘 하루 두 번 먹이던 걸 나중 분은 하루 세 번으로 처방을 주시더라고요. 믿고 투약을 해주곤 있지만, 너무 걱정이 되요. 거의 한 달 항생제를 달고 사는 거 같아요 저희 어릴 적엔 거의 병원을 안 가서 그런 약 자체를 안 먹고 살았는데..이제 갓 5살 아이한테 좀 무리인 게 아닌가요 선생님? 내성은 안 먹이고 드문드문 먹일 때 더 생긴다고 하더라고요. 그래도 걱정돼 하루 두 번 한 번 이렇게 먹이고 싶은 맘이에요.
아파트 침대 생활을 해서 공기는 좀 건조한 편인데요. 실내 온도가 높은 편은 아니라서 가습기를 틀지 않고 있답니다. 아무튼, 약을 안 먹이는 방법. 완치의 방법이 없을까요. 선생님들이 워낙 바쁘셔서 치료만 하시기 때문에 잘 못 물어보네요. 방법은 건조하게 하지 말고, 따뜻하게 옷을 입히고 등.
진료소는 어디예요 ㅋㅋ 넘 걱정되는 맘에 이렇게 방문해서 여쭙니다.

Nostrils after by jeffandmandyg

Answer

작년 말에 올라온 질문인데, 답변이 많이 늦었네요.

진료를 받다 보면, 환자 처지에서 가장 난감할 때가
의사 선생님마다 진단이 다를 때가 아닐까 싶습니다.

특히, 이비인후과 환자들이 당혹스러운 경우가 비염과 축농증이죠.

어떤 선생님은 비염이라고 하고

또, 어떤 선생님은 축농증이라고 하고.

우선, 진단이라고 같아야 마음이 편할 텐데 말이죠.
누군가는 오진을 한 건 아닐까에 대해 의심도 들고요.

제가 그 선생님들의 변명 아닌 변명을 대신하자면 이렇습니다.

비염과 축농증은 엄청나게 차이가 큰, 전혀 다른 병이 아닙니다.

비염은 이름에서도 알 수 있듯이, 비강(코)의 염증이죠.

축농증은 이름이 괴상망측해서 무서운 병 같지만, 의학용어로는 부비동염입니다.
부비동의 염증’이라는 거죠.

비강와 부비동은 겨우 얇은 뼈 판을 사이에 두고 나누어져 있는 공간입니다.

더구나, 두 공간은 여러 구멍으로 통해 있죠.

그러니까, 급성 비염이 심해지면 염증이 부비동으로 퍼져서
부비동염(축농증)이 되기도 하는 겁니다.

그래서 만성적으로 비염을 달고 사는 환자들은 비염과 축농증 상태를 오가게 되죠. 환자 입장에서는 비염이나 축농증이나 비루(콧물)와 후비루(목 뒤로 콧물이 넘어가는 증상) 등의 겉으로 드러나는 증상이 비슷하기 때문에 별반 차이를 느끼지 못하지만, 진단을 하는 의사들은 그런 이유로 “비염이다.”, “축농증이다.” 하며 진단이 매번 바뀌는 거고요.

하지만, 이런 합리적이고 타당한 이유 말고도 진단이 다른 까닭이 하나 더 있기는 합니다.

의사도 사람인지라 매번 같은 설명을 하는 게 귀찮기도 하거든요.

급성 비염이 심하거나 부비동염이 초기인 경우에는 투약 치료가 대동소이합니다.

그러니까, 많은 설명하지 않고 그냥 “축농증이네요.”라고 말하기도 합니다.

비염보다는 축농증이라고 말해야 환자들이 약을 더 잘 챙겨 먹기도 하니까요.

그리고 항생제에 대한 걱정도 이야기하셨는데요.

5살 아이가 아니라, 더 큰애라도 항생제가 사람 몸에 좋진 않습니다.

하지만, 그래도 항생제를 의사들이 처방하는 이유는 항생제를 처방하지 않았을 때 생기는 위험이 더 크기 때문입니다. 그러니까, 고민하지 마시고 처방받은 항생제는 제시간 맞춰서 꼭 먹이세요. 말씀하신 데로, 항생제 내성은 약을 불규칙하게 먹을 때 가장 호발하니까요. 그리고 한 달이라는 기간은 생각만큼 긴 항생제 처방일수는 아닙니다. 부비동염이 투약치료로 완치가 어려운 단계(만성 부비동염)에 접어들었다는 판단은 보통 석 달 이상 항생제 처방을 하고도 낫지 않을 때 하게 되니 말이죠.

제가 휴가 중이어서 아이들과 놀아주느라,

포스팅이고 블로그 관리고 모두 내팽개쳐두고 있네요.

그래도 자주 방문해주시는 분들께 늘 감사하고요.

시간이 허락하는 데로, 다음 글 또 올리도록 하겠습니다.

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[웹툰] 엄마를 왕비라 불렀는데, 속상했던 까닭은?

깜신 — Wed, 01 Feb 2012 06:00:00 +0900

평소에는 엄마가 세상에서 제일 좋다고 입에 달고 다니던 별이가 말이죠.

이번에 아주 큰 건을 하나 했습니다. ^^

별이엄마는 무척 속상해 했지만,

별이 애정 랭킹에서 매번 후순위를 차지하던 저로서는 나름 즐거운(?) 하루였죠. ㅋ

즐거운 하루 시작하시길 바래요~ ^^

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우리 아이를 위한 음악 조기 교육의 허와 실

깜신 — Fri, 27 Jan 2012 06:00:00 +0900

YER BLUES by boston_camera

부제: 음악 조기 교육, 정말 해야 할까?

굳이 열성적인 부모가 아니더라도 요즘 엄마들은 아이들의 음악 공부에 관심이 많습니다. 꼭 음악가로 키우고자 하는 생각이 아니더라도 말이죠. 그 이유는 음악 공부 또한 적절한 시기가 있고, 그 시기를 놓치면 효과적인 음감 습득이 어렵다는 이야기를 자주 듣기 때문입니다. 엄마가 게을러서 아이에게 음감 습득에 효과적인 때를 놓치게 된다면, 아이에게 미안한 일일 테니까요. 그래서 엄마들은 아직 철도 안 든 아이들을 데리고 피아노 학원이나 바이올린 학원을 찾습니다. 하지만, 음악 조기 교육을 한다고 해서, 모든 아이가 음악가로 대성하는 건 아니죠. 사실 제가 음악 조기 교육에서 그다지 큰 효과를 보지 못한 대표적인 케이스이기도 합니다. 여섯 살부터 피아노 학원에 다녔고, 대략 6년을 배웠습니다. 사이에 플루트를 1년 넘게 배우기도 했고요. 하지만, 제 음감이요? 글쎄요. 음치는 아니지만, 어디다 자랑스럽게 내어놓을 정도는 절대 아닙니다. 이런 제가 결혼을 해서 두 아이를 가지게 되었고요. 이제는 제 아이들의 음악 교육을 고민하는 거지요. 그래서 음악 조기 교육의 필요성과 효과에 대한 자료들을 찾아보게 되었습니다. 필요하다면 때를 놓치지 말아야겠다는 생각도 있지만, 그렇다고 굳이 어린 나이에 고생시키고 싶지는 않은 부모의 마음인 거죠. 지금부터 그 내용을 살펴보도록 하겠습니다.

‘음악 조기 교육’ 과연 정말 필요한가.

아이들은 집중력이 상대적으로 부족합니다. 또, 동기 유발 자체도 어렵지요. 대화가 수월하지 않기 때문에 아이에게 동기를 부여하는 것 자체가 난센스기도 하고요. 그래서 초등학교 3학년 학생을 대상으로 일주일이면 가르칠 내용을 다섯 살 아이에게 가르치려면 그보다 갑절의 시간이 필요합니다. 많게는 열 배 이상의 시간이 들기도 하죠. 그렇게 공을 들이고 성취도라도 만족스럽다면 다행이겠지만, 사실 그렇지도 않습니다. 그런 까닭에 저는 좀 더 성장한 후에 쉽고 간단히 배울 수 있는 무엇을 서둘러 가르치는 건 불필요하다고 생각하고요. 이를테면 자전거 같은 거지요. 스무 살에 처음 배우나, 다섯 살부터 단계단계 배워나가 결국 자전거 실력은 마지막에 열심히 탄 사람이 낫다면 어려서부터 고생할 필요가 무엇이겠습니까. 그럼에도, 조기교육에 많은 부모가 관심을 두는 건 적절한 시기를 놓침으로써 최종적인 성취도가 낮아지지 않을까 하는 우려 때문일 겁니다. 그렇다면 음악은 조기 교육이 필요할까요, 그렇지 아닐까요. 우선은 음악 조기 교육의 효과에 대해 검증할 수 있는 기준이 필요할 겁니다. 조기 교육을 받은 아이들이 후에 얼마나 음악가의 직업을 가졌는지를 기준으로 삼을 수는 없을 테니까 말이죠. 그래서 성장 후 절대음감을 습득했는지의 여부를 가지고 음악 조기 교육의 효과를 평가해보고자 했습니다.

절대음감은 무엇일까요.

절대음감이란 기준이 되는 특정 음을 주지 않은 상태(피아노 건반으로 ‘도’를 들려준다거나 하는 걸 말하죠.)에서 들려주는 음의 정확한 음계를 맞출 수 있는 능력을 말합니다. 절대음감의 습득 여부를 가지고 음감 교육의 효과를 평가해보려는 까닭은 음감의 최고수준이 절대음감이기 때문입니다. 음감이 전혀 없는 사람은 없습니다. 전화상의 목소리를 듣고 상대방이 남자인지 여자인지 전혀 예측하지 못하는 사람은 없지요. 남성의 목소리가 상대적으로 저음역대에 있기 때문에 목소리의 음색만을 듣고도 성별을 예측할 수 있는 겁니다. 결국, 정말 낮은 키의 음과 정말 높은 키의 음은 누구나 구별할 수 있습니다. 그런데 음의 키가 기본 옥타브에 가까워지면 음감이 좋지 않은 사람은 이게 어떤 음계의 음인지 정확히 구별하지 못합니다. 음감이 좋은 사람들이 이때 두각을 나타내는 겁니다. 기본 옥타브 안에서도 들려주는 음이 ‘도’인지 ‘레’인지 심지어 ‘도#‘인지까지도 정확히 짚어내니까요. 그런데 음악가 수준의 음감을 가지려면 그 ‘레’가 진짜 정확한 ‘레’인지 아니면 ‘레’ 언저리의 ‘도#’이나 ‘레#’보다는 ‘레’에 확실히 가까운 소리일 뿐이지도 느낄 수 있어야 합니다.

한동안 전국을 떠들썩하게 했던 ‘슈퍼스타 K’나 ‘위대한 탄생’ 등의 오디션 프로그램을 보다 보면 자주 등장하는 장면이 있습니다. 한 오디션 참가자가 아주 멋들어지게 노래를 부릅니다. 저는 기타를 직접 연주하며 노래를 부르던 한 남학생이 떠오르는군요. 그 정도면 ‘동네 가수’ 수준 이상의 노래라고 생각하며 즐겁게 감상했습니다. 그리고 제 나름대로 이 친구는 ‘통과’일 거라 자신했죠. 그런데 심사위원들의 반응은 냉랭했습니다.

MBC 위대한 탄생 뭐 이러.. by euan.kr

"음이 정확하지를 않아요. 모든 음이 약간씩 어긋나 있군요!”

또 다른, 심사위원은 이렇게 이야기했습니다.

기타 조율한 것 맞죠?! 다음 오디션 때는 기타 조율부터 신경 쓰세요.”

심사위원들은 기교가 아무리 좋아도 정확한 음을 낼 수 없다면 자질이 없다고 혹평을 했습니다. 음의 배열로 노래를 불러 음악을 표현하는 가수라면 음감이 날 선 칼 같아야 한다는 거지요.

이렇듯, 음감의 수준은 목소리로 성별을 가늠할 수 있는 수준에서 시작해서 기타 조율의 미묘한 어긋남까지도 알아맞힐 수 있는 수준까지 광범위한 스펙트럼 위에 있습니다. 그 사이에 속칭 ‘절대음감’이 있고요. 절대음감이란 천재 음악가들의 수준까지는 아니더라도 들려지는 음의 음계 정도는 맞출 수 있는 수준을 말합니다. 이 정도도 절대 흔하지는 않고요. 주위에서 찾아봐도 그렇지만, 대략 1,500명당 1명꼴이라고 하니까요. [1] 어쨌거나, 절대음감을 음감의 척도로 쓰기에 좋은 건, 평가가 용이하기 때문인 거고요. 그래서 국제적인 음감과 관련된 많은 연구가 절대음감을 평가 기준으로 활용합니다.

아시안 인들의 음감이 좋은 과학적 이유가 있다.

