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우리 아이가 단체생활 증후군이라면?- 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Thu, 11 Mar 2010 15:17:55 +0900

우리 아이가 단체생활 증후군이라면?

유아교육에 있어 가장 중요한 시작은 아이의 마음을 읽는 것이다. 유아들은 아직 어른보다 표현하는 것이 서툴지만, 그들만의 방법으로 문제점들을 표현한다. 그러나 아이들의 사인을 얼마나 잘 이해하고 있을까? 건강한 신체만큼 아이들의 생각과 마음이 자라도록 ‘check! 아이마음’을 통해 아이들을 이해하고 도와줄 방법을 생각해보자. 이달에는 신학기가 되어 원에 다니면서 발생할 수 있는 단체생활 증후군에 대해 알아보도록 하자.

정리 강지영기자/자료제공 김태훈(사랑샘터 원장)

⧈ 단체생활 증후군이란?

가정의 울타리에 있던 아이들이 원에 새로 입학하게 되 단체생활을 시작하게 되면 감기나 비염 같은 다양한 호흡기 질환을 장기간 반복해서 앓거나 짜증을 부리는 등의 정서적으로 불안정한 상태가 되는 등 이상증상을 보이는 경우가 있다. 이처럼 단체생활을 시작한 후 이상증상이 나타나는 것을 단체생활 증후군 이라고 한다.

TIP 단체생활증후군 사례 _ 단체생활 후 감기를 달고 사는 아이

몇 달 전부터 네 살 된 첫째 아이를 놀이방에 보내는 김모씨는 놀이방에 보낸 이후로 아이가 내내 감기를 달고 살았으며 얼마 전 아이의 감기증상이 단체생활 증후군에서 시작되는 것을 알았다고 한다. 현재는 아이도 부모도 너무 힘들어서 차라리 놀이방 가는 것을 그만두는 것도 고려하고 있는 중이다.

※ 앞에 제시된 사례는 단체생활증후군의 한 예로 아이가 단체생활을 시작하고 난 후 장기간 동안 감기를 반복해서 앓는 이상증상을 보이는 경우이다.

⧈ 단체생활 증후군으로 나타나는 이상증상은?

· 신체적 증상 : 감기나 비염 등 다양한 호흡기 질환이나 감염성 질환을 반복적으로 걸린다.

․ 심리적 증상 : 정서적으로 불안정하며 주의력이 떨어진다. 산만하고 신경이 날카로워 짜증을 쉽게 낸다.

⧈ 단체생활은 언제부터? “36개월 이후”

최근 부모의 맞벌이와 조기교육으로 단체생활을 시작하는 나이가 점점 어려지고 있다. 하지만 전문가들은 가급적 생후 36개월 이후부터의 단체생활을 권하고 있다. 만 3세 이전은 분리불안이 나타날 수 있는 시기로 그 이전에 가정이나 부모로부터 떨어져 양육자가 자주 바뀌는 것은 아이의 정서적인 안정에 좋지 않으며 건강한 애착 관계를 형성하기 힘들어 지기 때문이다. 또한, 아이들은 단체생활에 미쳐 준비되지 않아 짜증을 내고 불안정한 상태가 되므로 상대적으로 쉽게 단체생활 증후군의 이상 증상을 쉽게 보일 수 있다.

⧈ 단체생활 증후군의 예방&해소방법!

․ 36개월 이전 ‣ 엄마와 건강한 애착 관계를 형성한다!

생후 36개월 이전까지 엄마와 충분히 안정된 애착관계를 형성하고 난 후에 단체생활을 시작하는 것이 좋다. 안정적인 애착관계가 되어 있는 아이들일수록 단체생활에 스트레스를 덜 받기 때문이다. 가정에서 부모와 일대일 관계가 안정적으로 만들어진 아이일수록 여러 명과 함께하는 단체생활도 안정적으로 시작할 수 있다.

ㆍ단체생활 이후 ‣ 아이와 노는 시간을 만든다!

아이가 단체생활 이후에 짜증이 많아지거나 우울해하는 모습을 보인다면 아이와 함께 노는 시간을 만드는 것이 좋다. 아이와 시간을 정해두고 꾸준히 일대일로 노는 것이 효과적인데, 이 때 엄마는 하루에 20~30분 정도 온전히 아이에게만 집중해 놀아줘야 한다. 적은 시간이라도 매일 일정시간 동안 부모님의 사랑을 온전히 받고 있다는 느낌은 정서적 안정으로 이어지고 아이에게 단체생활로 인한 긴장감을 푸는 안식처가 되어준다. 또한, 꾸준히 놀아주다 보면 아이는 엄마가 항상 자신과 놀아줄 거라는 믿음을 가지게 되고 애착관계가 안정적으로 형성되어 단체생활 증후군을 예방하고 해소하는 데 도움을 준다.

※ 평소에 아이와 함께하는 시간이 적은 엄마 아빠라면 주말에라도 아이와 함께 시간을 보내는 것이 단체생활 증후군 해소에 효과적이다.

우리 아이 단체생활 증후군 테스트

열이 나거나 기침을 하면 해열제 혹은 항생제를 일단 복용시킨다.
예전과 달리 감기, 중이염 등에 걸리는 횟수가 늘었다.
예전과 달리 감기, 중이염 등이 회복되는 데 걸리는 시간이 길어졌다.
예전과 달리 외출 등으로 몸이 피곤하면 다음 날까지 피로가 이어진다.
예전과 달리 잘 먹지 않거나 편식이 심해졌다.
예전과 달리 짜증이 부쩍 늘었다.
몸이 약해서 단체생활을 연기하거나 포기할까 생각한 적이 있다.

결과

2개 이하 : 지켜봐도 되는 상황으로 너무 걱정하지 않아도 됩니다. 부모와 가정에서 잘

돌봐주면 아이가 잘 이겨낼 수 있는 단계입니다.

3~4개 : 단체생활 증후군의 조짐이 보입니다. 부모님의 세심한 주의가 필요하며, 아이가

단체생활의 이점을 잘 얻을 수 있도록 체크해주세요.

5개 이상 : 현재 심한 단체생활 증후군에 시달리고 있거나 앞으로 시달릴 가능성이 큽니다.

전문가의 지속적인 관리가 필요합니다.

출처 꼬망세 2010년 3월호

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

사춘기에 대해서- 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Fri, 05 Mar 2010 16:30:21 +0900

사춘기에 대해서- 소아정신과

사춘기는 생물학적으로 이야기를 할 때 생식 능력이 생기는 것을 의미한다. 한 종이 번식하고 유지하지 위해서 같은 유전자 정보를 가진 윗세대와 닮은 꼴의 다음 세대가 연속적으로 나타나야 하고 이를 위한 번식 능력이 있어야 한다. 따라서 사춘기는 한 종 생존에 가장 필수적인 생식 능력이 형성되는 시기이다. 따라서 남자는 남자답게 여자는 여자답게 하는 2차 성징이 나타나면서 남녀 차이가 보다 확연하게 구분되며 이에 따라 남성과 여성에 맞는 성 정체성이 보다 확고해지면서 의식 구조가 보다 더 복잡해지는 시기이다.

사춘기는 다들 힘들고 어렵게 지나가는 것으로 일반적으로 알려져 있는데 이는 사춘기라고 할 수 있는 2차 성징이 갑자기 급작스럽게 나타나기 때문이다.

남자 아이는 목이 굵어지면서 변성기가 오고 아침에 일어나 보면 몽정을 한 증거가 발견되며 성에 대한 욕구가 강해지면서 자위 행위를 통해 욕구를 해결하게 된다. 여자 아이는 가슴에 몽우리가 생기고 둔부가 커지면서 둥글해지는 변화가 갑자기 나타나기 시작하면서 사춘기가 시작되는 것이다.

이러한 신체적 변화에 맞추어 인지 기능 발달이 함께 나타나게 된다. 사춘기 시기까지 발달한 인지 기능은 아직 자기 중심적이고 규칙에 대해서 지나치게 엄격한 모습을 보이지만 부피와 무게 보전에 대한 이해가 가능한 자신에 대해서 어느 정도 객관적으로 생각할 수 있는 정도로 발달해 있다. 사춘기 시기는 보다 더 추상적이고 고차원적인 사고가 가능해지면서 자신의 행동 자신 주변에서 일어나는 사회적 현상에 어떤 일정한 규칙이 있다는 것을 이해하게 되며 자신이 한 행동에 대한 결과를 예측할 수 있는 수준으로 발달한다. 이에 따라 자신이 한 행동에 대해서 어떤 일정한 의미를 부여할 수 있게 된다. 이러한 시기가 되면 자신이 한 행위의 정당성을 부여하기 시작하게 되며 그전까지 학교 규칙과 부모 지시를 잘따르던 아이가 부모 지시를 거역하고 논쟁을 벌이게 된다. 예를 들면 교복 치마를 짧게 교정해서 입고 싶은 소녀가 다른 아이들도 다 하니깐 나도 교복 치마를 짧게 해달라고 어머니에게 조르는 것 대신 자신도 이제 어른 정도로 성숙하였고 누구보다도 자신의 다리가 더 예쁜 것을 자랑하고 싶으니 교복을 보다 더 짧게 하고 싶다고 그러나 너무 짧게 하지 않고 촌티가 나지 않을 정도로 교복을 짧게 하고 싶다고 보다 더 현실적이고 논리적으로 어머니를 설득하게 된다. 이런 사고들은 귀납법적인 사고와 연역법적인 사고를 포함한 논리적 추론이 가능하게 됨으로써 이론적 사고가 가능하게 된다.

사춘기는 신체적으로 이미 어른 수준으로 성숙했지만 정신적으로나 사회적으로나 부모의 도움을 필요로 하는 모순된 시기이다. 산업 혁명이 있기 전까지 대다수 사람들은 많은 정규 교육이 필요하지 않아 사춘기가 되었을 때에는 이미 부모로부터 독립해서 성인과 같은 삶이 가능하여 이때에는 사춘기 시기의 중요성에 대해서 낮게 평가되었다. 그러나 산업화 이후 사회가 고도로 발전하면서 성인이 되기 위해서는 보다 더 전문적인 교육을 받아야 하는 기간이 늘어나고 이에 따른 부모의 경제적 의존성이 높아지면서 사춘기 문제가 생겨나게 된 것이다. 급속도로 진행된 산업화와 문명 발달 결과로 성인으로써 즐길 수 있는 레저와 문화 활동은 많아졌지만 도시화가 진행되면서 늘어난 금융업을 포함한 서비스 산업은 보다 더 전문화된 교육이 필요로 하는 성인이 되기 위한 준비 기간이 길어지게 되어 사춘기가 보다 더 힘들어지게 된다. 이런 상황에서 사춘기 시기 청소년들이 방황하게 되는 것은 하고 싶은 충동 조절없이 어설픈 도시 어른 문화를 즐기면서 시작하게 된다. 이런 문화는 자극적인 면이 있어 처음에는 재미가 있지만 반복될수록 자극 강도는 감소하게 되며 이에 따라 더 자극적인 것을 추구하게 되면서 이에 따라 사회와 충돌하기 때문에 청소년 문제가 발생하게 되는 것이다. 사춘기 문제가 인식된 것은 앞서 이야기를 하였듯이 사회가 고도로 발달하면서 문제가 되기 시작하였으므로 앞으로도 산업은 보다 더 발달할 것이므로 성인이 되었을 때 필요한 지식 습득을 제대로 하지 못한 청소년이 보다 더 많아지면서 보다 더 큰 문제가 발생할 수 있다. 따라서 청소년들이 사회에 잘적응할 수 있도록 하는 배려가 보다 더 많이 필요하지 않을까 싶다.

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

외동아이 잘 키우는 8가지 방법 - 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Tue, 23 Feb 2010 16:31:00 +0900

특집 ②

외동아이 잘 키우는 8가지 방법

진취성과 리더십을 갖춘 나는야 외둥이

버릇없고 이기적인 아이로 인식되기 쉬운 외동아이. 그러나 외동아이라고 반드시 사회성에 문제가 있는 것은 아니다. 오냐오냐하며 물가에 내놓은 아이처럼 감싸고 키우는 탓에 이기적인 성향을 갖는 것뿐. 부모의 사랑과 적절한 관심으로 키운다면 외동아이도 충분히 사회성이 좋은 아이로 자랄 수 있다.

글 윤수정 기자 취재에 도움 주신 분들 김태훈(정신과 전문의)

형제가 있는 아이들은 갈등이 생기면 상호작용을 통해 타협이나 양보를 하며 사회성 발달에 필요한 과정을 자연스럽게 거친다. 그리고 아이들에 대한 부모의 관심도 분산되어 한 아이에게 과도한 애정을 쏟는 경우가 별로 없다. 반면 아이를 한 명만 키우는 부모는 ‘지나친 관심’으로 오히려 아이를 망치는 경우가 생긴다. 아이가 해야 할 것을 대신해주거나 원하는 것을 모두 들어주는 것이 사랑을 쏟는 방법이라 생각하지만, 이로 인해 자기만 생각하고 남을 이해하지 못하는 아이로 자라는 것. 그러므로 외동아이의 사회성 결여 문제는 단순히 형제자매가 없기 때문이 아니라 부모의 양육 방식의 문제라는 인식이 우선되어야 한다.

과잉보호만 없다면 진취적인 아이로 키울 수 있어

외동아이에게 보이는 대부분의 문제점은 과잉보호로 인해 생겨난다. 이로 인해 이기적인 성향, 의존성, 외로움을 느끼는 등의 문제가 일어날 수 있으며, 조숙증이나 마마보이가 될 가능성도 있다. 이처럼 외동아이들은 몇 가지 단점이 부각되어 좋지 않다고 여겨지는데, 부모가 양육 방법 몇 가지만 주의한다면 단점보다 장점이 더 많다. 부모가 현명한 양육법으로 키우고 심리적인 안정감을 주면 외동아이들이 여러 형제와 자란 아이들에 비해 대체로 진취적이며 리더십이 높고 지능과 언어 발달도 빠르다고 한다. 이 소장은 “외동아이를 키우는 부모는 아이 옆에서 모든 것을 해주거나 과잉보호를 할 우려가 있습니다. 부모는 아이가 할 수 있는 것은 스스로 하도록 하여 자립심을 키워주는 것이 중요합니다. 아이가 잘 못하더라도 시간을 충분히 주고 스스로 성취감을 느낄 수 있도록 키워주세요”라고 말한다.

주목! 외동아이 키우는 부모에게 알림

과잉보호를 하지 않는다_ 외동아이 부모들은 하나밖에 없는 아이가 조금이라도 어려운 상황에 놓이면 ‘내가 어떻게 해줘야 하나’ 하며 전전긍긍하고 불안해하는 경우가 많다. 그래서 조금만 위험한 곳에는 가까이 가지도 못하게 하고, 무조건 감싸기만 하면서 과잉보호를 하면 아이는 의존적으로 되기 쉽다. 이 소장은 “부모가 무슨 일이든 대신해주는 것은 금물입니다. 물론 아주 어린 아기라면 부모가 많은 것을 해줘야 하지만, 3세 이상부터는 물을 마시거나 자신의 물건을 가져오는 정도의 작은 일부터 아이가 스스로 할 수 있도록 해주는 것이 필요하죠. 특히 아이가 원하는 것을 스스로 해결할 수 있도록 만들어주는 것이 중요한데, 아이가 자주 먹는 음식을 아이의 손에 닿는 곳에 두어 스스로 챙겨 먹도록 하고 양말을 신을 때 시간이 오래 걸리더라도 혼자서 하도록 합니다. 이때 아이가 실수를 하거나 잘하지 못하더라도 야단치거나 대신해주지 않고 지켜봐줘야 합니다”라고 말한다. 이렇게 아이가 자신의 힘으로 여러 가지 일을 해내면 자신이 쓸모 있는 사람이라는 만족감과 자신감까지 얻을 수 있다.

친구 같은 부모가 되어준다_ 때로는 아이와 친구처럼 놀아주거나 형이나 동생처럼 대해주도록 한다. 친구 같은 부모는 아이의 눈높이에서 아이를 이해해주는 부모를 말한다. 아이가 화가 나서 속상해할 때, 부모는 ‘별것도 아닌데, 얘는 왜 이래?’라고 생각할 수 있지만 그것은 아이의 잘못이 아니라 부모가 아이의 마음을 이해하지 못하는 것일 뿐이다. 이때 아이는 ‘왜 내 이야기를 안 들어주는가’ ‘엄마는 내 마음을 이해하지 못한다’라는 억울한 느낌을 받을 수 있다. 이때 ‘내가 아이라면 이 상황에서 마음이 어떨까’라고 아이의 입장과 수준에서 이해해주고, 이것에 대한 이야기를 아이에게 현명하고 올바르게 잘 정리해서 말해주는 것이 필요하다. 부모가 아이의 말을 들어주고 “그래 힘들었겠구나” 하고 아이의 마음을 알아주면 아이는 다른 이들의 마음이나 입장을 알아주는 법을 배울 수 있어 사회성 발달에 효과적이다.

또 외동아이가 형제 관계에서 익히고 배우는 것들을 어느 정도 이해하기 위해서는 부모가 형제자매의 역할까지 해야 한다. 형제 관계에서 흔히 나타나는 동등한 권리 주장, 요구, 분배 등의 수평 관계를 경험하도록 도와준다. 맛있는 간식을 아이가 혼자서 먹으려고 하면 “엄마도 그 간식 먹고 싶은데, 나랑 나눠먹자”며 요구하고 양보하며 타협하는 과정을 경험하게 한다.