음감과 관련된 자료를 찾던 중 가장 먼저 제 눈을 끌었던 건 아시아인들의 음감이 통계적으로 비아시안 인들에 비해 월등히 좋다라는 논문이었습니다. 1999년에 발표된 이 논문은 미국의 음악 학교에서 공부하는 학생들을 대상으로 아시안 인과 비아시안 인들 사이에서 절대음감을 소유한 학생의 비율이 크게 차이가 난다는 내용이었습니다. [2] 비아시아 인인 학생들 2,470명 중에서는 173명이 절대음감 소유자로 7.0%에 해당하는 학생들만이 절대음감을 소유하고 있었습니다. 거기에 비해 아시안인 학생 237명 중에서는 32.1%에 해당하는 76명의 학생이 절대음감을 소유하고 있었다는 거지요. 비아시아인 학생 수에 비해 아시안인 학생 수가 상대적으로 적은 게 흠인 데이터이긴 하지만, 32.1% 대 7.0%의 극명한 차이는 그 이유가 무얼까 하는 궁금증을 자아내게 하기에 충분합니다. 과연 그 이유는 무엇이었을까요. 비록 우리가 서양인들보다 체구가 작은 핸디캡을 가졌지만, 그에 대한 보상으로 더 훌륭한 음감을 조상으로부터 물려받은 것일까요? 이 궁금증의 해답을 유추하는 데 도움이 되는 논문이 2006년과 2007년에 연달아 발표되었습니다. 미국 캘리포니아대학 정신과에서 발표한 논문에는 인종 간의 음감 차이가 어릴 적 환경의 차이에서 비롯되는 것 같다는 의견을 피력합니다. 아시아인이라고 해도, 어릴 적에 북미에서 생활한 사람들 사이에서는 비아시아 인들과 비슷한 수준의 절대음감 소유 분포를 보이더라는 겁니다. [3] 연구자들은 더 나아가 이런 현상을 인종 간의 언어차이에서 차이가 비롯된 것 같다는 결론을 보여줍니다. [4] 아시아인 중에서도 절대음감 습득률이 높은 중국이나 베트남의 언어를 분석해보면, 다른 언어와는 다르게 음정에 따라 의미가 달라진다는 거지요. 이를테면 중국어(북방어, 또는 베이징어)에서는 ‘마-ma’라는 단어는 고음으로 발음하면 ‘엄마’를 뜻하지만, 중고음으로 발음할 때는 ‘대마’를 뜻하고 저음으로 발음하면 달리는 ‘말’을 뜻한다는 겁니다. 일본과 대한민국도 음감이 좋은 아시안 인종에 포함되는데요. 중국어 정도는 아니지만, 마찬가지로 우리나라에서도 (특히, 경상도와 함경도 쪽의 방언에서는) 음정에 따라 다른 의미가 전달되는 단어적 특징이 있다는군요. (저도 미처 몰랐던 사실을 외국 논란을 읽다 알게 되니, 부끄럽기도 했지만 말입니다.) 이렇게 태어나서 말을 처음 배우는 단계부터 아이가 음감의 차이를 구별해야 하는 환경에 놓이게 되면, 이 자체가 아이에게 음감 교육의 효과를 띄게 된다는 겁니다. 덕분에 서양인들에 비해 절대음감을 갖게 되기에 유리하다는 거지요. 결국, 아시아인들이 음감이 좋은 이유는 유전자에 새겨져 있는 인종의 우수성에서 비롯된 것은 아니지만, 우리의 언어가 서양 언어보다 아이의 음감 발달에 더 훌륭한 과학적 언어라는 의미이니 기분 나쁠 게 없는 이야기입니다.

음감과 어릴 적 환경은 연관성이 무척 큽니다.

결국, 음감의 획득에 있어서 음악의 조기 교육은 과학적으로도 의미가 있다는 결론에 도달하게 됩니다. 조금 확대해서 해석하면, 빠르면 빠를수록 좋다는 이야기도 될 수 있겠지요. 물론, 그렇다고 ‘엄마’, ‘아빠’도 하지 못하는 아이를 데리고 음감 교육을 하는 건 불가능할 겁니다. 음악 조기 교육이 필요하다고 주장하는 쪽에서는 그래서 말을 배우고, 단어를 가르치기 시작할 때 음감 교육도 진행하는 게 바람직하다고 합니다. 나뭇잎 색을 ‘녹색’, 도화지 색을 ‘흰색’이라고 명명해서 가르칠 정도의 언어 발달 수준에서 ‘이 음이 ‘도’야, 이 음은 ‘레’고.’ 하는 방식으로 가르칠 수 있다는 겁니다. 그래서 나온 나이가 만 4세입니다. 음악 교육가들은 적어도 만 5세 전에는 시작해야 아이의 음감 발달에 바람직하다고 이야기합니다. 이를 뒷받침하는 연구결과도 있습니다. 600명 이상의 음악가를 대상으로 음악 교육을 시작한 나이를 조사해보니, 4세 이전에 시작한 음악가들은 40%에서 절대음감을 소유했던 반면, 9세 이후에 시작한 음악가들은 고작 3%에서만이 절대음감을 소유하고 있더라는 거지요. [5, 6] 또, 음악 학교의 학생들을 대상으로 조사한 결과에서도 절대음감을 소유한 학생들의 음악 교육 시작 평균 나이는 5.4세였고요. 절대음감이 없는 학생들의 음악 교육 평균 시작 나이는 7.9세더라는 데이터도 있습니다. [2] 결국, 음감과 어릴 적 환경은 철저히 연관되어 있고, 절대음감을 갖기 위해서라면 적어도 만 5세 이전에 음악 교육을 시작하는 게 바람직하다는 거지요.

절대음감, 조기교육만으로 가능하다?

하지만, 더 궁금한 건, 언제부터 가르칠 거냐 보다 이렇게 가르쳤을 때 과연 얼마나 효과가 있느냐 하는 부분일 겁니다. 답부터 말씀드리자면, 조기 교육만으로 절대음감을 가질 수 있다는 건 지나친 해석입니다. 음감 발달에 환경적인 요소가 무척 중요하지만, 유전적인 부분을 절대 무시할 수 없기 때문입니다. 절대음감의 유전 방식에 대한 연구는 아직도 진행 중이지만, 현재까지 밝혀진 사실은 음감 또한, 틀림없이 유전의 영향력 아래에 있다는 겁니다. 형제 중 절대음감을 가진 아이가 있을 때, 나머지 형제가 절대음감을 갖고 태어날 확률은 14.1%입니다. 절대음감이 없는 아이의 형제에서 절대음감이 있는 아이가 태어날 확률이 1.7%인 걸 생각하면, 8배가 넘는 확률입니다. [2] 유전적으로 음감에 대한 소양이 없는 아이라면, 조기 교육을 한다 해도 효과가 기대 이하일 수 있다는 겁니다.

음악가 집안에 음악가가 나오는 법입니다.

할아버지, 할머니를 비롯해 엄마, 아빠가 모두 음감이 좋은 가족이라면 아이에게 조기 교육을 하는 건 소기의 목적을 거둘 수 있을지도 모릅니다. 하지만, 엄마, 아빠가 음감이 좋지 않은 상태에서, 아이라도 음감을 좋게 해주고자 서두르는 음악 교육이라면 정말 꼭 필요할지 의문스럽습니다. 소질이 없는 아이에게 너무 이른 음악 교육은 온전히 스트레스로 작용할 수도 있으니까 말입니다. 괜한 부모의 욕심으로 즐거워야 할 음악에 흥미마저 잃게 된다면, 오히려 아이 인생에 손해가 아닐까요.

그럼, 제 딸은 어떻게 키우느냐고요?

만 4살부터 바이올린을 일주일에 두 타임, 삼십 분씩 가르치고 있습니다. 저와 처가 바빠서 방문해서 가르쳐주시는 선생님께 부탁드리고 있고요. 진도나 아이의 성취도는 신경 쓰려 하지 않습니다. 원래부터 음감을 키워줄 목적으로 시작한 레슨이 아니기 때문입니다. 유치원 친구 중에 바이올린을 배우는 친구가 부러웠던지, 바이올린을 배우고 싶다고 아이가 조르더군요. 그래서 시작한 레슨일 뿐입니다. 언제까지 가르칠 거냐고요? 저야 모르죠. 딸아이가 싫증 나서 이제는 그만 배우고 싶다고 할 때까지만 가르칠 생각이니까요. 대신 제가 피아노를 칠 줄 알아, 주말에는 딸아이와 함께 동요를 부르며 함께 놀고 있습니다. 음악이란 즐거운 놀이라는 걸, 피곤하거나 지칠 때에는 힘이 되어주는 위로라는 걸 아이에게 전해주고 싶은 마음에서 말입니다.

덧붙이는 글
음감 교육을 위해서는 피아노를 이용한 교육이 가장 효과적이라는 연구결과도 있습니다. [7] 건반마다 음이 정해져 있는 피아노보다는 연주자가 직접 음을 제대로 짚어야 하는 바이올린이 음감 교육에 더 효과적이지 않을까 하는 의견도 많습니다. 하지만, 아직 정확한 음에 대한 기억이 학습 되지 않은 상태에서 부정확한 음에 대한 노출은 오히려 음감 발달을 저해한다는 겁니다. 물론, 피아노로 음감 교육을 시작하는 경우 ‘도#‘, ‘레#’과 같은 검은 건반에 해당하는 음감 발달이 더디다는 의견이 있긴 합니다.

씨앗글 목록
1. Profita, J. and T.G. Bidder, Perfect pitch. Am J Med Genet, 1988. 29(4): p. 763-71.

2. Gregersen, P.K., et al., Absolute pitch: prevalence, ethnic variation, and estimation of the genetic component. Am J Hum Genet, 1999. 65(3): p. 911-3.

3. Henthorn, T. and D. Deutsch, Ethnicity versus early environment: comment on 'Early childhood music education and predisposition to absolute pitch: teasing apart genes and environment' by Peter K. Gregersen, Elena Kowalsky, Nina Kohn, and Elizabeth West Marvin [2000]. Am J Med Genet A, 2007. 143(1): p. 102-3; author reply 104-5.

4. Deutsch, D., The enigma of absolute pitch. Acoustics Today, 2006. 2: p. 11-19.

5. Baharloo, S., et al., Absolute pitch: an approach for identification of genetic and nongenetic components. Am J Hum Genet, 1998. 62(2): p. 224-31.

6. Trainor, L.J., Are there critical periods for musical development? Dev Psychobiol, 2005. 46(3): p. 262-78.

7. Vanzella, P. and E.G. Schellenberg, Absolute pitch: effects of timbre on note-naming ability. PLoS One, 2010. 5(11): p. e15449.

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요즘 포스팅이 더딘 이유...

깜신 — Thu, 19 Jan 2012 06:00:00 +0900

글 좀 써보려고 일찍 집에 들어와서 책상에 앉았는데요.

생후 23개월 된 둘째 녀석이 저를 이렇게 방해합니다.

달아!!

꼭 거기 여야만 되겠니?! ㅠ.ㅠ

아님, 가만히라도 있어주든가!!!

덧대는 글)

요즘 음악 조기교육에 대한 내용을 정리 중인데요.

이를테면

음악 조기 교육은 정말 필요한가.

몇 살 정도에 시작하는 게 좋은가.

어떤 악기로 하는 게 가장 효과적인가.

등의 질문에 대한 답을 찾는 중이죠.

혹시, 이와 관련해서 궁금한 점들이 있으시면 연락해주세요.

공부하는 김에 확실히 해서, 포스팅하도록 하겠습니다. ^^

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코 수술 후 경과에 대한 물음 [깜신의 Q&A 2탄]

깜신 — Wed, 18 Jan 2012 06:00:00 +0900

연말연시에 뭐가 그리 바쁜지, 방명록엔 답을 기다리는 질문들이 쌓여만 가네요. ㅠ.ㅠ
우선, 공지에서 말씀드렸던 데로, 오래된 순으로 답변드립니다.
그럼 오늘 질문, 함께 읽어볼까요~

7/365 by Reena Mahtani

증상은. 10년 넘게 심한 비폐색을 동반한 pus, 콧농과 후비루 그리고 한쪽코가 번갈아가면서 막힘, 이물감으로 고생했습니다,

알러지 스킨 테스트 결과 HDM 특히 유럽진드기에 심각하게 반응하고 미국진드기에도 반응했습니다만 다른 반응은 없었습니다.

저는 코가 간지러움, 기침 재채기, 누런콧물과 같은 증상은 없습니다. 후비루 증상과 누런콧농으로 비폐색이 주 원인입니다.

그래서 한달 반 정도 전에 세브란스에서 비중격만곡증 진단을 받고 비중격교정술 셉토플라스티와 하비갑개 절재술을 했습니다.

지금 제가 유럽에 있는데, 전보다 아주 조금 나아지긴 했습니다만, 아직도 비폐색이 심합니다.

항히스타민제는 잘 들지 않고요, 국소 스테로이드 스프레이는 도움이 되는것 같습니다.

증상 설명이 길어서 죄송합니다만, 정확히 말씀드리는 것이 맞다고 생각되서요..

질문은..

1. 제가 축농증인지 알레르기성 비염을 동반한 축농증인지.

그래서 면역요법을 시작할까 합니다. 섭링구얼설하요법을 4~5년정도 시작할까 하는데요..

어떻게 제게 권유하시는지요..

2. 비중격교정술 이후 지금 한달 반정도 됫는데 항간에는 수술 후 바로 좋아지는 것이 아니고

3~5개월 정도 기다려야 차차 비페색이 호전된다고 하는데, 저는 아직도 콧농이 차있네요, 식염수세척을 하면 많이 나옵니다. 지금 제가 회복기 인지.. 차차 이 콧농이 사라져서 비폐색이 호전될까요?

이 두 가지 질문.. 선생님의 식견과 도움을 구합니다.

읽어주셔서 감사합니다 선생님.

답변드립니다.

먼저, 알레르기 검사 결과를 보면, 알레르기성 비염이 심한 정도는 아닌 것 같습니다.

항히스타민제를 복용해도 효과가 없었다는 부분이 이를 또 증명하고요.

또, 알레르기성 비염의 특징적인 증상인 코 간지럼증과 재채기가 없다는 것도 같은 맥락에서 볼 수 있습니다.

세브란스병원에서 비중격만곡증을 진단받고 수술을 하셨다면, 축농증(의학용어로는 부비동염이라고 하고, 영어로는 sinusitis라 씁니다. ^^;)은 없었을 가능성이 크겠지요.

수술을 하면서 축농증의 가능성을 생각하지 않는 이비인후과 의사는 거의 없을 테니까요.

이런 합리적 추론에 근거해서 하나씩 답변드리도록 하겠습니다.

1번 질문에 대한 답변

: 면역요법은 그다지 도움이 될 것 같지 않습니다. 면역요법은 알레르기성 비염의 치료를 위한 방법인데, 환자 분의 상태는 알레르기성 비염에 따른 증상이라고 보이지 않거든요. 시간도 4~5년이나 걸리고 장기적인 병원 방문을 필요로 하는 치료치고는 기대할 수 있는 효과가 커 보이지 않습니다.

2번 질문에 대한 답변

: 비중격교정술만 했다면, 1~2주 사이에 바로 증상이 좋아지는 경우도 흔합니다. 하지만, 하비갑개절제술을 함께 한 경우에 있어서는 증상 호전까지 걸리는 시간이 더 지연되는 게 맞고요. 하지만, 석 달 이상씩 걸리지는 않습니다. 대개는 1~2달 정도면 넉넉하죠. 하비갑개절제술 이후에는 코 안에 딱지도 많이 앉고, 콧농도 일시적으로 수술전보다 늘어나는 경우가 있습니다. 그러니 우선은 마음 편히 가지시고, 좀 더 기다려보셔도 될 것 같네요. : )

그 사이에 식염수 코 세척은 계속 하시고요. 코스프레이도 도움이 됩니다. 만약 2달 이상 지났는데도 콧농이 지속된다면, 그때는 코CT를 찍어보는 게 정확한 진단을 위해서 필요할 것 같습니다.

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감사합니다.

깜신 — Tue, 10 Jan 2012 06:00:00 +0900

감사합니다.