또래 친구와의 관계를 경험하게 해준다_ 아이가 혼자 자라는 탓에 외로움을 느끼거나 다양한 관계를 경험하지 못한다면 친척이나 이웃의 친구 관계를 만들어주는 것이 필요하다. 이웃에 있는 아이들이나 친척 오빠, 형을 자주 만나게 해주면 아이에게 형제자매가 있는 효과를 대신할 수 있다. 3~4세 이상부터는 또래 친구들이 많은 놀이학교에 보내는 것도 도움이 된다. 부모가 아무리 친구같이 이야기를 하며 상호작용을 해준다 해도 또래 친구들이 해줄 수 있는 것과는 다르다. 아이는 친구들과 함께 뛰어놀고 생활하면서 양보하고 타협하는 방법을 배울 수 있다.

과도한 기대를 하지 않는다_ 아이를 한 명만 키우다보면 부모의 관심과 기대가 커지기 마련이다. 가장 좋은 것만 주려고 하다 보니 소위 ‘귀족병’이나 ‘육아 흥분증’이 나타나기도 한다. 이렇듯 아이에게 모든 것을 쏟아 붓는 것은 아이에게 기대가 큰 원인도 있지만, 부모 자신이 최고라는 것을 아이를 통해 보여주는 것으로 대리만족을 하는 심리도 크다.

이 소장은 “외동아이를 기르는 부모 중에는 하나이기 때문에 뭐든지 잘하고 뛰어나야 한다고 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 아이에게 너무 큰 기대감을 가지고 잔소리를 하거나 스트레스를 주는 것은 피해야 합니다. 이런 경우 아이는 엄마의 기대에 부응하지 못할까 봐 불안감과 과도한 스트레스를 받을 수 있습니다. 엄마가 기대치를 정해두고 거기에 도달하길 바라기보다 아이가 잘한 것은 칭찬하고 못한 것은 바로잡아주는 것이 필요합니다”라고 조언한다.

부모의 과도한 기대 없이 격려와 칭찬을 충분히 받으면서 큰 외동아이는 사회적인 활동을 할 수 있는 역량을 지니게 된다. 이는 부모의 사랑을 한 몸에 받으며 넘치는 자신감을 가지는 반면, 기대에 대한 부담이 없어 자신의 능력에 대한 한계를 느끼지 않아 진취적인 성향을 가질 수 있기 때문이다. 아이는 부모의 일정한 규칙과 규율을 따르면서 자유를 누리며 자랐기 때문에 사회의 규율을 따르면서도 자신의 능력을 자유롭게 펼칠 수 있다.

물질적인 보상은 절제하자_ 하나뿐인 아이를 위해서라면 하늘의 별이라도 따주고 싶은 것이 부모의 마음이다. 그러나 아이가 원하는 것을 모두 들어주는 것은 결코 아이를 위하는 것이 아니다. 아이는 물질적인 욕심을 절제하지 못하며, 자신이 원하는 것은 모두 가질 수 있다고 생각해 이기적인 성향을 가지게 된다. 그리고 아이가 원하는 것을 가지지 못하는 적절한 좌절의 경험이 있어야 자신이 가지고 싶은 것이라도 다 가질 수 없으며 다른 사람을 위해 자신이 가진 것을 양보해야 하는 것을 배울 수 있다.

하나의 인격체로 존중해준다_ 버릇없는 아이는 어디서도 환영받지 못한다. 적절한 규칙에 대한 규제는 필수인데, 특히 공공장소나 남의 집을 방문했을 때의 기본적인 예절을 반드시 가르쳐야 한다. 아이 수준에 맞는 적절한 예절을 알려주기 위해서는 엄마가 직접 말해주고 보여주는 것이 가장 효과적이다. 어떤 상황에서 어떻게 인사를 하는지 엄마가 직접 보여주고 아이가 따라 할 수 있도록 한다. 그리고 친구들과 함께 놀 때 양보나 배려, 상대방에 대한 이해를 하는 아이로 키우려면 엄마가 먼저 가정에서 하지 말아야 할 행동과 그 이유를 충분히 이해시키고 훈련해야 한다. 만약 게임을 한다면 여러 명이 게임을 하기 위해서는 차례를 지켜야 하며, 상대방이 할 때는 기다리는 등의 기본적인 예절을 알려주어 왜 기다리고 양보해야 하는지를 이해하도록 연습해야 한다. 엄마가 아이가 하고 싶어 하는 대로 그냥 둔다면 아이는 유치원에 가서도 똑같이 행동한다.

이 소장은 “예의 바른 아이로 키우기 위해서는 아이를 동등한 인격체로 대해주는 것이 무엇보다 중요합니다. 엄마가 아이를 배려하고 존중해주면, 아이는 인격체로 존중받은 경험을 토대로 다른 사람을 존중하게 됩니다. 타인에 대한 존중의 마음이 갖춰진 후에 어떻게 인사하고 배려해야 하는지 등의 예의범절을 가르치면 그것을 자연스럽게 습득할 수 있습니다”라고 말한다.

나누는 법을 가르쳐주자_ 외동아이는 많은 것이 아이에게 집중되기 때문에 다른 사람들에게 나줘주거나 양보하는 것을 익히기 쉽지 않다. 그러므로 음식을 먹을 때도 엄마, 아빠와 나눠 먹는 습관을 들이고, 친구들과 놀 때는 자신의 장난감을 다른 아이에게 빌려주는 등 나눔의 연습을 시킨다. 또 아이에게 작은 옷이나 쓰지 않는 물건을 주변 사람들에게 직접 나눠주도록 하여 다른 사람과 나누는 즐거움을 알도록 한다. 그리고 자신의 용돈을 조금씩 모아 불우 이웃을 돕게 하거나, 아이가 조금 더 자란 경우에는 함께 봉사 활동을 하는 것도 효과적이다.

가족이 식사를 함께 한다_ 가족이 적을수록 하루에 식사 한 끼는 꼭 함께 한다. 대부분 가족들이 모두 모여 이야기할 기회가 적은데, 식사를 하면서 이야기를 나누는 것은 가족 간의 유대감을 높여 아이에게 소속감을 준다. 이때 아이에게 부모의 수저를 챙기거나 엄마, 아빠가 모두 모일 때까지 밥을 먹지 않고 기다리는 등의 식사 예절을 가르치면 아이의 사회성 발달에 효과적이다.

애착이 잘 형성된 아이는 외로움을 타지 않는다

외동아이가 외로움을 느끼지 않도록 하기 위해서는 무엇보다 애착 관계를 잘 형성하는 것이 필요하다. 외로움을 탄다는 것은 불안하고 누군가의 도움이 필요하다는 것이다. 사랑샘터 김태훈 원장은 “형제가 없더라도 부모의 사랑을 제대로 받은 아이는 외로움을 잘 타지 않습니다. 부모와 애착 관계가 제대로 형성되었다는 것은 안전성을 획득했다는 것으로, 아이는 혼자 있어도 ‘난 외롭지 않아. 좀 있으면 부모님이 나에게 올 거야’ ‘어려운 일이 생기면 부모님이 날 도와주고, 내 얘기도 잘 들어줄 거야’ 하는 믿음이 마음속에 깃들어 있기 때문이죠”라고 조언한다.

다른 사람을 배려하고 나누는 것의 바탕도 부모와 아이 사이에서 이루어져야 한다. 부모에게 배려와 따스한 사랑을 받은 아이는 그것을 온몸으로 기억한다. 어린 시절 사랑받은 기억은 감정을 처리하는 중추인 해마에 저장되는데, 이는 온몸으로 기억되어서 인생 전반적으로 무의식중에 작용한다. 그래서 부모와 스킨십이 많고 사랑받는 아이들은 대체적으로 사회성이 좋다. 김태훈 원장은 “배려해서 키운다는 것과 소위 ‘아이를 끼고 키운다’는 것은 다릅니다. 존중하지 않는 상태에서 무조건 부모가 챙겨주기만 하는 것은 배려가 아닌 과잉보호일 뿐이죠. 그런 아이는 겉으로 보기에 부모에게 많이 받고 자란 것 같지만, 다른 사람에게 베풀거나 타인을 존중하는 능력은 가지지 못합니다. 아이가 할 수 있는 것을 스스로 하게 해주며 하나의 존재로 인정해주는 것이 아이를 존중해서 키우는 것으로 존중받은 아이는 혼자 있어도 외로움을 느끼지 않습니다”라고 말한다.

BOX_ 맞벌이 부부, 외동아이 키우기

기준을 가지고 선물을 준다_ 아이에게 선물을 줄 때는 기준이 있어야 한다. 단순히 ‘엄마가 늦게 들어와 미안해서’ ‘혼자 하루 종일 잘 놀아서’라는 이유로 선물을 준다면 아이는 ‘내가 원하는 것을 모두 가질 수 있다’는 착각을 할 수 있다. 그래서 이유 없이 선물을 자주 받은 아이는 이기적인 성향을 가질 수 있어 배려심이나 이해심이 없다. 선물이나 보상은 집안일을 도와주거나 청소를 깨끗이 한 것 등 아이의 노력에 따른 보상으로 해야 한다. 아이가 원하는 것을 모두 사주지 않아 원하는 것은 모두 가질 수 없다는 것을 알려주는 좌절의 경험을 만들어줘야 한다.