제 책이 2쇄를 찍었어요. 감사합니다~ ^^

그것도 배본 3주 만에. 감사합니다~

건강 분야 주간베스트 1위. 감사합니다~

2주 만에 내려왔지만. 그래도 감사합니다~ ㅋ

사람 마음이 늘 그렇다.

손만 잡아도, 세상을 다 가진 듯 행복할 것 같더니

막상 그다음은 뽀뽀를 하고 싶고.

또, 그다음은... (19금) ^^;

출간이라는 과정도 막상 경험해보니 똑같다.

내 이름으로 지은 책만 나와도 행복할 것 같더니,

주간 베스트에도 올라보고 싶고.

막상 오르고 보니, 몇 주쯤 더 하고 싶고.

아마 분야 베스트를 계속하고 있었다면,

틀림없이 종합베스트가 아쉬웠겠지.

나는 그래서 대인배는 못 되는가 보다.

그러니, 앞으로 어떤 기회가 와도

정치는 하지 말아야겠다는 게 오늘의 결론. ㅋ

어쨌거나, 보잘것없는 제 글을 피 같은 돈으로 구매해주신 독자님들께

이 영광을 돌립니다.

더는 욕심 없고요. (욕심 안 내려, 진짜 노력하고 있다고욧!!)

이 정도면 정말 감사합니다.

앞으로도 변함없는 진국(색깔만 봐도, 오십 년 전통의 곰탕집 포스가 느껴지는 그런 진국 말입니다.) 포스팅으로, 여러분의 사랑에 보답하도록 할게요~

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비염수술의 궁금증을 파헤쳐보자. Q & A 1탄

깜신 — Mon, 02 Jan 2012 06:00:00 +0900

공지사항에 있는 것처럼, 방명록에 남겨 주신 질문은 개인 신상정보가 공개되지 않는 범위 내에서 공개 답변 형식으로 진행할 생각입니다. 오늘이 바로 그 첫 번째 시간이고요. 예전부터 방명록 질문에 답변을 드리다 보면, 비슷한 질문이 많거든요. 답변이라는 게 생각보다 공력이 많이 필요합니다. 어떨 때는 읽기가 벅찬 경우도 많거든요. (제 평소 포스팅보다도 긴 질문도 때로 있답니다. ㅠ.ㅠ) 그래서 답변이 자주 늦어지는데요. 이렇게라도 답변을 드리면, 잦은 의문점에 대한 답을 더 쉽게 찾아가실 수 있을 것 같고요. 또, 저도 좀 더 시간을 가지고 자세히 답변을 드릴 수 있을 것 같아 내린 결정이랍니다. ^^

그럼, 오늘 고른 질문부터 읽어보시죠.

7/365 by Reena Mahtani

질문)

안녕하세요 ^^

비염으로 수년째 고생하는 20대 청년입니다 ..

다름이 아니라 비염때문에 일상 생활에 지장이 많아서

치료방법을 어떻게 해야 할지 자문을 구하고 싶어서요 ..

비염이라는 증상을 알게된건 한 4~5년전 이구요

그 이후 알레르기 비염이라고만 알고 살아왔습니다

그래서 그 동안 아바미스를 쭉 뿌려왔구요..

아바미스가 별 효과가 없는 듯 하여 의사선생님께 여쭤보면

장기간 사용해야 한다고 하시는데 아무리 사용해도 그리 큰 차도가 보이지 않아서

대학생이 되어 대학병원에 가서 진단을 받으니 비중격만곡증이라고 하더군요..

그래서 수술을 생각하다 다른 이비인후과 전문 병원에 가보니 CT촬영,알레르기 패치 검사 후에

비중격만곡증도 있긴한데 알레르기 반응은 없고 혈관운동성 비염 때문에 점막이 붓는 현상이 현재 주 원인 이라고 하더군요.

그래서 리노클레닐 비액 처방받고 약을 먹다가 효과가 미미하여

현재는 리노벤트 스프레이와 (레미코트서방성캅셀,듀오나제정,코살린정) 이렇게 약을 먹다가

이 또한 미미하여 며칠전에(레미코트서방성캅셀,듀오나제정, 록시틸정, 프라네어캡슐)

이렇게 먹고 있습니다.. 근데 병원에서도 약이 듣지를 않으니 아무래도 수술 쪽을 생각 해 보라고 하시더라구요. 현재 이 정도 상태이면 혈관운동성 비염 치료에서 해볼수 있는 약물은 거의다 한 것일까요 ?

숨을 제대로 쉬지 못하니 몸이 갈수록 피로가 쌓이고 힘이드네요 .. 앞으로의 치료방향을 어떻게 잡아 나가야 할까요? 수술을 해도 재발이 걱정이라서요.. 또 현재 다니는 병원에서는 비중격은 미미한 원인이면 점막 수술만 해도 되는것 아닌가요 ? 라고 여쭤보니 그건 환자가 결정하시라는데...

참 막막하네요.... ㅠㅠ

◀ 손가락을 누르면, 우리 모두가 함께 건강해집니다. 로그인 필요없습니다.

답변)

그런 일이 있으셨군요. 구구절절한 사연 잘 읽었습니다.

비염 증상이 시작된 건 4~5년 전이라고 하셨고요.

알레르기성 비염이라고 알았는데, 아바미스에는 효과가 없었다..

그렇다면, 우선 알레르기성 비염이 아니었을 가능성이 큽니다.

이후, 검사에서도 결과가 그랬네요.

의사선생님이 아바미스는 장기간 사용해야 한다고 하셨다는 대목이 있는데요…

장기간 사용이라 함은 대략 1~2주일 정도의 시간을 의미합니다.

한두 달이 아니고요. ^^; 그러니 알레르기성 비염이 아니라는 것에 대한 심증이 더 깊어지는군요.

결국, 혈관운동성 비염이라는 진단을 받으셨는데요. 혈관운동성 비염은 비염 증상의 원인이 아무리 찾아도 발견되지 않았을 때 마지막 내리게 되는 진단명입니다. 병리학적으로는 비점막에 대한 과도한 부교감신경의 자극 때문일 거라 생각되는데, 결국 원인을 잘 모르겠다는 거고요. 그래서 약물치료도 특별한 게 없습니다. 증상에 따른 대증치료(콧물이 많이 흐르면 ->콧물 말리는 약, 코막힘이 심하면->코 뚫는 약, 이런 식의 치료를 대증치료라고 합니다.)가 전부죠. 그래서 더 해볼 만한 약물이 없느냐는 질문에 대한 답은 ‘그렇다.’ 겠네요.

그리고 수술을 권유받으셨군요…

대학생 때 대학병원에서 비중격만곡증을 진단받으셨다니, 비중격만곡이 있는 상태라고 봐야겠네요.비중격만곡증이 있으면 비염 증상을 더 심하게 느끼거든요. 물론, 비중격만곡증이 얼마나 심하냐에 따라 수술이 필요할지의 결정이 달라지죠. 이건 따로 시간을 내서 포스팅할 주제이긴 합니다. 그만큼 해 드릴 이야기가 복잡하고 길거든요. 우선, 간단히 말씀드리면 비염수술(점막수술이라고도 하고요,)을 하면서 비중격만곡증을 함께 할지 말지의 결정은 의사한테도 쉽지 않은 결정입니다. 그러니 황당하게도 결정권을 환자에게 양도하는 상황이 자주 벌어지는 거죠.

치료 결정권은 환자에게 있다고 말은 하지만, 갑자기 배가 아파 응급실에 갔다가 급성충수염(일명 맹장염)이 진단된 상태라면 상황이 달라지거든요. 의사가 설명할 때 당연히 해야 하는 수술이라는 뉘앙스로 이야기하고, 환자는 동의서에 사인만 하면 수술이 진행되죠. 그런데 비염환자에서의 비중격교정술은 그렇지 않다는 겁니다. 환자에게 전적으로 결정권을 주는 거죠. 그 이유는 그만큼 해당 환자에게 있어 비중격교정술이 수술 후 비염 증상 개선에 미칠 영향에 대해 예측하기가 어려운 까닭입니다.

이야기가 어렵죠?! 그럼, 예를 들어보도록 할게요.

의사가 판단하기에 이 정도의 비중격 만곡이면 굳이 비염수술과 함께 수술해서 교정하지 않아도 코막힘에는 지장이 없겠다 싶은 경우라고 하죠. 실제로 코막힘이 전혀 없는 정상 인구에서도 약간의 비중격 만곡은 자주 발견되거든요. 그래서 비염수술만 따로 했는데요. 환자가 여전히 코가 막혀 한다. 그럼 그제야 비중격교정술을 재차 권하겠죠. 환자는 당연히 이런 이야기를 할 겁니다. “아니, 그럼 저번에 할 때 한꺼번에 해주시지 그러셨어요.” 그리고는 속으로 이런 생각을 할지도 모르는 일이죠. ‘의사가 자기 수익을 올리려고 한 번에 할 수 있는 수술을 두 번에 나눠서 하는구나.’

그래서 비염수술을 할 때 웬만하면 같이 하는 걸 권하는 의사의 수가 좀 더 많습니다. 괜한 오해를 불러일으키지 않으려는 거죠. 또, 비중격교정술이 그리 위험하거나 시간이 장시간 걸리는 수술도 아니니까요.

하지만, 엄밀히 교과서적으로 치료하자면 순서대로 한 가지 수술씩 하는 게 좀 더 합당하기는 합니다. 모든 수술은 언제나 가장 마지막 치료의 수단이니까요. 하지 않아도 될 수술이라면 받지 않는 게 합리적인 결정 아니겠어요?!

이러한 연유로, 환자에게 수술 결정권이 넘어온 겁니다.

만약, 수술을 받기 위해 시간을 내는 게 힘든 상황이라면, 그냥 한꺼번에 받는 게 편할 거고요.

시간적 여유도 있고, 비용도 크게 걱정 없다. (그래야 몇만 원 차이일 겁니다.) 는 상황이라면, 우선 비염수술부터 받으시고 수술 후 증상 여하에 따라 비중격교정술을 고려하시는 게 좋겠네요. ^^

오늘은 여기까지입니다.
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[웹툰] 몇 살까지 산타할아버지를 기다리셨나요?!

깜신 — Sun, 25 Dec 2011 06:30:00 +0900

별이가 산타할아버지의 진실을 모두 알아버린 건 아니고요.
유치원 산타는 가짜지만,
진짜 산타할아버지는 틀림없이 계시고,
대신 크리스마스 이브에 집으로 직접 오신다고 믿고 있네요.
결국 엄마,아빠만 또 바쁘게 생겼습니다. ^^;
내년에는 또 어떤 반응을 보일지 벌써 궁금하군요. ㅋ

추) 이 웹툰을 그리는데, 별이도 함께 그림을 그렸어요.
꼭, 함께 올려달라는군요. ^^;

독자님, 여러분 모두 즐거운 성탄 보내세요~ ^^

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비염수술의 효과와 재발에 대한 진실 [비염수술 3/4]

깜신 — Tue, 20 Dec 2011 06:00:00 +0900

사실, 블로그에 가장 먼저 글을 쓰기 시작할 때의 계획은 비염환자의 성지를 한 번 만들어보자는 취지도 일부 있었습니다. 그러다가 이거저거 물타기가 돼서 요즘엔 그냥 ‘건강 얘기는 다 내 꺼지 뭐.’라는 식의 건강종합선물세트가 되어 버렸는데요. (아참, 웹툰도 그리고 있죠. ^^; 정말 가관입니다. 그죠?!) 그래도 가장 꾸준하게 제 블로그를 방문하시는 분들이 비염 환자분이 아닌가 싶습니다. 이분들은 다른 방문객들하고 조금 다릅니다. 다른 분들은 본인이 원하는 정보만 찾아서 읽고 가시지만, 이분들은 비염에 관련된 새 글을 기다리시거든요. 제가 앞으로 쓸 글을 누군가 기다려준다는 건 뭔가 사회에 이바지하고 있다는 뿌듯함을 주죠. 물론, 부담감도 생기지만요.

어쨌거나, 한동안 이런저런 포스팅에 밀려 업데이트가 뜸했던 비염수술 시리즈 3편을 썼습니다. 비록 많이 길진 않지만, 너무 많이 기다리시는 것 같아 서두르다 보니 그렇다고 이해해주시고요. 궁금하신 것들은 댓글에 남겨주세요. 개별 답변까지는 모두 소화하기 어렵지만, 많은 분이 궁금해하시는 내용은 틀림없이 정리해서 포스팅하니까요.

Cold? by foshydog

자, 이제 시작합니다.

오늘은 ‘비염수술 이야기 3편- 비염수술은 재발이 많다는데, 그 진실은?’이라는 주제로 이야기합니다. 혹시, 예전 글이 너무 오래되어 내용이 가물가물하시다면, 잠시 과거 속으로 시간여행을 다녀오셔도 괜찮습니다.

비염수술 이야기

1편- 비염이란 무엇인가.
2011/08/16 - [알레르기 생존가이드] - 깜신이 전하는 비염 치료 필살 지침 [1/4]

2편- 비염수술이란 또 무엇인가.

2011/10/10 - [알레르기 생존가이드] - '비염수술이란 무엇인가' 깜신이 전하는 비염치료 필살지침 [2/4]

비염수술에 대해서는 2편에서 충분히 알아봤는데요. 문제는 비염수술을 염두에 두시는 환자들이 가장 고민하시는 게,
이거 과연 효과는 얼마나 있을까와

혹시 돈 들이고 시간 들여 수술받았는데 재발하지는 않을까

하는 걸 겁니다.

먼저 효과에 대한 부분부터 이야기하죠.
효과 이게 사실 대중이 없습니다. 어떤 분들은 새 삶을 찾았다고 하시고요. 또, 어떤 분들은 돈만 버렸다 하시는 분들도 솔직히 계십시다. 이렇게 효과에 대한 경험이 극명한 차이를 보이는 이유는 뭘까요. 크게 두 가지입니다.

첫 번째는 비염수술의 근본적인 컨셉에 그 이유가 있죠.