퇴근 후 저녁 시간 집중해서 대화를 한다_ 낮 시간을 같이 보내지 못하는 맞벌이 부모는 퇴근 후 아이에게 집중하는 시간을 가져야 한다. 하루 종일 무엇을 했는지, 어떻게 놀았는지 귀 기울여서 이야기를 들어주고 아이의 마음을 이해하고 알아준다. 만약 아이가 친구와 싸웠다거나 어린이집에 가지 않으려고 한다면 그 이유를 들어준다. 그리고 그 문제를 어떻게 해결해야 할지 대화를 통해 해결해준다.

앙쥬 2010년 2월호

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

학교폭력 예방 1·2차 계획…실효성 의문

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Sun, 21 Feb 2010 20:55:56 +0900

학교폭력 예방 1·2차 계획…실효성 의문

메디컬투데이 2010-02-10발행

CCTV등 인프라 구축은 "예산 낭비일 뿐"

［메디컬투데이 김효진 기자］ 올해부터 '학교폭력 예방 및 대책 2차 5개년 계획'이 실시되고 있지만 실효성에 대해 학부모와 교육현장 일선에서는 의심의 눈초리를 보내고 있다.교육과학기술부에서 2004년부터 2009년까지 실시한 '학교폭력 대책 1차 5개년 계획'은 끝났지만 그 성과에 대한 평가는 아직까지 엇갈리고 있다.

학교폭력피해자 가족협의회 조정실 회장은 "CCTV설치나 그 밖의 폭력 방지 시설들을 확충하는 것 보다 가해학생들도 이런 행동을 하지 않도록 교육을 시키는 것과 피해 학생과 그 가족들을 치료하는 방안에 대해 더 신경을 써야한다"고 말했다.

이에 대해 교과부는 계속 치밀해지는 청소년 폭력에 맞게 학교 폭력을 막기 위한 '1차 계획'으로 인프라 구축에 신경을 쓴 결과 실제 청소년 학교폭력 발생빈도가 주는 등 가시적인 성과를 보여 왔다는 입장이다.

◇ CCTV 확충이 우선?

교과부에 따르면 2차 계획은 1차 계획에 이어 학교폭력안전 인프라 확충, 예방교육 강화, 가해자 선도 및 피해자 치유 시스템 질 제고, 존중과 배려의 학교문화 조성, 학교 안전망 구축 등 6개의 정책과제를 담고 있다.

이 중 가장 말 많은 인프라 확충에 있어 교과부는 교내 CCTV설치를 지난해 58.9%에서 2011년 90%까지 증가하고 등하교 안심 알리미 서비스를 2009년 시범적으로 40교에서 2012년 100%까지 확충하는 목표를 두고 있다.

이에 대해 사랑샘터 소아신경정신과 김태훈 원장은 CCTV 설치야말로 예산낭비라고 잘라 말했다.

이어 그는 "요즘 아이들은 CCTV가 있음으로 인해 이것을 피해 더 때리는 재미를 즐긴다"며 "오히려 CCTV 때문에 폭력사고가 음지로 숨어들 가능성이 높다"고 밝혔다.

한 학부모 역시 "담 없는 학교를 만들다보니 학교로 술을 먹기 위해 불량배들이 몰려오는 경우가 많다"며 "CCTV가 찍는 것은 고작 사람들이 모여서 술 먹는 장면들이지 정작 학생 폭력 장면을 찍을 수는 없을 것"이라고 말했다.

◇ 상담전문순회교사…효율적이지만 턱없이 부족

또한 '2차 계획' 내용에는 각 학교의 대응능력을 높이기 위한 차원에서 상담전문순회교사의 수를 지난해 308명에서 확대해 배치한다는 내용도 포함돼 있다.

서울시 교육청에 따르면 현재 각 지역청마다 전문상담순회교사 2명과 전문상담원1명으로 총 3명이 상담 업무를 맡고 있다. 지난해에는 전문상담교사 채용이 한 건도 없었지만 올해에는 11명의 인원을 뽑았다고 전했다.

상담전문교사의 필요성에 대해서는 교육청이나 학부모 및 학교폭력 관련 협의회에서 공통적으로 절감하는 부분이었다.

서울시 교육청 관계자는 "교내 심각한 학교 폭력 피해 학생의 경우 본인들이 직접 상담기관을 찾기 어렵기 때문에 이런 경우 상담전문교사들이 직접 가서 상담을 하는 데 반응이 좋은 것으로 안다"고 말했다.

김태훈 원장은 "어떤 기기나 컴퓨터 프로그램을 사용해 폭력으로부터 막으려는 시도는 오히려 아이들이 그것을 역이용하거나 쉽게 풀어버린다"며 "그것보다 전문상담교사로부터 상담을 받는 것이 가장 효율적이고 피해자 학생에게도 도움이 된다"고 말했다.

하지만 여기에도 문제가 있다. 바로 지금 각 학교나 시·도 교육청에 배치돼 있는 상담전문교사의 수가 절대적으로 부족하다는 것이다.

이에 대해 조정실 회장은 "현재 교육청마다 상담교사를 너무 적게 채용한 상태라서 한 분이 맡으시는 학교가 40곳에 이르는 경우도 있다"며 "효율적인 시스템을 두고 턱없이 부족한 인력 때문에 제대로 운영하고 있지 못하는 것 같아 안타깝다"고 덧붙였다.

메디컬투데이 김효진 기자

선행 학습과 ADHD 아동 - 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Wed, 17 Feb 2010 12:18:54 +0900

선행 학습과 ADHD 아동 - 소아정신과

아이가 지식을 습득하는 능력은 뇌의 성장 속도에 맞춰 천천히 발달한다. 고등 수학, 고등 물리및 고급 영어 등은 최소한 중학교 고학년 경도의 머리가 되어야 이해할 수 있는 지식인데, 남보다 더 공부를 잘하기 위해서 초등학교 때 가르친다고 해도 아이는 전혀 이해할 수 없을뿐더러 말썽만 일으키게 된다.

머리가 좋다는 것은 남보다 뛰어난 지능을 가졌다는 것은 환경에 적응하는 능력이 뛰어나다는 것을 의미한다. 아이에 대한 모든 지적인 자극에는 환경에 적응하고 문제를 해결하는 능력을 키워준다는 목적이 있어야 한다. 전 과목 100점 받고 영어 단어를 아무리 잘외운다고 해도 그것을 제대로 쓰지 못하면 아이에게는 쓸모없는 도구를 주는 것과 마찬가지이다.

우리가 아이들을 공부시키는 이유는 좋은 직업을 갖고 편하게 살기랄 바라는 마음에서 비롯하게 된다. 따라서 공부를 잘하고 좋은 성적을 얻는다는 것은 환경에 적응하기 위한 하나의 수단이지 그 자체가 아이의 환경 적응력을 의미하는 것은 결코 아니다. 엄마의 노력에 의해서 고등학교까지 공부에서 월등한 실력을 보여 보다 좋은 대학에 졸업하고 좋은 전문 직종에 종사할 수 있을 것이다. 그러나 전문 직장에 종사한다고 해도 남과 더불어 같이 살지 않고 독불 장군처럼 혼자서면 지낸다면 적응력이 좋은 사람이라고 볼 수 없다.

많은 지식을 알고 활용할 줄 아는 사람 즉 머리가 좋은 사람이 보다 경쟁력이 있어 보이는 것은 현대 사회가 보다 전문 지식이 많은 사람을 요구하는 사회이기 때문이며 이 때문에 후천적인 교육이 보다 더 많이 강조되는 사회가 되어 공부 중요성이 커져 있고 우리 나라는 이런 교육의 중요성이 너무나도 강조되어 정말로 중요한 적응력 중요성이 희석되어버렸다.

환경은 나를 둘러싼 나 아닌 나머지가 모두 환경이 된다. 집, 학교와 친구 등 아이가 접하는 모든 것들이 다 환경이 되는 것이다. 아이는 태어나면서부터 처음 접하는 것이 집이고 최초로 접하는 다른 사람은 부모와 가족들이다. 가정에 불편함이 없이 잘 적응한다면 사회에 나가서도 무리없이 적응하며 공부 역시 사회에 적응하기 위한 하나의 방법으로 받아들이게 된다.

적응력이 좋아지기 위해서는 가장 최초의 환경인 집에서도 적응을 잘해야 한다. 가정에 잘적응한다는 것은 엄마와 밥 먹고, 놀고, 옷입고 잘 때 재미있고 편안하게 잘 적응했다면 엄마가 관심을 보여주고 칭찬을 많이 해주어 아이가 행복하게 되었고 이런 경험을 꾸준하게 잘 쌓여있었다면 이런 경험들이 좋은 성취감으로 쌓여가게 된다. 이런 성취감은 후에 공부를 할 때 단순하고 반복적인 공부를 할 때 참고 인내하면서 꾸준히 공부할 수 있는 힘의 원천이 된다. 기분이 좋은 아이들은 무언인가 궁금하고 호기심이 생길 때마다 부모에게 “이게 뭐야?”라고 질문을 할 수 있게 된다.