2편에서 말씀드린 데로, 비염수술은 완치를 위해서 개발된 수술이 아닙니다. 부러진 뼈를 다시 맞춰서 완치시키거나 암을 깨끗하게 제거해서 암에 걸리기 전의 상태로 만들기 위한 그런 방식의 수술이 아니라는 거죠. 저번에 설명드렸던 내용에 대해 얼마나 이해하고 계시는지 조금 걱정이 되는 대목인데요. 비염수술은 비염 증상을 유발하는 비점막(코 안의 점막이라는 뜻입니다.)을 일부 제거해서 증상을 완화하기 위한 수술이라는 겁니다. 비염 점막을 정상으로 만드는 수술이 아닌 거죠. 그러니까, 비염 점막의 부피는 줄었지만, 결과적으로 비염 점막을 일부 남겼기 때문에 수술 후에도 비염 증상이 일부 남는 게 가능합니다. 그렇다면 사람마다 느끼는 수술 후 만족도의 차이는 어디에서 오는 걸까요. 그건 비염수술 시 제거하는(또는 화상을 입히는) 비점막의 범위에 따라 차이가 납니다. 그렇다면 비염수술 후에 비염증상이 남았다면 수술을 덜 한 것 아니냐는 합리적인 의심이 가능하겠죠. 하지만, 그건 그렇지 않고요. 더 자세한 이야기는 우선 다음 편으로 미루도록 하겠습니다.

두 번째는 환자들의 수술 후 관리 노력과 연관이 있습니다.

앞서 이야기한 데로, 비점막을 모두 제거한 것은 아녀서 수술 후에도 꾸준한 관리가 필요합니다. 비염 증상을 유발하는 환경을 바꾸지 않았다면, 남은 비점막이 적더라도 비염 증상을 계속 유발하기 때문입니다. 이를테면 흡연이 가장 대표적인 예죠. 담배는 계속 피우면서 수술로 비염을 고쳐보겠다는 말은요, 계속 술은 마시면서 우루사로 간을 지켜보겠다거나, 바람은 계속 피우면서 마누라에게 잘해서 훌륭한 가장이 되어보겠다는 거랑 똑같은 겁니다. 그래서 환자가 수술에 대해 정확히 이해하는 게 가장 중요합니다.

자, 이제 재발률에 대해서 이야기해보죠.

비염수술에서 재발이라는 말은 오해의 소지가 큽니다. 앞 이야기와 마찬가지로 완치를 위한 수술이 아닌 까닭이죠. 비염 점막이 남아 있으니, 환절기나 코감기에 걸리게 되면 다시 비염 증상이 나타나는 거니까요. 그래도 환자들이 재발이라고 느끼는 건, 그만큼 수술 직후에 비염 증상이 사라지는 효과가 컸다는 방증일 수도 있습니다. 한동안 비염 증상 없이 잘 지내다가 증상이 다시 나타났으니, 재발했다고 느끼는 거죠. 물론, 증상이 심해져서 병원에 가서 내시경으로 코 안을 들여다보면, 수술 전의 코 상태로 거의 복귀(이걸 복귀라고 해야 하나요?! 어쨌거나 수술받기 전의 상태로 돌아갔다는 의미입니다.) 된 걸 확인할 수 있습니다. 이게 어떻게 된 거냐 하면 말이죠. 비염수술을 하면서 제거하거나 화상을 입힌 점막이 다시 자라난 건 아니고요. 남아 있던 일부 비염 점막이 다시 두꺼워져서(hypertrophy) 그렇게 보이는 거라는 게 핵심입니다. 제가 ‘비염수술 1편-비염이란 무엇인가?’에서 설명드렸던 내용을 다시 떠올려 보세요. 비염이란 비점막 조직이 반복된 염증으로 두꺼워지는 거라고 했잖아요?! 맞습니다. 남아 있던 비염 조직이 여전히 반복되는 염증으로 인해 배로 더 두꺼워지는 겁니다. 그래서 코 안의 상태도 수술 전과 비슷하게 돌아간 거고요. 당연히 비염 증상도 수술 전처럼 심해지는 거죠.

물론, 그게 그거지. 결국, 재발 아니냐 물으신다면 더 드릴 말씀은 없습니다. 제 설명은 속 내용이 이렇다는 거고요. 굳이 단어 하나 붙잡고, 따지자는 건 아니니까요. ^^;

또, 많은 분이 그렇다면 재발하는 확률은 어느 정도냐 물으시는데요. 그것도 사실은 사람마다 차이가 큽니다. 수술 후에 관리를 잘하시는 분들은 평생 재발하지 않기도 하고요. 막 사시는(?) 아니, 코 관리를 막 하시는 분들은 6개월도 채 지나지 않아 재발했다며 병원을 찾는 분들도 계시니까요.

오늘은 이쯤하고요. 예상되는 질문에 대한 답변을 준비해봤습니다.

뭔가 복잡한데요. 비염수술을 받으라는 건가요? 아님 말라는 건가요?

수술에 대해 잘 이해하고 받으시라는 겁니다. 그래야 수술 후에 재발도 덜 하고, 효과도 크게 보실 테니까요.

완치가 불가능하다면서 왜 권하시는 건가요?

알레르기성 비염을 100% 책임지고 완치 시킬 수 있는 방법은 세상 어디에도 없기 때문입니다. 물론, 개인적으로 100% 완치를 경험하는 경우는 허다합니다. (“내가 이걸로 비염 완치했다니까!” 하시는 분들께 하는 이야기입니다.) 제 이야기는 그 치료가 모든 비염 환자들에게 100% 적용되지는 않는다는 거죠. 그래서 비염수술을 권하는 겁니다. 비염수술은 약물과 스프레이 치료로도 일상생활이 편하지 않은 비염 환자들을 위해서는 틀림없이 믿을만한 선택이니까요.

덧1) 다음 시간에는 이미 여러 차례 비염수술을 받고도 계속 재발(?)한다는 분들에 대한 위로와 격려의 글을 준비 중입니다. 위로는 왜 그런 일이 벌어지는지에 대한 이해를 바탕으로 말씀드리려 하고요. 반복되는 재발에서 벗어날 방법은 무엇인지에 대해 격려의 말씀을 전할 생각입니다. 그럼 또, 다음 시간에 뵐게요~

덧2) 12월 1일에 출간한 제 책 '꽃중년 프로젝트'가 전국 서점에서 절찬리에 판매 중입니다. 아저씨들이 꽃중년으로 거듭나기 위한 비책들(탈모, 피부관리, 만성피로, 남성 성형, 다이어트 등)을 총망라해서 정리했고요. 지금 우측 사이드바 배너를 클릭하셔서 구매하시면, 예스24 이벤트를 통해 만 원 돈(10,000원에 몇 백 원 더 붙는답니다.)에 모시고 있으니까요. 많은 관심 부탁드립니다. ^^;

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배 나온 아저씨에서 호감형 따도남으로 거듭나는 방법

깜신 — Sat, 10 Dec 2011 06:00:00 +0900

드뎌 제 책이 서점에 나왔습니다. ^^

거의 한 해 동안 블로그 포스팅도 줄이고,

폭풍 집필을 한 결과죠.

지금껏 없던 책을 써 볼 요량으로 독자층을 남성으로 한정했습니다.

그것도 10대, 20대는 과감히 버리고(애들은 가~) 아저씨 분들을 귀히 모셨죠.

그래서 제목도 ‘꽃중년 프로젝트’입니다.

요즘 30대 이상 남성들은 모두 원빈이나 차승원 같은 아저씨이길 바라죠.

그 Need를 충족시켜주겠다는 일념으로 목차를 다음과 같이 뽑았는데요.

한 번 보시죠.

어떤가요? ^^

이 정도면 옥동자도 차도남이 될 것 같은데 말이죠.

책에는 제 블로그의 글들이 늘 그렇듯

무겁고 지겨우며 따분한 글 따위는 일절 찾아볼 수 없습니다. ^^;

그냥 술술 읽다 보면,

평소 잘못 알고 계셨거나

몰라서 행하지 못했던

깨알 같은 따도남 라이프 스타일을 배우실 수 있을 거에요.

자, 지금 바로 구매하셔서
나이 팔십에 저와 함께 손주뻘 녀석들과 스노보드를 탈 미래를 예약하시죠.

아래 링크를 클릭하셔서 구매하시면 랜덤하우스 출판사와 예스24가 후원하는 할인쿠폰을 받으실 수 있답니다. : )

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추) 여성 독자님들!!

이건 내 책이 아니네?! 그냥 지나치지 마시고,

어느덧 아저씨로 변해가는 내 남친, 내 남편, 내 오빠, 내 동생을 위해
한 권씩 선물하심이 어떨지요.

올해 크리스마스 선물 고민은 제가 이렇게 해결해 드립니다. : )

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전공의 지원, 비인기과 속출! 누구의 책임인가

깜신 — Sun, 04 Dec 2011 06:05:45 +0900

가까운 후배 녀석들한테 전화가 쇄도한다 싶더니,

지인을 통해 전공의 지원 상담전화까지 걸려오고

전공의 지원 시즌이긴 한 모양인데

결국, 지원서 접수가 마감되고 들려오는 첫 소식은

비인기과에 미달사태가 속출했다는 내용이다.

관련뉴스

http://health.chosun.com/news/dailynews_view.jsp?mn_idx=39239

2008.11.25 - The physician by a.drian

최근 인기과라 하면, 뉴스 내용처럼 정(정신과)재(재활의학과)영(영상의학과)을 꼽는다.

성형외과나 안과가 1위일 거로 생각했다면 당신은 적어도 의사는 아닐 테고.

문제는 어쨌든 흉부외과, 산부인과, 비뇨기과 등 비인기과의 지원 미달 사태가 심각하다는 것. (이비인후과가 비인기과로 거론되지 않은 것에 감사. 한때는 이비인후과도 빅3를 다투던 시절이 있었는데 ㅠ.ㅠ)

비인기과가 생기는 건 뉴스에서 분석한 것처럼

수련과정은 X같이 힘들고 개원 후의 수입은 고생에 비하면 턱없이 부족하기 때문.

분석도 필요없는 이런 걸 분석하고 보도까지 하는 걸 보면, 뭔가 꼼수가 있어 보이는데.
내 생각을 말하자면, 의사들을 돈만 밝히는 생 양아치 집단으로 폄훼하기 위한 모 공작 세력(북한일수도 있고 ㅋ)의 작전이라는 거다.

물론, 이건 어디까지나 소설일 뿐이다.

헌데 소설을 쓴 김에, 한발 더 나아가보도록 하자.

의사가 욕을 먹고, 정부는 국민 편에 서는 형국을 만들려는 수라는 게 내 소설의 시작이다.

왜? 그래야 의료수가협상에서 정부가 유리하게 되니까.

정부에서 비인기과 수급 해결을 위해 내 놓은 정책이라는 걸 살펴보면

이런 심증은 깊어만진다.

복지부에서는 몇 해 전부터 비인기과 전공의들에게 정책적으로 인센티브를 제공했다.

아니, 이건 의사를 상대로 춘추전국시대에 송나라의 저공이라는 작자가 원숭이를 데할 때 썼다던 조삼모사의 술책을 펼치는 것 아니더냔 말이다. 당장 전공의 월급은 올려줄 테니 전문의를 취득한 이후는 생각지 말고, 어서 해당과를 지원하라는.

초딩도 아니고, 멀쩡하게 대학교육까지 마친 의사들이 정말 이런 농간에 속을 줄 알았을까?! 진심으로 해당과의 지원율을 높이고 싶었다면, 해당과의 의료수가를 높여주기만 하면 될 일이다. 그러면 개업 후의 미래가 분홍빛으로 물들고 수련과정이 힘들어도 어떻게든 참고 견뎌보겠다는 사람이 나서기 마련이겠지.

그런데 의료수가는 손보지 않고 전공의 월급 인상? 이건 해당과의 지원율을 높이겠다는 게 아니라, 가장 적은 예산으로 생색만 내고는 치고빠지겠다는 심산 아니냐는 말이다.

결국, 깜신도 의사라 가제는 게 편, MB는 미국편(?) 인 것처럼 의사편 드는 것 아니냐고?
결국은 의사 월급이 많아져야 한다는 얘기라면 그만 하라고?

아니, 내 월급 이야기가 아니니, 좀 더 해야겠다.

비인기과에 해당하는 과들 수가라도 올려주자는 말이다.

힘들여 수련 받고, 개업했다면 적어도 생계를 걱정하게는 하지 말아야 옳지 않겠나.

이런 이야기를 꺼내면, 댓글 창에는 안티나 욕설이 넘쳐나기 마련이다.

하지만, 자본주의 시장체제를 근간으로 하는 국가에서 월급이 적더라도 비인기과를 지원해야 하는 게 의사의 숙명이고 소신이라고 이야기하는 거라면,

그건 너는 진보니 가난해야 한다거나,

만약 부자인 네가 진보인 척했다면 그건 네가 틀림없이 위선자이기 때문이라는 논리와 다를 바가 없다.

진보도 부자일 수 있고, 더 나아가 진보도 돈 잘 벌 수 있는(떳떳하게 일해서 떳떳하게 벌고, 번 만큼 세금을 낸다면 누가 탓하랴!) 나라가 우리가 꿈꾸는 미래의 대한민국 아닌가. 그렇다면 비인기과를 지원하는 의사들이 떳떳하게 고생하고(미용, 성형으로 딴 일 안 하고) 떳떳하게 벌 수 있도록(보험급여가 원활히 돌아가도록) 제도적 장치를 튼튼히 마련해야 한다. 그래야 우리 딸들이(내 딸 별이를 포함해서) 진통이 임박했을 때 가까운 곳에서 산부인과를 찾을 수 있을 테니 말이다.

추1) 의료비 인상이 아니라(조금은 불가피할 수 있지만), 국가 차원에서의 의료 복지를 위한 예산이 근본적으로 늘어야 한다는 이야기를 하고 싶다. 박원순 시장이 선거 공약에서 이야기했던 것처럼 전시 행정(자기 생색 내려고 쓰이는)으로 새나가는 예산만 절감해도 우리는 보다 많은 일을 할 수 있다.

추2) 그리고 인기과의 경쟁률을 높이는 후배들에게 한 말씀.

인기과 그거 다 부질없다.

몇 해 전만 해도 정.재.영 모두 무혈입성했다. (정재영 선생님들, 요즘 쵝오로 잘 나가시니 너그러이 들으시길.. ^^;;)

인기과가 왜 인기과냐.

한동안 비인기과로 살다 보니, 지원자가 적어지고

전공의 수가 줄어들어 결국 전문의 배출에 차질이 생기니

병원들의 해당전문의 수요를 공급이 따라가지 못해 몸값이 오르고

몸값이 비싸다는 말에 인기가 동반 상승한 거라.

여러분이 몰려가서 수련을 마치고 전문의를 딸 때쯤이면,

전문의 공급이 수요를 앞지르고, 덩달아 몸값은 떨어지며

인기 순위도 뒤로 밀리는 게 합리적 추론이다.