이런 아이는 커서 학교에 입학하게 되면 학교에서 선생님에게 스스럼없이 질문을 할 수 있고 어려운 일이 생길 때 선생님께 가장 먼저 도움을 청할 수 있게 된다. 그러나 집에세 엄마에게 편안하게 물어보지 못한 아이는 학교에서도 선생님에게 제대로 질문하지 못하고 호기심이 생겨도 해결할 방법을 찾지 못하게 된다. ‘물어보면 엄마에게 야단맞았다. 선생님도 그럴 것이다.’라는 잠재 의식이 뇌에 학습되어 있기 때문이다.

이런 상황에서 ADHD 증상이 있는 아이는 환경과 관계없이 호기심이 아주 왕성해 보인다. 시도 때도 없이 질문 공세를 엄마에게 퍼붓는다. 이런 상황이 지속하게 되면 부모는 지쳐서 힘이 빠져 버린다. 그래서 질문에 대한 답을 제대로 하지 않고 그냥 대충 넘어가게 되거나 무시를 하게 된다. 그런데 ADHD 증상이 있는 아이는 질문에 대한 답을 듣고 나면 그냥 이대로 끝난다. 더 이상 알고 싶지도 않고 생각을 하지 않아 마치 휴지 조각처럼 날라가 버린다. 그러나 그렇지 않은 아이는 이런 질문을 하고 답을 구한 후 이에 대해서 다시 왜 그럴까 하고 생각을 하게 되면서 보다 더 깊이 사색하고 생각한다. 이런 차이가 나타나게 되는 것은 ADHD 성향이 강한 아이와 그렇지 않는 아이의 관심이 다르기 때문이다. ADHD 증상이 있는 아이는 무엇인가 굼금하게 되면 알고 싶다는 호기심을 잘 참지 못해 질문을 하게 되지만 보통 다른 아이들은 “왜 그럴까‘하는 호기심 자체에 관심을 두기 때문에 질문을 하게 된다. 이런 모습은 아이가 무엇인가 굼금해 질문을 할 때 부모가 당장 답을 하지 못하는 상황일 때 나중에 다시 물어보면 답을 해주마라고 할 때 ADHD 증상이 있는 아이는 그 잠시를 기다리지 못한다. 그러나 시간이 지나 나중에 질문을 하는 아이는 ’왜 그럴까?‘하는 호기심 자체가 보다 더 관심이 있기 때문에 다시 질문하지만 단지 알고 싶다는 순간을 참지 못하는 ADHD 아이는 알고 싶다는 것 자체를 잊어 버리기 때문에 다시 질문을 하지 않게 된다.

따라서 공부를 잘하기 위해서 가장 중요한 것은 학교에 적응을 잘해야 한다. 학교에 잘 적응하기 위해서는 친구들과 관계가 좋아야 하고 학교 선생님과 관계가 좋아야 공부를 잘할 수 있다. 그러나 ADHD 문제가 있어 내가 상담한 부모들은 대개 “집에서는 학습지를 잘하고 과외 선생님들로부터 아이가 똑똑하고 잘한다는 말을 듣는다. 그러나 학교에서는 아이가 선생님께 자주 혼나고 지적받고 시험 성적도 생각보다 좋지 않다.”이런 말을 자주 한다. 이런 경우 보다 더 자세히 알아보게 되면 초등학교 입학 전부터 부모들이 2-3개 이상 학원과 과외 공부를 시켜온 경우에서 많이 보게 되며 대개 학교에서 아이가 부당한 대우를 받고 있다고 부모들은 생각한다. 이런 경우 아이는 학교에서 제대로 적응을 하지 못하고 있다는 것을 의미하며 부모들이 바라는 나중에 좋은 직업을 가질 수 있는 공부 성적이 좋게 나올 수 없다는 것을 의미한다.

이런 경우 스스로 해결하지 못하는 문제에 직면했을 때 자연스럽게 다른 사람의 도움을 요청할 수 있는 능력이나 자발적으로 자신이 처한 문제를 스스로 해결하는 능력이 부족하기 때문에 집에서 공부를 잘하지만 학교에서 성적이 좋지 않게 나오게 된다. 따라서 공부를 잘하는 것도 주어진 환경에 적응하는 것이므로 앞서 말한 모습이 반복될 때 아이가 환경 적응력 문제에 대해서 생각을 해야 한다. 아이가 ADHD 증상이 있다면 학교 적응에 문제가 있을 가능성이 높으므로 보다 더 세심한 관찰과 배려가 필요하다.

IQ가 140인 아이가 다른 아이보다 지능이 뛰어나서 공부를 잘하고 결국 좋은 직업을 가진다 하더라도 남의 도움을 청하지 않는 독불 장군이라면(전문직종에서 일하는 사람들 중에서 소위 자존심이 강한 사람들 중 이런 사람들이 많다.) 환경 적응 능력 측면에서 볼 때 140에 불과하다. 그러나 IQ 100의 평균 지능을 갖고 태어나더라도 다른 사람의 마음을 헤아리고 잘 지내면서 다른 사람의 도움을 편안하게 청할 수 있다면 환경적응력은 200,300도 될 수가 있다. 이런 사람들은 공부를 열심히 해서 전문직이 된 IQ 140 사람의 능력을 이용하여 자신의 성공을 유도할 수 있는 사람이 되는 것이다. 공부는 적게 하더라도 공부를 많이 한 사람의 능력을 잘 활용할 수 있는 사람이 되는 법을 가르치는 것이 더 낫지 않을까 한다.

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

안 나르면 구타, '빵셔틀'의 비애를 아시나요

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Fri, 12 Feb 2010 12:03:40 +0900

안 나르면 구타, '빵셔틀'의 비애를 아시나요 - 메디컬투데이 2010-01-26 발행

학교폭력의 진화, 전문상담교사 확대 절실

［메디컬투데이 김민정 기자］ 힘이 있는 특정 학생이 상대적으로 힘이 약한 학생에게 빵 심부름을 시키는 일명 '빵셔틀'이 이슈로 떠올라 학교 폭력에 대한 우려가 제기됐다.

'빵셔틀'은 빵 심부름을 하는 피해 학생을 게임 스타크래프트에 등장하는 유닛, 즉 병력을 실어나르는 비행 물체 이름으로 비유한 신조어다.

실제로 최근까지 피해자의 온라인 커뮤니티 '대한민국 빵셔틀 연합회'에는 관련 게시물이 잇따랐다.

익명의 한 피해자는 "급식할 때 맛있는 반찬 나오면 그건 일진들 차지였다. 한번은 소세지가 나왔는데 일진 허락없이 내 식판에 있는 소세지 1개 집어먹다 일진한테 걸려서 존나게 줘터지고 식판에 있는 쌀밥과 국물이 내 교복에 튄 적이 있었다. 화가나서 일진을 패고 싶었지만 난 셔틀이니까"라고 밝혔다.

또한 다른 피해자는 "니들 일진들 꼭두각시 놀이에 이용 돼봤냐. 일진들이 모여서 노는 놀인데 자기 반 빵셔틀들 모아놓고 1:1로 격투하는 형식이야. 각 반 일진들이 자기 반 빵셔틀 뒤에서 서서 팔 붙잡고 상대편 빵셔틀 때리는 거다. 나 이거 불려갔을 때 반 죽는줄 알았다. 아 지금 생각하니 또 서러워"라고 토로했다.

이외에도 수행평가를 대신해주는 '수행평가셔틀', 안마를 해주는 '안마셔틀', 체육복을 빌려주는 '체육셔틀' 등 피해자를 지칭하는 용어도 다양해 문제는 심각하다.

이에 대해 인권단체들은 체벌 등 폭력적인 분위기가 문제의 근원이며 피해자가 교과부에 신고를 해도 정부는 우선 학교에 권고를 내리기 때문에 피해자가 학교로부터 불이익을 당할 수 있다고 지적했다.

실제로 학생이 폭력 상황을 각 교육청에 신고하면 우선 교육청은 학교가 이를 확인토록 해 학교는 피해 학생에게 학교명예 훼손이란 명목으로 불이익을 가할 가능성이 있다.

다산인권센터 한지혜 활동가는 "폭력이라는 단어에는 체벌 등이 포함돼 있다는 것을 기억해야 하며 폭력으로 모든 것을 해결하려는 분위기가 학생들의 가치관에 악영향을 미친다"며 "또한 교과부는 상담 내역을 토대로 학교에 시정 권고를 내려 학교는 다시 신고 학생을 찾아내 불이익을 주고 있다"고 주장했다.

이어 한지혜 활동가는 "CCTV를 확충한다는데 밖에서도 똑같은 일이 일어날 수 있어 근본적인 대책은 아니다"고 덧붙였다.

이와 더불어 경기도 지역의 학생인권조례를 추진하는 학생인권조례제정자문위원회 (이하 자문위) 관계자는 각 교육청이 학생인권조례를 만들어 인권에 대한 의식을 고취시키는 대책이 필요하다고 지적했다.

자문위 오동석 위원은 "인권에 대한 의식이 고취되면 타인에 대한 인권을 소중히 생각하지 않겠느냐"며 "CCTV나 처벌 등은 근본적인 대책이 아니며 인권교육 등을 통한 학생인식 신장이 주요하다"고 말했다.

또한 대책과 관련해 소아청소년정신과 전문의들은 피해자의 정신적 안정을 위해 상담창구가 필요하다고 목소리를 높였다.

사랑샘터 소아청소년정신과 김태훈 원장은 "피해자는 적개심과 분노감을 느끼며 불안감, 우울증 증세까지 두루 나타나 사회에 대한 적대감이 생길 수 있다"며 "학교 분위기를 부드럽게 바꾸고 피해자를 돌볼 상담 창구를 마련하는 대책이 필요하다"고 지적했다.

이어 김 원장은 "CCTV를 설치해도 폭행이 교묘하게 이뤄지는데 상황이 제대로 파악이 되겠느냐"며 "아이에 대한 관심이 가장 일차적인 대책"이라고 말했다.

특히 교과부의 자료에 따르면 전문상담순회교사는 지난해 308명에 그쳤고 올해 신규 배치된 전문상담교사는 104명에 불과해 인원 확충이 절실하다.

신종 학교 폭력이 등장하고 근본적인 대책을 요구하는 목소리가 높아진 가운데 교과부는 '학교폭력 예방 및 대책 5개년 기본계획'을 수립해 상담 교사를 확충하는 등의 방안을 추진하겠다는 입장이다.

교과부는 "상담부터 CCTV까지 방안을 구축하기 위해 노력중"이라며 "다른 정부부처와도 협력해 학교 폭력을 근절해 나가겠다"고 말했다.

메디컬투데이 김민정 기자 (sh1024h@mdtoday.co.kr)

정신과 진료와 보험 가입-소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Wed, 10 Feb 2010 16:26:25 +0900

정신과 진료와 보험 가입-소아정신과

KOREAN NERROPSYCHIATRIC ASSOCIATION

저희 대한신경정신의학회에서는 정신과 환자의 권익을 향상시키고 정당한 치료받을 관리를 지키기 위해 노력하고 있습니다. 그러나, 그 동안 정신과에서 진료를 받을 경우 보험에 가입하기 어렵다는 소문이 있어, 정신과 치료를 어렵게 한 적이 있었습니다.

대한신경정신의학회가 각 보험회사에 문의한 결과 정신과 질환으로 인한 가입 거부율은 다른 만성질환의 경우와 동일하며, 정신과 진료를 받았다는 이유만으로 가입에 제한을 두지는 않는다는 것이 보험회사의 공식적인 입장이었습니다. 저희 대한신경정신의학회에서도 보험회사의 그러한 차별이 없을 것이라고 믿고 싶습니다.

그러나 만약, 정단한 사유없이 정신과에서 치료를 받았다는 이유만으로 보험 가입에 차별을 받으셨다면, 담당 의사 선생님께 말씀해 주시거나 본 학회로 연락해 주시기 바랍니다. 보험과 관련된 문제의 해결방안을 안내해드리겠습니다.

사회적 편견으로부터 자유롭게, 그리고 정당하게 치료받을 수 있는 환자분의 권익은 저희 대한신경정신의학회가 지켜드리겠습니다.

대한신경정신의학회 이사장

조 수 철

정신장애인 및 정신질환자 보험 가입 차별 금지에 관한 법률 및 보도 자료

정신과 환자의 보험 가입에 대한 법률 조항

상법 732조

“심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험사고로 한 보험계약은 무효로 한다.”

ㆍ‘심신상실자’ 또는 ‘심신박약자’라는 것은 정신질환자라는 진단으로 결정되는 것이 아니라, 법원의 판단에 의해 결정되는 사항입니다. 따라서 이 법조항으로 정신질환자의 보험가입을 제한할 수 없습니다.

장애인 차별 금지법 제 17조

“금융상품 및 서비스의 제공자는 금전대출, 신용카드의 발급, 보험가입 등 각종 금융상품과 서비스의 제공에 있어서 정당한 사유 없이 장애인을 제한, 배제, 분리, 거부하여서는 아니 된다”

“정신질환을 이유로 보험 가입을 거부하는 것은 위법”

-YTN 보도 (2008. 10. 13)

ㆍ국가인권위원회는 정신장애인이라는 이유로 보험가입부터 거부하는 것은 장애인 차별이라며 개선권고를 내렸습니다.

ㆍ금융감독위원은 어떤 보험이든 장애인이라는 이유로 가입을 거부하는 것은 장애인차별금지법 위반이라고 밝혔습니다.

보험 가입 거절 시 대처요령

1 가입 거절 이유의 공식적인 확인 요구

(ㄱ) 특정 보험 상품에 가입을 원하였으나 거절되었다는 사실을 해당 보험회사로부터 받으십시오.

(ㄴ) 해당 보험 상품의 가입이 거절된 이유에 대한 보험 회사 차원의 공식적인 답변을 요구하십시오.

2 감독기관에 민원(진정) 제기 혹흔 소비자 상담

국가 인권 위원회

TEL_ 국번 없이 1311

FAX_ 02) 2125-9811

주소_ 서울시 중구 무교동길 금세기 빌딩 국가인권위원회 인권 상담센터

홈페이지_ www.humanrights.go.kr

진정 or 상담의 절차

-국가인권위원회 조사 혹은 조정위원회 회부

금융 민원 센터

TEL_ 국번 없이 1332 (휴대폰 상담 01-1332)

주소_ 서울시 영등포구 여의대로 97번지 금융감독원 금융민원센터

홈페이지_ www.fcsc.kr

진정 or 상담의 절차

-민원자율조정제도 혹은 금융감독원 직접 처리

보험 소비자 연맹

TEL_ 02) 737-0940

FAX_ 02) 733-0940

주소_ 서울시 종로구 적선동 156 광화문플래티넘빌딩 613호

홈페이지_ www.kicf.org

진정 or 상담의 절차

-전화, 방문, 팩스, 이메일을 통한 분쟁 상담

3 필요시 대한신경정신의학회 민간보험 차별대책 TFT에 자문

보험 가입 시 환자 및 보호자가 알아야 할 10가지

1. 정신질환을 잃고 있다는 이유만으로 보험 가입에 차별받지는 않습니다. (다만, 심각한 신체질환에서 보험가입이 거절되는 경우와 유사한 이유로 보험 가입이 제한되는 경우는 있습니다.)

2. 정신과 치료 경력을 숨기지 마십시오. (고지 의무 위반으로 오히려 손해를 보실 수 있습니다.)

3. 가입하려는 보험 상품의 명칭과 보험회사를 명확히 확인해 놓으시고, 보험 모집원 등의 명함을 받아 놓으십시오.

4. 단순히 정신질환을 앓고 있다는 이유만으로 보험 가입이 거절될 경우에는, 본 안내문의 내용을 보험 모집원에게 읽어 주십시오.

5. 보험 모집원이 보험 가입을 거절하는 경우, 가입이 제한되는 이유를 문서로 작성해 줄 것을 요구하십시오.

6. 보험 회사에서 공식적인 가입 거절 이유를 밝히기를 거부할 때는, 환자 혹은 보호자께서 직접 그 내용을 문서로 남기십시오.

7. 보험 회사에서 공식적인 가입 거절 이유를 밝히기를 거부할 때는, 환자 혹은 보호자께서 직접 그 내용을 문서로 남기십시오.

8. 뚜렷한 이유 없이 가입이 거절되는 경우 감독 기관에 민원(진정)을 하시거나, 분쟁 상담을 하십시오.

9. 보험 상품과 보험 회사에 따라 가입 기준에 차이가 있을 수 있습니다. 다른 상품이나 다른 회사에 가입하는 것도 고려해 보십시오.

10. 보다 구체적인 문의 사항이 있으신 경우 담당 주치의 선생님과 상의하십시오.

사랑샘터 소아정신과

좌뇌와 우뇌의 발달을 통한 올바른 조기교육 - 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Sat, 06 Feb 2010 12:07:36 +0900

좌뇌와 우뇌의 발달을 통한 올바른 조기교육

유아교육에 있어 가장 중요한 시작은 아이의 마음을 읽는 것이다. 유아들은 아직 어른보다 표현하는 것이 서툴지만, 그들만의 방법으로 문제점들을 표현한다. 그러한 아이들의 사인을 얼마나 잘 이해하고 있을까? 건강한 신체만큼 아이들의 생각과 마음이 건강하게 자라도록 ‘유아심리’를 통해 아이들을 이해하며 도와줄 방법을 생각해보자. 이달에는 좌뇌와 우뇌의 발달을 통한 조기교육에 대해 알아보자.