인기과로 전공의 시절은 살았으되, 비인기과로 전문의를 시작하고 싶지 않다면,

그냥 하고 싶은 과, 편하게 골라라.

인기는 돌고 도는 것. 소신은 그럴 때 잠시 꺼내어 쓰는 거다.

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건조한 요즘, 가습기 안전하게 쓰는 법

깜신 — Thu, 24 Nov 2011 06:00:00 +0900

가습기 살균제의 위해성이 언론에 오르면서 한동안 시끌시끌했다.

그리고 드디어 보건복지부에서 백성을 어여삐 여겨 가습기 살균제 살생부를 작성하여 배포하기에 이르는데…

참, 많이도 늦은 감이 있다.

이미 많은 전문가가 예전부터 가습기 살균제의 위해성에 대해 경고하고 있었으니 말이다.

여기서 깔때기 하나.

2009년 12월 14 일에 발행된 깜신의 포스팅이다.

[온 국민 건강프로젝트] - 겨울철 가습기 사용 완벽 가이드

살펴보면, 이미 나도 가습기 살균제의 위해성에 대해 우려하고 가정에서 안전하게 가습기를 사용하는 요령에 대해 간곡하고 정중하게 이야기를 전했음을 알 수 있다. ^^;

◀ 손가락을 누르면, 우리 모두가 함께 건강해집니다. 로그인 필요없습니다.

우선, 이번에 보건복지가족부에서 사용 중지를 권고한 가습기 살균제 목록을 확인하자. (이미 기타 살균제에 대한 연구가 진행 중이며, 조만간 목록이 추가될 예정이라고 한다.)

(출처: 보건복지가족부 홈페이지)

뉴스를 꼼꼼히 살피시는 주부님들이라면 이미 남은 살균제쯤은 변기에 버리셨으리라 믿지만, 그와는 별개로 최근 가습기에 대해 쏟아지는 질문을 묵과할 수 없어 오늘날을 잡아 정리하는 바다.

LG전자 에어워셔, 시장서 돌풍 by LGEPR (해당 사진은 본 포스팅 내용과 무관합니다.)

가습기 살균제가 시판된 건 가습기가 세균들이 번식하기에 더할 나위 없이 좋은 환경을 제공한다는 풍문이 장안에 떠들썩하게 회자된 이후다. 맞다. 엉덩이 뜨시고, 축축하기까지 한 가습기 속의 환경은 세균들이 마음 편하게 붕가붕가하며 종족 번식을 왕성하게 할 수 있는 최적의 조건이다. 따라서 가습기에 채워지는 물에 적은 양의 세균이라도 기대 이상의 문제를 유발할 수 있다. 더욱이 우리 귀여운 아가들 방에 설치된 가습기라면 그 위험성은 간과할 수 없다.

그렇다면 가습기 살균제마저 무용지물이 된 현 상황에서 세균 박멸을 위한 대책은 어떤 게 있을까. 몇몇 매체에서 소개된 방법을 알아보자.

하나. 증류수를 이용하는 방법이다.

증류수는 물을 끓여서 기화시키고 수증기를 다시 정제한 순수한 물이다. 실제로 화장품 등의 제조에 사용되는 물이 바로 이거다. 이 증류수를 부어서 가습기를 사용한다면 적어도 깨끗한 가습기에 세균을 새로 배양하여 키우는 실수는 피할 수 있다. 하지만, 문제는 유지비다. 한 가정에서 하룻밤 동안 많게는 3~4리터 이상을 사용하는 가습기에 증류수를 퍼붓기는 여간해서 쉽지 않다.

둘. 물을 직접 끓여서 쓰는 방법이다.

물을 큰 냄비에 한 번 팔팔 끓인 후 식혀서 가습기에 붓는 거다. 끓는 물로 소독하는 요령이야 조상 대대 전해져 내려오는 대표적 세균 박멸 프로젝트니 더 자세한 설명은 생략하도록 하자. 품이 좀 들기는 하지만, 유지비는 저렴하다는 장점이 있다.

그런데 여기서 꼭 기억해야 할 포인트가 있다.

무균 상태의 물이라서 해서 가습기가 100% 안전해지는 건 절대 아니라는 사실이다. 공기 중에는 이미 세균이 떠다니고 있고, 무균 상태의 물이라도 가습기에 의해 데워지면 세균이 이주해서 새살림을 시작하는 빌미를 제공하기 때문이다.

결국, 가습기를 안전하게 사용하려면 깨끗한 물의 공급보다도 가습기 내부의 위생관리가 더욱 중요하다는 이야기다.

자, 세 가지만 기억하자. 가습기 없이 겨울을 못 사는 당신이라면 틀림없이 도움이 될 게다.

가습기 안전 사용 지침

첫 번째. 내부 청소 시에는 중성세제를 이용해서 씻고, 충분히 헹궈서 세제 잔여물이 남지 않도록 해야 한다.

두 번째. 귀찮아도 진동자 부위를 면봉 등을 이용해서 깨끗이 관리해야 한다.

세 번째. 사용하지 않는 시간에는 최대한 가습기 내부를 건조하게 유지해야 한다.

(이게 가장 중요하다. 전날 쓰고 남은 물은 아침마다 깨끗하게 비워야 한다. 물통뿐만 아니라 본체 안에 고여 있는 물도 남기지 않아야 함은 물론이다. 고여 있는 물은 썩기 마련이다. 썩기 전에는 세균부터 모여들기 마련이고.)

진작에 살껄 그랬어요. 요 .. by hoon8007

만약, 귀찮아서 도저히 이렇게는 못 하겠다 싶은 당신이라면??

깨끗한 수건 하나 수돗물에 적셔 머리맡에 걸어놓고 자라. 성능이야 가습기에 비할 바 아니겠지만, 그게 답이다.

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[웹툰]천당에서 지옥까지 경유시간

깜신 — Wed, 16 Nov 2011 06:45:30 +0900

저도 실은 결혼을 하고 3년이나 가족계획을 미룬 적이 있습니다.
아빠가 될 준비가 되지 않았다 생각하기도 했었고,
집안 살림도 버거웠거든요.
그런데 막상 별이와 달이를 낳아보니,
이만한 행복이 따로 없네요.

매일매일 새로운 모습으로 저희 부부에게 감동을 주는 별이, 달이의 모습을 그리고 있습니다.
물론, 100% 레알 에피소드로 엮어나갈 생각입니다.
적어도 소재가 떨어지기 전까지는 말이죠. ^^;

◀ 손가락을 눌러서, 육아일기 연재를 응원해주세요~

육아는 정말 즐겁지만, 또한 정말 힘들기도 합니다.
온종일 아이들을 맡아 키워주시는 장모님, 장인어른께 이번 웹툰을 헌정합니다. ^^;
장모님, 장인어르신, 사랑해요~

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허위 장애진단을 해달라는 환자들

깜신 — Mon, 07 Nov 2011 06:00:00 +0900

부제: 김남훈의 원펀치, 허위 장애진단편 단상

최근 KBS2에서 방영 중인 호루라기 두 번째 코너 '김남훈의 원펀치'

지난 주 주제는 허위 장애진단과 관련된 내용

사지가 멀쩡한 사람들이 중개인을 통해 모병원에서 장애진단서를 받고

진짜 장애인 대신 여러 혜택을 가로챘다는 고발 내용

아. 부끄럽고 슬프고 심란하다.

부끄러운 이유:

동종 업계에서 일하는 한 사람이니…

슬픈 이유:

오죽 먹고 살기 어려웠으면, 의사가 그런 짓을 다 했을까.

심란한 이유:

누군가는 허위 진단서로 가스차도 사고 교사임용도 성공했고.

이제 이런 편법이 존재한다는 사실이 만천하에 공공연하게 소문이 났으니

당분간 외래에 진단서 해달라는 사람들 줄을 서겠구먼…

실제로 진료를 하다 보면, 허위 진단서를 꿈꾸고 병원을 찾는 사람들이 많다.

나는 이비인후과 진료를 하다 보니 청각장애를 많이 진단하는 편인데

의사는 대부분 척하면 그 속이 보인다.

그런데 이 양반들 생떼를 쓰는 게 장난이 아니다.

정상으로 나온 검사 결과지를 앞에 놓고도 실랑이는 계속된다.

“아니, 저는 잘 안 들린다니까요. 저랑 비슷한 친구도 장애진단 받았던데, 어서 해주세요!!”

“검사 결과가 정상이니 어렵겠는데요.”

“틀림없이 잘못 듣는데 검사가 정상이라니요. 그럼 검사기계가 이상한 거군요.”

“그럴 수도 있지만, 어쨌거나 결과가 정상이면 장애진단은 할 수 없습니다.”

“아니, 검사기계가 이상해서 결과가 정상으로 나왔으면, 선생님 소견을 첨부해서 진단서 해주시면 안 되나요??”

“저 그러다 쇠고랑 찹니다.”

“그럼, 제 친구는 어떻게 장애진단을 받은 거죠?”

“친구 분께 여쭤보세요.”

“이 병원에서 받았다고 하던데요.”

“그럼 그분하고 함께 오세요.”

“그 친구 요즘 외국에 나가 있는데요.”

“그럼 그분 귀국하면 오세요.”

“아니, 저 당장 차를 아니… 장애진단서가 필요한데요.”

“장애진단서는 필요하다고 떼어 드리는 게 아닙니다.”

“아니, 무슨 의사가 이렇게 빡빡하고 불친절해! 당신이 의사면 다야!!”

실제로 얼마 전에 있었던 일이다.

진단서 관련 업무만 없어도 진료가 지금부터 102배는 즐거워질 것 같은데...

어제 저녁 어느 여고생으로부터 날라온 트윗.
@jinmedi 안녕하세요. 꿈이 의사인 17살 여학생입니다. 궁금한 점이 있어서 멘션 드리는데요. 시간이 되시면 꼭 답멘션을 주시면 감사하겠습니다. 의사생활을 하시면서 가장 큰 어려움이 무엇인가요?

REPLY: 보험금 지급기준에 묶여 의대에서 배운 대로 진료할 수 없을 때 하고요. 소신진료를 하고 과잉진료로 오해를 받을 때가 힘들죠. 하지만, 의사생활 끝판왕은 허위 장애진단 해달라는 환자랑 실랑이 하는 겁니다. ㅠ.ㅠ

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무도, 짝꿍 편 아쉬웠던 옥에 티

깜신 — Mon, 31 Oct 2011 06:00:00 +0900

지난주 무한도전, 다들 재미있게 보셨나요?

저도 언제나처럼 재미있게 시청했습니다.

최근 방송심의위원회의 말도 안 되는 딴지에 굴하지 않고,

항상 새로운 소재로 방송을 뽑아내는 김태호 PD의 역량이 정말 크게 느껴지더군요.

그런데 이비인후과 의사인 제게는 한 가지 아쉬웠던 점이 보였습니다.

바로, 서로 귀지를 파주는 장면 연출입니다.

귀지를 파는 건 정말 귀 건강에 해로운 잘못된 습관이거든요.

이미 제 블로그 초기부터 두 차례에 걸쳐 전달했던 내용인데요.

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간단히 정리해보면 이렇습니다.

귀지는 외이도의 분비선에서 만들어지는 생리적 외이도 보습&보호제입니다.

약산성을 띄고 있어서, 세균의 증식을 억제해주고요.

라이소자임 등의 항염증 물질 등을 포함하고 있기도 하지요.

또, 기름 성분이 포함되어 있어서 외이도의 건조증을 막아주는 보습제의 역할도 합니다.

거기다, 벌레들이 외이도로 숨어들지 못하도록 막는 물리적 보호 기능도 하죠.

그런데 귀지를 제거하게 되면, 이런 이점들을 모두 내다버리는 겁니다.

외이도가 건조해져서 외이도소양증(귀가려움증)이 생기기도 하고요.

면봉이나 귀지개로 귀지를 제거하다가 외이도열상으로 발생하기도 합니다.

심지어 심한 경우에는 고막 천공으로 더 긴 시간 고생하기도 하죠.

이비인후과에서는 정말 자주 보는 일들입니다.

그런데 꼭 이런 슬픈 일들은 사랑하는 사람들 사이에서 자주 일어납니다.

엄마가 사랑하는 아이 귀지를 파준다거나,

신혼부부가 닭살 애정행각의 끝판왕으로 귀지를 서로 제거해주는 일이 많거든요.

이런 사유 때문에 무한도전에서도 서로 귀지를 파주는 짝꿍 미션을 기획했을 겁니다.

기획의도는 여러모로 참신했는데요.

워낙 많은 신청자가 보는 황금시간대의 공중파 방송이다 보니 작은 걱정이 앞서네요.

무한도전 짝꿍 편, 재미만 챙기시고 귀지제거에 대한 내용은 머리에서 싹 지우세요. 여러분~ ^^

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적성이란 잘할 수 있느냐의 문제가 아니라, 버틸 수 있느냐의 문제다.

깜신 — Mon, 24 Oct 2011 06:00:00 +0900

D-1 Suneung by Jens-Olaf

곧, 수능이다.

수능을 준비하는 수험생들 모두 자기의 진로에 대해 고민하고 있겠지.

누군가는 바로 취업을 생각하고 있겠고.

또, 누군가는 대학진학을 염두에 두고 어떤 과를 선택해야 할지 고민할 테고.

그때쯤 가장 많이 듣게 되는 이야기들이 이렇다.

“고민할 게 뭐가 있어. 성적 따라가면 되는데….”

- 슬프게도 아주 틀린 이야기는 아니다. 서울대에 진학하고 싶어도 성적이 돼야 가능한 거고. 의대나 치대를 진학하고 싶어도 성적이 먼저다. 그러니 자기 성적에 맞춰 가능한 범위를 정하고, 그 안에서 고르면 된다는 논리다. 그런데 여기에는 조심해야 할 부비트랩이 있다. 성적은 상한선만을 제시할 뿐 하한선을 정하지는 않는다는 거다. 무슨 이야기냐. 성적이 부족해서 가고 싶어도 못 가는 대학이나 과는 있어도 성적이 남아서 못 가는 경우는 없다는 이야기지. 그런데 막상 부족한 성적으로 갖고 싶은 것을 놓치고 나면, 누구나 본전 생각이 나기 마련이다. 성적이 상위 20%인데 50% 대 친구들이 진학하는 과를 고르는 건 왠지 손해 보는 느낌이 든다는 거고. 그래서 신기하게도 원서를 접수할 시점이 되면, 학생 대부분이 결국에는 성적순으로 줄을 선다. 최상위권 학생들은 그해 입학이 가장 어려운 과로, 그냥 상위권 학생들은 인기 차순위인 과로… ㅠ.ㅠ

“그래서 어쩌라는 건데?!”