정리 강지영 기자/ 자료 제공 김태훈(사랑샘터 원장)

좌뇌의 기능이란?

좌뇌는 언어적 의사소통의 기능을 담당한다. 언어 습득과 언어능력 발달을 통해 다른 사람의 생각을 더 많이 이해하고 지식 습득과 분석, 이해를 담당한다. 즉, 언어의 발달은 논리적인 사고를 가능하게 하고 원인과 시간 흐름에 따른 결과를 예측할 수 있게 하며 미래 예측능력을 향상시킨다.

좌뇌는 학령기에 들어 주로 발달하는데, 이는 학교에서 교과과정 학습을 통해 좌뇌에 자극을 주기 때문이다. 인위적인 노력을 통해 지능이 높아진다는 것은 언어적 지능 즉, 좌뇌가 발달한다는 의미이며 책을 많이 읽고 공부를 많이 할수록 언어적 기능이 발달한다. 따라서 아이들의 지능을 높이기 위해 가장 효과적인 방법은 독서와 공부라고 할 수 있다.

우뇌의 기능이란?

우뇌는 감성과 정서 발달에 깊은 관련이 있다. 우뇌가 발달할수록 여러 가지 정보를 한꺼번에 처리하는 상황판단 능력이 뛰어나다.

우뇌가 발달하면 다른 사람의 생각을 읽고 해석하는 능력이 뛰어나 타인의 감정을 이해하고 신뢰를 쌓아나갈 수 있기 때문에 원활한 감정의 처리와 상대방의 표정, 목소리 등을 통해 마음을 읽어내는 것이다.

표정, 목소리, 몸동작 등을 통한 비언어적 의사소통의 경우 한 번에 여러 가지 정보가 대뇌에 입력되고, 이러한 정보는 주로 우뇌가 처리한다. 따라서 우뇌가 발달한 사람은 여러 가지 상황을 동시에 고려하여 적절한 판단을 내릴 수 있다.

또한, 우뇌가 발달할수록 리더십의 기본 능력이 발달하기 때문에 어려서부터 부모의 존중과 사랑을 받은 사람일수록 우뇌가 발달하고 리더십이 뛰어난 사람으로 성정할 수 있다.

뇌량이란?

초등학교 입학 후 언어는 더욱 정교해지므로 학습 과정을 통해 언어성 지능이 발달하게 된다. 이 과정에서 좌뇌와 우뇌가 서로 원활하게 정보를 교환하는 것이 중요하다. 좌뇌와 우뇌를 연결하는 기능을 ‘뇌량’이라는 부분에서 담당하며, 우뇌에서 처리한 정보를 모두 좌뇌로 전달되면 ‘따뜻하고 기분 좋다’라는 언어로 변환되어 표현하게 된다. 뇌량은 초등학교 입학할 때부터 본격적으로 발달하기 시작해 사춘기 때까지 성숙하게 된다.

전전두엽이란?

좌뇌와 우뇌의 정보는 모두 뇌의 앞부분에 있는 전두엽에서도 맨 앞부분인 전전두엽에 모인다. 전전두엽은 두뇌 전체를 총괄하는 기능을 담당하며 시각, 청각, 촉각, 후각, 미각 및 감정적 정보를 모두 모아 분석하고 결정하는 역할을 한다. 따라서 흔히 ‘지능이 높다’고 말할 때는 전전두엽이 잘 발달하였다는 것을 의미한다.

균형잡힌 교육을 위해?

좌뇌가 아무리 발달해도 우뇌가 제대로 기능을 하지 않으면 융통성이 없고 경직적인 사고와 판단을 하게 된다. 따라서 이러한 상황이 반복될수록 아이들은 자신이 남들보다 많은 것을 알고는 있지만, 실행력이 뒤쳐진다거나 현실에서 큰 괴리감을 느끼는 경우가 많다.

어린 시기의 경험은 특정 대뇌 기능발달에 중요한 역할을 한다. 그러나 지나친 조기교육으로 아이들이 놀면서 느끼고 경험할 수 있는 기회를 빼앗고 그 후 충분한 지식을 활용할 수 없는 결과를 가져온다.

부모들은 자녀가 성공하기를 바라는 마음으로 교육에 많은 관심을 기울인다. 이러한 교육열은 대중매체와 부모들 간에 벌어지는 보이지 않는 경쟁을 통해 과열양상을 보이고 있다.

많이 알수록 똑똑하다는 것은 맞다. 그러나 풍부한 지식을 활용할 줄 모르거나 지식 습득능력을 충분히 갖추지 못했다면 아이들은 앵무새처럼 어떤 정보를 반복적으로 외워 기계적으로 반응할 수밖에 없다. 더욱이 아이들이 받는 조기교육의 대부분이 초등학교 입학 후 받을 교육을 미리 받는 것이다. 아이가 지식을 습득하는 능력은 뇌의 성장속도에 맞춰 천천히 발달하기 때문에 교육을 미리 받는 것은 대뇌의 성장속도를 볼 때 적절하지 않다. 아직 언어적 이해가 서투른 초등학교 입학 전 아이들에게 고차원적 사고의 지식 습득을 강요하는 것은 가혹한 일일 것이다.

꼬망세 2010년 2월호

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

스마트폰과 ADHD - 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Sun, 31 Jan 2010 21:55:59 +0900

스마트폰과 ADHD - 소아정신과

스마트폰이 애플, 삼성과 구글에서 출시된 이후로 전세계적으로 그 열풍이 휩쓸고 있다. 이런 현상이 우리 나라에서도 예외가 아닌 상태로 현재 하루에서 많은 스마트 폰이 나가고 있는 상태이다. 스마트폰은 PC 기능을 갖춘 휴대폰을 이야기를 하며 무선 인터넷이 가능해 이동중에도 인터넷 검색, 문서작업, 이메일 전송, 채팅 등을 할 수 있다. 따라서 이 스마트 폰에는 각종 동영상과 사진을 찍고 편집하는 디지털 카메라 기능과 기존의 네비게이션 기능을 가능하게 할 수 있는 GPS와 문서, 명함을 인식하는 스마트리더 기능들이 있다. 따라서 기존의 휴대폰, PMP(휴대용 멀티미디어 재생장치), MP3와 전자 사전 기능까지 갖춰 스마트 폰 하나면 주머니나 배낭속이 보다 단순하고 가벼워지고 멀티 기능을 갖춘 비서를 가질 수 있게 된다. 따라서 스마트폰은 주로 현장에서 일하는 영업 사원들에게 영업극대화를 도모할 수 있는 좋은 전자 계기가 된다.

그러나 이런 스마트 폰은 영업 사원뿐만 아니라 ADHD 문제가 있는 아동과 성인에게도 요긴하게 사용될 수 있다. ADHD 문제로 인하여 자신의 일정 관리와 약속을 잘 챙기지 못하는 것을 스마트폰의 메모, 알람 기능과 스케줄 프로그램을 사용하게 되면 이를 커버할 수 있다. 따라서 ADHD 아동은 방과 후 PC방에서 놀다가 학원가는 것을 잊어버릴 수 있는데 스마트폰의 알람 설정으로 자신의 일과 관리를 챙길 수 있다. ADHD 치료를 위해 약물을 복용할 때 오후 시간때 시간 맞추어 약물 복용이 힘들지만 알람 기능을 이용하면 잊지 않고 약물 복용을 할 수 있다.

ADHD 증상 특성상 한 장소에서 장시간 한 작업을 하게 될 때 쉽게 지루해 하여 작업 능률이 떨어질 수 있지만 스마트 폰을 이용하여 자신이 작성했던 여러 문서 및 숙제를 저장하여 수시로 확인 및 수정이 가능해짐으로써 짜투리 시간을 활용하면서 조금씩 작업을 함으로써 부주의하여 지속하지 못한 일들을 나누어함으로써 극복할 수 있다.

ADHD는 잡념이 많지만 이런 잡념 속에서는 남들이 생각하지 못하는 기발한 생각들이 잠깐 동안만이라도 떠오를 수 있다. 그러나 이런 생각들은 ADHD 특성상 휘발성이 강해 메모를 하지 않으면 공중으로 날아가 버리고 다시 떠오르지 않게 된다. 그럴 때마다 이런 생각을 스마트폰을 이용하여 간단한 메모를 한다면 이런 생각들이 나중에 도움이 될 것이다. 또한 수시로 필요할 때 여러 데이터를 e-메일을 통해 주고 받을 수 있게 하며 자신의 스케줄 관리와 중요한 일들을 챙기기 위해서 이런 IT 기기들이 필요하다.

ADHD 증상이 있게 되면 자신이 해야 할 일들을 잊거나 미루고 체계적으로 정리하여 조직화하지 못해 자신이 해야 할 일들을 제대로 정리하지 못한다. 그러나 스마트폰 기능들은 ADHD 증상을 보완할 수 있는 여러 가지 기능들을 갖출 수 있어 스마트 폰을 잘 활용하게 된다면 사회에서 잘 적응하여 지낼 수 있다.