“성적하고 상관없이 정말 하고 싶은 과로 진학하라는 뻔한 이야기 하려고??”

-글쎄. 적성이야기를 해보려는 건 맞다. 하지만, 하고 싶은 과? 그게 뭔지 알기나 하나? 적어도 나는 그때 몰랐다. 내가 뭐가 적성인지. 의대를 졸업하고 의사면허를 딴 뒤에 전공과를 정할 때도 그랬다. 그냥 우리 사이에서 인기있는 과를 골랐던 거지. 국민학교라 불리던 옛 학교 앞 문방구에서 ‘뽑기’하듯 대충 골랐는데, 그나마 다행이라면 둘 중 하나는 내 적성에 맞더라는 거고.

그래서 내가 지금 이 글을 쓰고 있는 거다. 이 글을 혹시 수험생님들이 읽는다면, 나처럼 대충 뽑지 말고, 조금이라도 확률 높은 게임을 하시라는 의미에서 말이다. 고스톱 한 판을 쳐도 내가 ‘고 go’를 할 때는 다음 턴에 상대방이 점수가 날 확률 정도는 계산하면서 칠 줄 알아야 하니까 말이다.

먼저, 하고 싶은 일보다도 자기가 잘할 수 있는 일을 정확히 파악하는 게 중요하겠다. 음치가 가수를 꿈꿔봤자, 이승철이나 윤종신한테 쓴소리 듣고 주저앉을 공산이 크니까 말이지. 하지만, 여기서 더 중요한 건 잘할 수 있는 일을 하면서 발생하는 스트레스를 자신이 감내할 수 있느냐는 거다. 이게 키뽀인트다.

영화감독이나 방송PD라는 직업을 예로 들어보자.
영상매체를 좋아하고 창조적인 일에 대한 끝없는 도전의식은 이쪽 계통 직업군의 기본 소양이니 차치하도록 하자. 대신 이런 걸 고민해야 한다는 거다.

‘너 평생 정해진 퇴근시간 없이 일하고, 가족들과 따로 살 수 있어?’

Ice-T, Belzer and director by gilly youner

이쪽 직업 가진 사람들은 정말 낮밤 구분없이 일하니까. 굳이 새벽 씬을 찍는 게 아니라도 촬영이 길어지면 날 새는 건 기본이고. 퇴근 후 가족들과 보내는 오붓한 시간은 드라마 속 장면이지 자신과는 평생 무관한 삶을 살아야 한다는 거지. 그러니 가정적인 성격의 소유자라면 이런 직업은 적어도 피해야 한다는 거고.

정치인에 대해서도 이런 접근이 가능하다.
여러 경로와 다양한 명분으로 정계에 입문하지만, 정치인 모두 각자의 비전을 가지고 사회를 바꾸려 노력한다는 공통점은 있거든. 그러자면 사람들 앞에서 편히 자신의 주장을 펼칠 수 있어야 하고. 그런데 더 중요한 건 욕을 먹고도 아무렇지 않게 버틸 수 있는 뻔뻔함이 필요하다는 거다. (이걸 서울대학교 조국 교수는 ‘정치적 맷집’이라고도 표현했다.)

Korea's new President, 이명박 by hojusaram

가장 인기있는 정치인이 대통령이면서 가장 구설수에 자주 오르내리는 정치인 또한 대통령인 걸 생각하면 이 맷집, 아주 중요하거든. 안티 댓글 몇 줄에 신경 쓰는 사람은 절대 정치하면 안 돼. 세상 바꾸려다, 자살하기 십상이니까.

글을 쓰는 작가라는 직업은 어떨까.
책읽기를 좋아하고 글쓰기를 좋아한다면 작가로서의 자질을 어느 정도 타고났다고 볼 수 있다. 하지만, 작가로서의 적성을 이야기하려면 자질에 더해 대다수 작가가 겪게 되는 빈곤한 삶을 받아들일 준비가 되었는지도 함께 생각해봐야 한다는 거지.

Donald Keene at home: Tokyo, 2002 by aurelio.asiain

영어권이 아닌 한글로 글을 쓰는 작가들은 소위 대박이 나지 않는 이상 안타깝게도 경제적으로 힘든 생활을 면하기 어려우니까.

끝으로, 요리사라는 직업의 적성에 대해 이야기해보자.
요리사도 창조적이고 멋진 직업이지. 하지만, 요리사로 대성해서 오성급 호텔 ‘쉐프’가 된다 해도 남들 밥 먹는 시간에 평생 일해야 한다는 사실은 변하지 않는다.

세계 최고 아마추어 요리사를 찾아라 by LGEPR

오늘의 결론

그래서 적성은 캐러멜 마끼아또에 들어 있는 칼로리 같다는 생각이다. 캐러멜 마끼아또를 좋아하느냐가 아니라 그 속의 칼로리를 감당할 수 있느냐가 주문을 결정하듯 직업을 고를 땐 그 일을 좋아하고 잘하느냐를 포함해서 그 일에 포함된 스트레스를 감당할 수 있느냐도 고려해야 하니 말이다.

P.S) 수험생 여러분~ 모두 화이팅입니다.

이제 정말 얼마 남지 않았네요. 너무 열심히 하려고 의욕만 앞서다 보면 오히려 중압감에 못 이겨 속상한 결과가 나오기도 한답니다. 그냥 편하게 마무리하세요. 몸에 지나치게 힘이 들어가면 홈런을 칠 수 없으니까요. ^_____^

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'비염수술이란 무엇인가' 깜신이 전하는 비염치료 필살지침 [2/4]

깜신 — Mon, 10 Oct 2011 06:00:00 +0900

오늘은 비염수술 특집 그 두 번째 시간입니다.

첫 번째 시간을 건너뛰셨거나, 주인장의 업데이트가 너무 늦어 기억이 가물가물하다 하시는 독자님이라면 아래 링크로 앞글을 먼저 읽으셔도 무방합니다. ^^
2011/08/16 - [알레르기 생존가이드] - 깜신이 전하는 비염 치료 필살 지침 [1/4]

경도나 중등도의 비염 환자들은 투약 치료나 스프레이 치료만으로도 비강 점막이 정상 상태로 돌아옵니다. 그런데 중등도의 비염 환자들은 그렇지 못하죠.

그래서 하게 되는 게 바로 비염수술입니다. 하비갑개를 레이저나 미세절삭기, 코블레이터 등의 수술도구를 이용해서 부피를 줄여주는 수술인데요. 오늘은 이 세 가지 비염수술에 대해 이야기해보려 합니다.

저번 포스팅에서 설명했던 하비갑개입니다. 기억하시죠?! ^^;

비염 때문에 오른쪽 그림처럼 부풀어 오른 하비갑개를 수술로 다시 축소 시켜주는 수술이 비염수술인거죠.

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몇 년 전까지 가장 많이 했던 비염수술이 레이저 수술입니다.

설마, 이런 모습을 상상하시는 건 아니죠?! ^^

‘레이저’라는 이름이 주는 환상이 있는 모양인지 환자들에게 호응이 높았던 수술이죠. 하지만, 레이저라는 게 그리 특별한 건 아닙니다. 아주 작은 범위에 집중적으로 열을 전달할 수 있는 화염방사기 정도라면 적당할까요. 정말 그렇습니다. 비염수술은 비염 증상을 일으키는 비강 점막의 일부에 화상을 입히는 수술입니다. 일반 피부에 화상을 입은 환자들을 보면, 피부가 치유되는 과정에서 위축이 오는 모습을 보신 분들이 계실 겁니다. 위축된 피부는 정상 피부의 기능을 잃고 건조하고 신축성 없는 모습이 되죠. 화상을 입힌 점막도 그렇게 됩니다. 콧물을 다량 방출하고, 작은 먼지에도 민감하게 반응하던 점막이 건조해지고, 둔감해지는 거죠.

그런데 이 수술에는 몇 가지 불편한 점이 있습니다. 수술 후에 점막이 회복되는 2~3주라는 기간동안 코 안에 피딱지가 계속 앉게 되거든요. 그러니까 수술 직후에는 오히려 수술 전보다도 더 코가 막히고 불편해지는 기간을 겪어내야 합니다.

사진 속 모습이 레이저 수술을 시행하는 장면입니다.

그래서 개발된 수술이 코블레이터를 이용한 비염수술입니다.

코블레이터는 고주파를 이용해서 열을 발생하는 수술 장비를 말합니다. 이것도 원리는 레이저 수술과 마찬가지입니다. 비염 점막에 화상을 입히는 거니까요. 하지만, 차이가 있다면 코블레이터는 점막 바깥쪽이 아니라, 점막 안쪽에 화상을 입힐 수 있도록 개발된 기구라는 점이죠. 이해를 돕자면, 레이저는 점막에다가 레이저를 발사해서 겉은 태우지만, 코블레이터는 바늘같이 생긴 수술기구를 하비갑개 안쪽에 삽입한 상태에서 열을 방출해서 겉이 아닌 속을 태우는 방식이라는 겁니다. (이해가 되셨나요?! 혹시 혼란만 가중된 건 아닌지. ㅠ.ㅠ) 어쨌거나, 화상을 점막 안쪽에 일으키니까, 레이저 수술보다는 확실히 딱지가 덜 앉습니다.

그런데 아쉬운 점은 그렇다고 전혀 딱지가 앉지 않는 건 아니라는 거죠. 환자와 수술자의 스킬 정도에 따라서 간혹 레이저 수술과 별반 차이가 없는 때도 있고요.

바로, 이 장비가 코블레이터입니다. 수술하는 모습은 세 가지 수술이 모두 대동소이 합니다.

그리고 최근 들어 보급되는 방식이 미세절삭기를 이용한 비염수술입니다.

이 수술은 아직 우리나라에 많이 보급되지는 못한 상태인데요. 미세절삭기라 하면 이름만 가지고는 당최 감이 오지 않으실 겁니다. ‘미세’라는 단어는 영어 ‘micro’에서 온 단어입니다. 작다는 뜻이죠. 그리고 절삭기는 영어 ‘debrider’를 해석한 건데요. 아마 믹서기를 떠올리시면 가장 비슷하지 않을까 싶네요. 영화 ‘쏘우’의 잔인한 장면을 떠올리시면 곤란하지만, 원리는 비염을 유발하는 비염 점막을 믹서기가 갈아서 없앤다는 겁니다. (의학적 표현을 풀어쓰니, 오히려 더 호러군요.) 왜 굳이 ‘미세’라는 단어를 붙였냐하면, 예전에 하던 절삭기를 위한 비염수술과 차별을 두기 위한 건데요. 절삭기를 가지고 비염 점막을 갈아 없애던 수술방식은 레이저 수술보다도 먼저부터 있었지만, 출혈도 심하고 딱지도 너무 많이 앉아져 점차 사라지던 와중에 사이즈를 대폭 줄인 계량형 절삭기가 출시되면서 다시 재조명되기 시작해서입니다. 절삭기로 점막을 갈기는 하는 데 미세절삭기는 마치 코블레이터처럼 가늘게 생겨서 점막의 겉이 아닌 속에 쑤셔 넣고 속을 갈아 없애는 거지요.

가장 최근에 생겼다니, 가장 효과적인 수술이라고 생각하실 수 있지만, 효과 면에서는 코블레이터와 비슷한 수준이 아닐까 싶습니다. 그래도 화상을 입히는 게 아니니, 딱지가 좀 덜 앉을 수는 있겠죠. 그런데 태우지를 않으니 수술 후 출혈 가능성은 좀 더 크지 않을까 싶기도 하고요.

이렇게 총 세 가지가 최근 전국 이비인후과에서 행해지는 비염수술입니다.

이미 수술을 받으셨다면, 이 중 하나를 시술받으신 거고요.

비염수술을 예약하셨다면, 이 중 하나를 시술받으실 겁니다.

그런데 환자들 사이에서 비염수술은 하나마나라는 이야기가 가끔 떠돕니다. 다음 비염 수술 특집 3편에서는 그 이야기의 진실에 대해 쓸 예정이고요.
그럼 또, 다음 시간을 기약하면서 오늘은 이만 줄입니다.

환절기 비염 조심하세요~ ^^

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우리 모두가 함께 건강할 그 날을 꿈꿉니다.

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인터넷 난독증이 저만의 문제는 아니었군요. [생각하지 않는 사람들을 읽고]

깜신 — Tue, 04 Oct 2011 06:00:00 +0900

네티즌들에게 고함
: 이 글은 [생각하지 않는 사람들]이라는 책을 읽고 쓴 서평입니다. 평소 한 번이라도 난독증으로 고생한 적이 있다면 이 책을 읽어보셨으면 좋겠네요. 혹시, 이 짧은 글도 끝까지 읽지 못하실까 걱정되어 먼저 말씀 전합니다. ^^;
(이 글은 저자(외국 분이라서 알기도 어렵겠지만..)나 출판사와의 어떠한 관계도 없이 작성된 글임을 밝힙니다.)

생각하지않는사람들인터넷이우리의뇌구조를바꾸고있다
카테고리	경제/경영 > 경제일반
지은이	니콜라스 카 (청림출판, 2011년)
상세보기

나는 얼리어댑터다.

Swimming In The iPool by JD Hancock

학창시절에는 빌 게이츠를 가장 존경했고, 아이폰과 맥북을 접한 이후로는 스티브 잡스의 열렬한 팬이 되었다. 아이폰을 처음 접했을 당시의 그 충격을 생생히 기억한다. 내가 수십 년간 기다려왔던 바로 그런 기계였으니까. 컴퓨터가 책상 하나를 가득 채우던 시절에서 이제는 주머니에 쏙 들어가는 멋진 세상이 열린 거다. 기대했던 것만큼 스마트폰과 노트북은 나에게 멋진 세상을 열어주었다. 몇 년 전부터 들고 다니던 다이어리는 스마트폰용 앱(애플리케이션)으로 대체되었고, 글을 쓰다 궁금한 게 떠오르면 도서관을 찾는 대신 언제 어디서나 3G 인터넷망을 통해 궁금증을 해결하게 되었다. 나는 컴퓨터와 인터넷의 발달이 작업 효율성을 극대화함으로써 이제까지보다 더 큰 통찰력으로 세상을 볼 수 있을 거라 믿어 의심치 않았다.

그런데 반전이다.

작업효율이 올라가면 삶이 더 여유로워질 거라 믿었던 나의 기대와는 반대로, 나는 온종일 내게 쏟아지는 정보를 처리하랴 혼비백산 하루를 살았다. 글을 쓰는 와중에도 트위터의 알람은 끊임없이 쏟아졌고, 흥미를 끄는 링크를 클릭이라도 하게 되면 결국, 다시 글 쓰는 작업으로 돌아오는데 족히 20분 이상의 시간이 걸렸다. 그리고 그 모든 책임은 나의 부족한 집중력 탓이라 생각했다.

그런데 또 반전이다.

이런 현상이 나만의 문제도, 꼭 집어 집중력만의 문제도 아니라는 것이다. 그리고 심지어 이 문제에 대해 나보다 더 심각히 고민하고 인터넷이 안 되는 시골 마을까지 도망가 문제의 해답을 한 권의 책으로 완성한 사람도 있었다. 그가 바로, 이 책의 저자인 니콜라스 카다. 책에서 그는 인터넷에 사로잡혀 버린 사람들의 이야기로 운을 뗀다. 글이 가득한 웹페이지를 20초 만에 읽고(아니, 읽었다 자평하고), 하이퍼링크를 따라가다 처음 읽던 페이지를 잃어버리고, 암기는 이제 시간 낭비일 뿐이라고 생각하는 사람들의 이야기다. 그런데 이 모든 이야기가 나에게 딱 맞아떨어진다. 정말 섬뜩하게도 말이다. 이런 내게 그는 많은 페이지를 읽는 것보다 같은 시간 동안 더 적은 페이지를 읽는 게 실제로 더 많은 단어를 읽는 요령임을 역설한다. 그리고 그 단어들이 흘러넘치지 않고 우리의 머리 안에 차곡차곡 쌓여서 유기적인 결합을 이루어낼 때 우리의 사고가 좀 더 인간적이고 고차원적으로 진화한다는 논리 근거를 제시한다. 중노동자가 자신의 삽을 굴착기로 대신했을 때 팔 근육이 약해졌던 것처럼, 사고의 업무를 컴퓨터에 아웃소싱한 뒤 뇌의 능력이 저하되는 것은 우연이 아닌 필연이며, 진보가 아닌 문화적 퇴보라는 것이다.

라마의 사파리 알스타 만년필 by 세릭

나는 이 책을 모두 읽고, 그동안 책상 서랍 깊숙이 넣어두었던 만년필과 수첩을 도루 꺼내 들었다. 그리고 책과 노트만이 올려져 있는 책상에서 너무도 여유롭게 이 글을 쓰고 있다. 지금 내가 느끼는 충격은 아이폰을 처음 접했을 때의 그 느낌에 비할 바가 아니다.

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의대 아닌 장모님께 배운 진료의 정석

깜신 — Wed, 28 Sep 2011 06:00:00 +0900

요즘 제가 제일 존경하는 분들은 전문 웹툰 작가님들입니다.
요만큼 그리는데 일주일이 꼬박 걸렸네요. ㅠ.ㅠ
선 하나하나 모두 직접 손이 가야하니, 그림 작업이란 정말 만만치가 않거든요.
모든 웹툰 작가님들, 모두 화이팅입니다!!

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비타민 뒤에 숨겨진 불편한 진실들

깜신 — Mon, 19 Sep 2011 06:00:00 +0900

추석 연휴이다 뭐다 해서, 포스팅이 좀 뜸했네요. ^^ 방만한 주인장을 탓할 만도 한데, 그래도 아무 소리 안 하고 꾸준히 다녀가시는 독자님들을 위해 오늘은 과학동아 8월 호에 실렸던 제 글을 소개합니다. (책에는 예쁜 디자인으로 실렸는데, 유료 콘텐츠다 보니 텍스트만 소개하는 점 양해해 주세요.ㅠㅠ )
과학동아 독자님 중에 저와 코드가 맞는 분이 많았던 모양인지 독자 인기투표에서 제 글이 2등을 했답니다. 한가위 대명절에 받은 정관장 선물세트보다도 더 기분 좋은 일이었다죠. 항상 제 글에 관심 가져주시는 모든 분께 다시 한 번 감사 인사드립니다. 꾸벅 _ _;;

오늘 배달온 따끈한~ 선물! by Meryl Ko

과학을 공부할 때 우리는 언제나 답이 하나일 거라 생각하며, 그 답이 또한 변하지 않을 거라 믿는다. 그러나 과학이 늘 그런 것은 아니다. 천동설이 과학이었던 시절도 있었지만, 이제는 아무도 믿지 않듯이 말이다. 이러한 현상은 과학이 물리적 현상에 대한 인류의 고찰에서 시작된다는 점을 떠올리면 이해가 가능하다. 현상에 대한 관찰의 폭이 넓어지고 경우의 수가 많아지면, 처음엔 보이지 않았던 더 큰 그림이 그려지는 것이다. 의학 또한, 인체를 소재로 한 과학이라는 점에서 비슷한 역사를 가진다. 질병의 치료를 위해 무조건 피를 뺐던 때도 있다. 사혈요법이라고 불리는 이 치료는 체액의 불균형이 만병의 근원이라고 생각했던 그 시절에는 과학적 근거에 기반을 둔 최신 의술이었다. 질병의 병리에 대한 의학적 견해가 진보하여 20세기에 이르기 직전까지도 말이다. 최근 들어 비타민에 대한 의학계의 인식이 큰 변화를 보이고 있다. 101년 전 처음 발견되어 최고의 영양소로 추앙받았던 비타민의 주가가 한없이 추락하고 있는 것이다. 과연 비타민의 흥망성쇠에는 어떤 이야기가 숨어 있는 걸까. 흥미진진한 비타민의 역사를 통해 건강기능식품의 오늘과 내일을 전망해보자.

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새로운 영양소의 등장

3대 영양소인 탄수화물, 단백질, 그리고 지방 이외에 건강에 필수적인 다른 영양소가 존재할 것이라는 과학적 의심은 고대 이집트 때부터 시작됐다. 이집트인들이 남긴 문서를 보면 야맹증 환자를 치료하기 위해 동물의 간을 먹어야 한다는 기록이 남아 있다. 비타민 결핍으로 인한 질병을 비타민 보충으로 치료한 인류 역사상 첫 번째 사례라 할 수 있다.

1749년, 스코틀랜드의 외과의사 제임스 린드는 비타민에 한 발짝 더 다가섰다. 그는 레몬이나 라임 같은 감귤류의 과일이 괴혈병을 치료한다는 사실을 발견했다. 괴혈병은 인체의 결합조직을 구성하는 콜라겐이 완전히 형성되지 않아 생기는 질병이다. 그로 말미암아 잇몸출혈과 장출혈이 발생하고, 온몸이 아프고, 상처가 늦게 낫는 증상이 나타났다. 하지만 그는 비타민의 정확한 존재를 잘 알지 못했다.

일본에서도 비슷한 발견이 이어졌다. 1884년 일본의 의사 타카키 가네히로는 도정한 백미만을 주식으로 먹는 계층에서 각기병이 자주 발병한다는 사실을 발견했다. 그는 이를 증명하기 위해 일본 해군을 대상으로 임상연구를 해 백미와 각기병 사이의 연관성을 밝혔다. 세계 곳곳에서 비슷한 발견이 이어졌지만 비타민과 관련됐다는 점을 알기까지는 시간이 더 필요했다.

1910년 드디어 일본의 과학자 우메타로 스즈키가 비타민의 존재를 세상에 알렸다. 그는 쌀겨에서 비타민 B1을 분리하는 데 성공했다. 그 뒤 1940년까지 12종의 비타민이 더 알려지면서, 인류 의학사에서 큰 획을 그은 비타민이 윤곽을 드러냈다. 비타민의 르네상스가 시작된 것이다.

비타민의 승승장구

비타민은 인류 건강에 곧바로 도움을 줬다. 그동안 원인을 몰라 치료할 수 없었던 여러 비타민 결핍에 의한 질병이 단숨에 해결됐다. 기적 같은 일이었고, 비타민을 발견한 학자들은 노벨상을 수상했다. 모두 3개의 노벨상이 비타민C, K, A를 발견하고 효능을 밝힌 사람에게 수여됐다. 당시 수없이 많은 학자가 또 다른 비타민의 존재를 찾기 위해 밤을 지새웠고, 일부에서는 비타민의 효능을 밝히기 위해 연구에 매진했다. 그 결과 수없이이 많은 비타민 관련 논문이 세상에 쏟아졌다.

정부 차원에서의 지원도 자연스럽게 이어졌다. 질병 예방을 위한 비타민 복용이 권고되고, 제약회사는 정제하거나 합성해 만든 알약 형태의 비타민제를 생산했다. 치료를 위한 약 복용에서 질병 예방을 위한 약 복용으로 인식 전환이 시작된 때도 이쯤이다. 가정의 식탁 모서리에 드디어 알약 형태의 비타민제가 얼굴을 내민 것이다.

개별 비타민이 복용하기 쉬운 제형으로 생산되자, 비타민 각각의 효능에 대한 연구가 더욱 활기를 띠기 시작했다. 당시는 임상 연구에 대한 규정이 지금처럼 엄격하지도 않았고, 비타민은 워낙 안전하고 건강에 필수적이라는 생각이 보편화돼 있어 연구는 순풍을 탄 배처럼 진행됐다.

그 중 가장 많은 관심을 끌었던 것은 비타민을 많이 먹었을 때 효과가 더 있냐는 점이었다. 부족하면 건강에 문제가 생기는 중요한 영양소라면 넉넉히 복용하는 게 건강에 더 좋을 것이라는 생각이었다.

이런 생각을 바탕으로 비타민의 과량 복용에 따른 여러 효능이 소개됐다. 비타민 A, C, E의 암 예방 효과와 비타민B의 기력 증진, 비타민C의 감기 예방 효과, 비타민D의 심장병 예방, 비타민 E의 노화 예방 및 면역력 증대 효과들이 그때 쏟아져 나온 비타민 예찬론들이다. 가히 명실상부 비타민 역사상 최고의 전성기를 구가하던 시절이다.

비타민의 쇠퇴

하지만 과학적 효과가 입증됐던 비타민의 현주소는 그리 밝지만은 않다. 빛나던 비타민의 위상이 뒤집히는 모습이 조금은 혼란스럽고 당황스러울지도 모르겠다. 하지만, 과학은 깊이 들어갈수록 ‘1+1=2’처럼 딱 떨어지지 않는 상황이 자주 발생한다. 빛이 파동이며 입자이듯 말이다. 특히 의학은 인체 안에서 벌어지는 현상을 연구하기 때문에 자주 결과가 바뀐다. 우리가 흔히 경험하는 물리 공간(in vitro)이 아닌 체내 환경(in vivo)에서 이루어진다는 특수성 때문이다. 특정 효능이 입증되면서 각광받던 몇몇 약이 오랜 시간 투약하면 부작용이 생길 위험이 발견돼 제약 시장에서 퇴출되는 경우도 마찬가지다. 비타민은 퇴출 위기에까지 몰린 것은 아니지만, 최근 연구 결과가 한없이 곤두박질치고 있고 있다.

비타민A

Broccolli doesn't grow on trees, you know by Darwin Bell

베타카로틴이라는 이름으로도 널리 알려진 비타민A는 앞서 이야기했던 것처럼 초기 연구에서 각종 암의 위험을 낮춘다고 알려지면서 인기몰이를 했다. 아직껏 완벽한 치료방법을 찾지 못한 암에 대한 긍정적인 소식은 언제나 세간의 관심을 끌어 모으니 말이다. 하지만, 최근 발표된 장기간 임상 결과에 따르면 어떤 암에 대한 예방 효과도 의미 있지 않다고 결론이 났다. 더욱이 비타민A의 과다 복용은 흡연자에게 있어서는 폐암의 위험을 높이고, 임신부에게 있어서는 기형아 출산의 위험을 높이며, 일부에서는 뼈에 해로울 수도 있다는 지적까지 뒤따른다. 비타민 A는 우유나 달걀에 풍부하게 들어 있어서 현대인들에게 더는 결핍되어 야맹증을 일으키기도 쉽지 않은 영양소다. 당연히 학계에서는 비타민A의 복용을 권장하지 않는다.

비타민B 그룹(비타민 B는 B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12 등 서로 다른 형태가 8개 존재한다.)

Pure Milk by luvi

‘피로회복제는 약국에 있다.’라고 광고하는 비타민드링크제의 근거가 되는 영양소가 바로 비타민B1이다. 비타민B1의 영양소가 결핍되면, 사람은 무력감과 만성 피로, 권태 등의 증상을 경험한다. 따라서 비타민 결핍으로 인한 피로감이라면 비타민B의 복용으로 극적인 증상 개선을 느끼게 된다. 더군다나 비타민B는 물에 녹아 과다 복용해도 소변으로 쉽게 배출돼 안전하다는 인식이 강하다. 어찌 제약회사가 탐내지 않을 수 있을까. 그러나 비타민이 결핍되지 않은 상태에서는 비타민B를 더 먹어도 기력이 나아지는 효과가 없다고 판명 났다. 또, 2010년 10월 발표된, 3만 7000명을 대상으로 했던 임상 연구 결과에서는 비타민B의 추가적 복용이 심혈관 질환을 예방하거나, 심근경색, 암, 영유아 사망 등의 위험을 낮추지도 못한다고 결론 내렸다.

그나마 다행스러운 부분이 남아 있기는 하다. 임신부에게 있어 비타민B9(엽산)의 복용은 여전히 기형아 출산의 위험을 낮춘다고 알려져 있어 복용을 권장한다. 또, 50세 이상 노령 인구의 30%에서는 비타민 B12의 위내 흡수율이 떨어져 빈혈을 일으킬 수 있으므로 갱년기 이후의 비타민B12 복용 또한 권장하는 추세다.

비타민C

Big Splash by AHMED...

우리나라에서 가장 인기가 높은 비타민이 바로 비타민 C가 아닐까. 이 비타민 또한, 비타민B 그룹과 함께 수용성 비타민이다. 이 때문에 고용량 비타민C 용법이 일찌감치 소개되어 전 세계를 강타했다. 국내에서도 모 의과대학 교수가 한때 매스컴에서 ‘메가도즈(Mega dose) 비타민C 용법’이라는 이름으로 소개하면서 전국의 약국과 가정을 1,000mg짜리 고용량 비타민C 제품으로 도배한 적이 있다. 물론, 최근에도 포털 검색창에 관련 단어를 검색해보면, 체험수기와 기적 같은 효능에 대한 글들이 다수 검색된다. 그만큼 비타민C는 암뿐만 아니라 기타 여러 질병의 예방 효과에 대한 기대가 컸던 영양소다. 하지만 안타깝게도 최근 연구 동향을 살펴보면 어떤 질병에 대한 예방 효과도 통계적으로는 의미가 없다는 쪽으로 결론 나고 있다. 한때 감기 예방을 위해 병원에서 의사가 비타민 복용을 권장하던 시절도 있었지만, 이제는 기껏해야 흡연자와 노인에게 있어 감기 증상을 조금 더 개선해주는 효과 정도만 인정하는 분위기다. 무조건 안전하다고만 알려졌지만 비타민C는 철분 흡수를 돕기 때문에 혈색소증이 있는 환자에서는 오히려 병의 악화를 유발할 수 있다는 점도 함께 기억해야 한다.

비타민D

pacific morning by paul (dex)

결핍되면 구루병과 골연화증의 원인이 되는 비타민D는 다른 비타민과는 조금 차이가 있다. 다른 비타민들이 체내에서 전혀 합성되지 않아 무조건 외부 섭취로 충당해야 하는 것에 비해 비타민D는 햇볕만 있으면 체내(피부)에서 합성이 되는 유일한 비타민이다. 그래서 햇볕이 받지 못하는 특수한 상황에서 생활하는 사람이 아니라면, 굳이 따로 복용할 필요가 없다. 그러나 최근 한 대규모 역학 조사에서 비타민 D를 평소 많이 섭취하는 사람들이 암과 심장병의 유병률이 낮더라는 관찰 결과가 보고되면서 새로운 관심을 끌고 있기는 하다. 물론, 관찰 연구의 특성상 비타민 D의 복용과 질병의 유병률에 대한 상관관계가 밝혀진 것은 아니므로, 이에 대한 연구는 현재 진행형이다.

비타민E

Eid Mubarak - عید فطر مبارک by Hamed Saber

비타민 E는 항산화 효과로 가장 유명한 비타민이다. 토코페롤이라는 이름으로도 유명하다. 종합비타민제를 광고하면서 면역력 증진을 이야기하는 근거가 되는 영양소가 바로 이 성분이다. 한때는 심장병과 암 예방에도 효과가 있다고까지 알려지면서 큰 인기를 누리기도 했다. 하지만, 최근 들어서는 가장 볼품없는 영양소가 아닐까 싶다. 대규모 임상 실험을 한 결과, 앞서 이야기했던 어떤 효과도 의미 있지 않다는 결론이 났다. 더욱이 2005년의 한 연구에서는 비타민E의 과다복용이 울혈성심부전증을 유발한다는 보고도 뒤따랐다. 또한, 물에 녹지 않는 지용성 비타민인 탓에 쉽게 배설되지 못하고 체내에 축적되는 경향도 있어서 비타민E의 복용은 득보다 실이 크다는 판단 아래 더 이상 복용을 권장하지 않는다.

비타민의 여전한 인기, 그리고 뒤에 숨은 진실

비타민의 최신 연구를 접한 기분이 어떤지 모르겠다. 의료나 의약 관련업계에 종사하는 분이 아니라면 누구나 조금은 놀랐을 것이다. 이렇게 최근의 학계 동향은 비타민의 효용성이 그동안 지나치게 과대 포장되어 왔다는 점을 지적하고 있지만, 여전히 우리 주위에서는 비타민의 인기가 수그러들 기미조차 보이지 않고 있다. 이런 배경에는 자본주의에서 이루어지는 새로운 의미에서의 검열이 한몫을 한다. 연구실에서 생산된 연구 결과가 대중에게 전달되기 위해서는 유통 경로와 자본이 필요하다. 이때 제약회사에 의해 간접적인 검열이 이루어진다. 그들은 비타민의 효능에 대해 긍정적인 결과가 나온 철 지난 연구 논문을 지속적으로 대중에게 홍보한다. 이에 반해 비타민의 효능을 부정으로 다룬 최근 연구 결과들은 정부에서 운영하는 몇몇 홈페이지나 영향력이 적은 소비자단체를 통해서만 겨우 홍보가 이뤄진다. 정보의 전달 과정에서 이미 어긋나버린 형평성은 대중에게 그릇된 인식을 심어주고 대중 안에서 그 정보들이 또다시 재생산되며 과대평가 되는 악순환이 이루지는 것이다.

이는 비단 비타민에만 국한된 문제가 아니라, 여러 건강기능식품에서도 동일하게 벌어지고 있다. 그 때문에 ‘과학적으로 입증’되었다는 광고를 한 번 더 깊이 생각하고 바라보는 혜안을 소비자인 우리가 가져야 한다.

오늘은 여기까지입니다.
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홈쇼핑 반품 규정, 황당하다 못해 경악

깜신 — Mon, 05 Sep 2011 06:00:00 +0900

홈쇼핑이 우리나라에 자리 잡은 지도 이제 여러 해가 흘렀습니다.

이제는 많은 사람이 별다른 거부감 없이 홈쇼핑을 이용하고 있죠.

저희 집도 마찬가지입니다. 많은 쇼핑을 TV 홈쇼핑을 통해서 하고 있습니다.

그런데 이번에 환불을 받으려 해보니, 황당하기 그지없네요.

◀ 손가락을 눌러서, CJ 홈쇼핑의 만행을 소문내주세요.

이번 일은 장모님께서 홈쇼핑을 보시다 손자 녀석 기저귀를 주문하면서 시작되었습니다.

지난주 목요일(9월 1일) 전화 주문을 하셨고요.

지난주 토요일(9월3일) 택배가 도착했습니다.

여기까지는 순조로웠죠.

그런데 막상 도착한 물건을 보니 예상과 조금 달랐습니다.

기저귀 3팩들이 3 BOX를 기대했었는데, 기저귀가 1 BOX(3팩) 만 온 겁니다.

장모님께서 광고를 오해하신 모양인 듯했습니다.

그도 그럴 것이 평소 사오던 기저귀 8팩 가격이 약 11만 원 선인데, 이번 결재했던 금액이 십삼만 팔백 원( 130,800원)으로 비슷했거든요.

9팩 가격이고 사은품이 끼어 있으니 괜찮다 생각하셨던 거지요.

물론, 방송 내용대로 사은품으로 지붕차가 한 대 따라오기는 했습니다. 마음에 차지 않는 제품이긴 했지만요.

결국, 저와 집사람은 환불을 해야겠다고 마음먹었습니다.

우리 실수도 있으니, 택배비는 우리가 부담해야겠거니 하는 생각도 했고요.

홈쇼핑에 다시 전화를 걸었습니다. 여기서부터가 황당 사건의 시작입니다.

기저귀는 환불이 되는데, 사은품(장난감)은 환불이 안된다는 겁니다. (이게 무슨 소린가요??)

그러더니, 기저귀라도 환불받고 싶으면 사은품으로 온 장난감은 따로 결제해야 한다더군요.

황당했지만, 손해 폭이라도 줄여 볼생각에 가격을 물었습니다.

그랬더니, 사은품 가격이 6만 9천 원이라네요.

이런 경우보고 배보다 배꼽이 크다고 하나요?!

결국, 쇼핑 호스트는 TV에서 사은품이라고 신 나게 떠들었지만, 사은품의 가격(6만 9천 원)이 전체 가격(13만원) 안에 절반 이상을 차지하고 있었던 겁니다.

그래요. 다 좋다 이겁니다.

세상에 공짜가 없으니, 사은품 가격도 그 안에 들어 있는 게 당연하겠죠.

그런데 무엇보다 경악스러운 건,

사은품에 대한 환불은 규정 자체가 없다는 겁니다. 환불이 불가능하다는 이야기죠.

(돌아보니, 저희 가족은 환불도 불가능한 상품(지붕차)을 사고, 사은품으로 기저귀를 받은 꼴이 되었습니다. ㅠ.ㅠ 그나마 기저귀는 환불이 가능하다니, 고마워해야 하나요?)

말도 안 된다 이야기하니, 장난감 회사와 자기들이 환불계약을 하지 않았기 때문이라네요.

만약, 그렇다면 자기네 상품 환불에 따른 사은품 환불은 CJ 홈쇼핑에서 책임져야 마땅한 것 아닌가요?!

십몇만 원이야 작은 돈일 수도 있습니다.

하지만 이번 일을 겪고 보니, 홈쇼핑이 사기꾼처럼 보이는군요.

이렇게 허술한(? 아니 약삭빠르다고 해야 할까요!) 소비자피해보상규정을 근거로 장사하는 CJ홈쇼핑이었다니, 놀라울 따름입니다.

여러분께서는 저와 같은 실수 하지 않으셨으면 좋겠네요.

저는 다시는 CJ홈쇼핑에서 물건을 사지 않을 생각입니다.

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애플 로고를 본 딸아이의 황당한 반응 [웹툰-육아일기 8화]

깜신 — Tue, 30 Aug 2011 06:00:00 +0900

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[웹툰]남고, 여선생의 죽비사용설명서

깜신 — Tue, 23 Aug 2011 06:00:00 +0900

오늘은 육아일기 연재물이긴한데, 아이들 이야기는 아니네요. 그냥 재미있게 봐주세요~

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깜신이 전하는 비염 치료 필살 지침 [1/4]

깜신 — Tue, 16 Aug 2011 06:00:00 +0900

깜신입니다. 오늘은 오랜만에 비염에 관한 포스팅을 준비했습니다. ^^

이비인후과(이빈후과 아닙니다. 이비인후과예요.ㅠ.ㅠ)에서 많이 하는 수술 중 하나가 비염수술이죠.

약으로 증상 호전이 되지 않는 심한 비염 환자에게 적용되는 치료법인데요.

비염수술이 정말 많이 행해지고 있지만, 어떤 수술인지 정확히 아는 분은 많지 않은 것 같더군요.

그래서 오늘은 비염수술 스페셜을 기획하게 되었습니다.

앞으로 몇 주간에 걸쳐 알아볼 내용은 다음과 같습니다.

비염의 정체와 비염수술의 효과 및 한계 알아보기

하나. 이 죽일 놈의 비염이란 무엇인가.

둘. 비염수술이란 또 뭐란 말인가.

셋. 비염수술은 재발이 많다던데, 소용없지 않나.

넷. 수술로도 계속 재발하는 비염, 정녕 이대로 살아야 하나.

그 첫 번째 시간으로 오늘은 비염이 무엇인지에 대해 알아보려 합니다. 바로 시작하죠.

하나. 이 죽일 놈의 비염. 도대체 누구냐?! 넌.

비염을 알려면, 먼저 사람 콧속이 어떻게 생겼는지부터 알아야겠죠. 원래 의대에서도 병리와 생리를 배우기 전에 해부학부터 배우니까요.

자, 함께 들여다보시겠습니다.

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알레르기성 비염을 포함한 여러 만성 비염은 이름에서도 알 수 있듯이 비강 점막에 염증이 만성적으로 반복되는 상태를 말하는데요. 그렇게 되면, 하비갑개가 두꺼워져서(이걸 의학용어로는 ‘비후되었다’고 표현합니다.) 코로 숨쉬기가 불편해지는 겁니다.

하비갑개가 부풀어서 코로 공기로 통할 길이 거의 막혀 있는 걸 볼 수 있습니다. 이런 상태는 정상인들도 코감기에 걸렸을 때 나타날 수 있는데요. 만성 비염 환자들은 일 년 중 대부분 날들이 이런 상태인 거죠.

여러 원인에 의해서 비강 점막의 염증이 유발되고, 그 원인에 따라 만성 비염의 종류가 달라지지만, 비강 진찰 소견은 대동소이하게 하비갑개의 비후가 관찰됩니다. 그러니까 여러분께서는 비염이란 콧속 점막이 부어서 코로 숨쉬기 어려운 상태라고만 이해하셔도 충분할 것 같습니다.

물론, 치료를 위해서는 비염의 종류를 파악해야 하고, 그에 대한 이야기는 ‘알레르기 생존가이드’ 초반 포스팅(http://jinmedi.tistory.com/58)에 있으니, 오늘은 생략합니다.
좀 더 쓰려고 했는데, 그림이랑 그리다 보니 시간이 너무 늦어졌네요. ㅠ.ㅠ (내일도 수술이 오전, 오후로 꽉 차 있는데 말이죠. 환자와의 약속을 위해 오늘은 이만 접습니다. ^^;)
비염 수술이랑 나머지 내용은 가까운 시일 내에 올리도록 노력(?) 할게요. : )

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스프레이형 선크림 사용 전 꼭 알아야 할 주의사항

깜신 — Wed, 10 Aug 2011 07:01:33 +0900

스프레이형 자외선차단제가 위험하다는군요.

자외선차단제 안면 도포의 생활화를 주장해오던 제가 자외선차단제의 위험 경고를 전하게 되니, 감회가 새롭습니다. 어쨌거나 이번에 FDA에서 날아온 소식은 이렇습니다.

1. 자외선차단제는 물론 중요하다.

2. 하지만 스프레이형 차단제는 크림 타입의 제품과는 다르게, 입자가 코나 입을 통해 호흡기로 유입될 수 있어서 위험하다.

3. 특히, 어른보다 아이는 조심성이 적어서 더욱 위험하다.
(어릴 적 소독차를 따라 뛰며, 단전 끝까지 흡입하던 그 시절이 떠오르시나요?! ^^)

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깜신’S CHOICE

스프레이형 자외선차단제 이렇게 사용합시다.

1. 우선, 스프레이형 자외선차단제는 아이들에게 사용하지 말아야겠습니다. 물론, 로션 타입의 제품이 없을 때라면, 스프레이 제품이라도 뿌리는 게 정답이겠죠. 이때는 스프레이 제품을 먼저 어른 손에 뿌린 뒤, 아이에게 손으로 발라주세요.

2. ‘나는 어른이다.’라고 생각하시는 분도, 얼굴에 직접 스프레이를 뿌려대는 일은 피하시는 게 좋겠네요. 적어도 얼굴에는 손에 뿌려서 발라주세요. 님 좋자고 하는 일인 거 아시죠?!

3. SPF 값과 PA 값이 동일한 제품이라면, 스프레이 제품의 효과가 덜하다는 통계가 있습니다. 스프레이 제품은 필요량보다 덜 바르게 되는 일이 잦아서라는 게 분석 뽀인트인데요. 스프레이 제품을 쓰실 때는 조금 넉넉한 듯 바르는 게 좋겠습니다.

지금까지 FDA에서 날아온 스프레이형 자외선차단제에 대한 경고를 전해 드렸습니다. 본격적으로 시작되는 휴가철, 새까맣게 타지 마시고 즐겁게 다녀오세요~

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