그러나 스마트폰은 LED 기술 발달과 터치 패드 기술 발전으로 보다 더 선명하고 빠른 동영상을 볼 수 있고 각종 프로그램을 다운받아 사용할 수 있다. 이렇다는 것은 각종 게임 프로그램을 다운받아 보다 더 많은 게임을 장소와 시간을 구애받지 않고 자유롭게 할 수 있다는 것을 의미한다. 따라서 게임을 하고 싶은 충동을 제대로 조절하지 못하는 ADHD 사람에게 이 스마트 폰은 보다 더 게임 혹은 인터넷 중독에 보다 더 빠질 수 있을 수 있게 된다.

닌텐도가 보급되면서 아이들은 보다 더 많이 PC게임에 접하게 되었다. 그전 패밀리 레스토랑에 가면 아이들이 통제가 되지 않아 뛰어다니지만 다들 닌텐도 게임에 빠져 움직일 생각을 하지 않고 게임에만 몰입하는 모습을 적지 않게 관찰할 수 있었다. 닌텐도는 PC기능을 제대로 갖추고 있지 않아 게임팩을 구입하는데 제한적이지만 그러나 스마트폰은 기존의 PC 기능들을 갖추고 있어 한층 보다 더 많은 게임을 할 수 있게 된다.

현재 스마트폰이 출시된 것이 얼마 되지 않은 상태에 아직 대박이 터진 스마트폰 게임이 나와 있지 않은 상태이다. 그러나 조금 더 있으면 보다 더 자극적이고 폭력적인 상업적 용도의 게임 프로그램이 출시될 것이며 이에 따라 한층 더 게임 중독 현상은 보다 더 심화될 수 있다,

스마트 폰이 출시되었다는 것은 우리 생활이 보다 더 윤택해졌다는 것을 의미하지만 회사 사무실이 아닌 언제 어디에서 실시간 업무가 가능해졌으므로 우리 경제 활동이 보다 더 치열해졌다는 것을 의미한다.

이와 마찬가지로 ADHD 단점을 보완할 수 있는 좋은 전자 기기가 게임과 같은 단순한 killing time용으로만 사용되고 혹은 도가 지나치게 되어 사회 적응에 보다 더 어렵게 된다면 득보다 실이 더 많은 것이다. 따라서 스마트 폰을 구입하기 전 올바른 PC 사용법 습관이 잘들어야 할 때이다.

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈

말을 더듬는 아이를 위한 부모의 행동 요령 - 소아정신과

사랑샘터소아정신과 사랑샘터지기 — Fri, 29 Jan 2010 15:42:03 +0900

Baby Clinic

말을 더듬는 아이를 위한 부모의 행동 요령

윈스턴 처칠도 어릴 때는 말더듬이였대요

말을 배우기 시작하는 2세 이상의 아이가 말을 더듬을 때 부모가 아이를 야단치거나 지적하지 않고 편안하게 대화하면 50∼80%는 수개월 내에 저절로 나아진다. 그러나 몇 개월 동안 증상이 지속된다면 가족의 도움은 물론 전문기관을 찾는 적극적인 치료가 필요하다.

글 윤수정 기자 취재에 도움 주신 분들 김태훈(정신과 전문의),

“어어어 엄마, 나 우우우유유 마시시실래.”

말을 곧잘 하던 상진이(4세)는 얼마 전부터 말을 더듬기 시작했는데, 간단한 문장을 말할 때도 한참을 더듬는다. 어렸을 적 약간 말더듬증이 있었던 엄마 경희(37세) 씨는 아이도 혹시 자신을 닮아 말을 더듬지 않을까 걱정이다. 최근 놀이방에 가기 시작한 아이가 그로 인한 스트레스로 말을 더듬는 건 아닌가 하는 염려로 언어치료실에 다녀야 할지도 고민 중이다.

말더듬증이란 남의 말을 듣고 이해하는 것은 문제가 없지만 자신의 생각대로 말이 나오지 않는 증상을 말한다. 많은 아이들이 말을 배우는 과정에서 말을 더듬는 경우가 흔히 있는데, 6개월 이상 말을 더듬을 때 말더듬증이라고 진단한다. 말을 더듬는 아이는 단어 대신 음을 반복하는 것이 특징으로 초기에는 첫 음절의 반복이 나타난다. 예를 들면 ‘저저 자장난감 가가가지고 놀래’ 같은 식이다. 그 이후에 자신이 말을 더듬는 것을 인식하면 말을 더듬지 않기 위해 머리를 흔들거나 손으로 박자를 맞추는 등의 신체 행동이 함께 나타나기도 한다. 또 ‘저…’ ‘그러니까…’ ‘어…’ 같은 필요 없는 말을 붙이기도 하며, 문장의 순서를 뒤섞어서 말하기도 한다.

말더듬증은 왜 생기는 것일까?

말더듬증은 2~7세 아이들에게 자주 나타나는데 100명 중 5명꼴이며 가족 중에 말더듬증이 있는 경우가 많다. 남자아이가 여자아이보다 3~4배나 많이 나타난다.

말더듬증의 원인은 뚜렷하게 밝혀지지 않았다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합되거나 포착하기 미묘한 원인의 영향을 받는데, 보통 기질적 원인, 언어․심리적 원인, 환경적 원인 등으로 많이 나타난다고 본다. 기질적 원인으로는 뇌의 좌․우반구의 청각과 언어 정보 처리의 부조화 등이 제기되고 있으며, 심리적․환경적 원인으로는 아이가 자라온 환경과 여기에 기인한 이상 심리의 형성에 큰 비중을 두고 있다.

기질적 원인_ 신체 이상 때문에 나타난다. 말을 더듬는 아이는 말을 조절하는 것이 일반인과 약간 다르다. 말을 하기 위해서는 성대의 섬세하고 복잡한 근육 운동이 필요한데 성대 근육이 긴장하고 있어 말이 잘 나오지 않는 것. 이 소장은 “말을 더듬는 것이 잘 고쳐지지 않는 아이는 신체적 문제인 경우가 많습니다. 호흡을 자연스럽게 해야 말이 술술 나오는데, 호흡 자체가 제대로 되지 않는 것이죠. 아이가 말을 할 때 배가 볼록거리지 않는다면 호흡 작용의 문제로 말을 더듬는 것으로 볼 수 있습니다”라고 말한다. 이러한 기질적 원인이 언어․심리적 원인, 환경적 원인과 결합하면 말을 더듬을 가능성은 매우 높아진다.

심리․환경적 원인_ 아이들은 심리적으로 불안해지거나 스트레스를 받는 상황이 원인이 되어 말을 더듬기도 한다. 이 원장은 “아이가 다른 사람과의 관계나 상황에서 불안감을 느끼고 스트레스를 받으면 말을 더듬기도 합니다. 유치원에서 친구들이나 선생님과의 관계, 그리고 부모에게 야단을 크게 맞아 심리적으로 위축되었을 때, 동생이 생겼을 때도 나타날 수 있습니다. 한두 번 말을 더듬어 크게 야단을 맞았을 때도 말에 대한 공포가 생겨 말을 계속 더듬기도 합니다”라고 말한다. 아이가 부모의 관심을 끌기 위해 계속 말을 더듬는 경우가 있으며, 간혹 영재인 아이가 아는 것은 많은데 그것이 말로 잘 표현되지 않아 말을 더듬는 경우도 있다. 그 외에도 말더듬증을 유발하는 심리적 원인은 매우 다양하다. 환경적 원인으로는 부모가 말을 더듬거나 주변 사람 중에 말을 더듬는 사람이 있을 때 은연중에 아이가 말을 더듬기도 한다. 간혹 아이들 중에는 놀이방이나 유치원에서 다른 친구가 말을 더듬는 것을 보고 모방을 하다 말더듬이가 되는 경우도 있다.

말을 더듬을 때 지적하거나 야단쳐서는 안 된다

말을 잘하던 아이가 어느 날 갑자기 말을 더듬으면 부모는 당황한다. 어른이 되어서도 말을 더듬을까 봐 걱정해서다. 그래서 아이를 놀란 눈으로 쳐다보며 “너 왜 계속 말을 더듬니?” “천천히 똑바로 말해야지” “다시 말해봐” 하는 식으로 윽박지르는 경우가 많다. 아이가 말을 더듬을 때 “말을 천천히 해라” “더듬지 마라” 하는 것은 ‘지금 너는 말을 더듬고 있다’는 메시지를 전하는 것이므로 아이는 더욱 긴장한다. 아이는 그 후부터 말을 할 때마다 말을 더듬지 않기 위해 노력하는데 이것이 말을 더듬는 것을 더 악화시키는 원인이 된다.

사랑샘터 김태훈 원장은 “말더듬증은 틱과 마찬가지로 아이가 스스로 조절할 수 있는 것이 아닙니다. 아이가 말을 더듬는 것을 어느 정도 인정해주어야 합니다. 말을 더듬기 시작했을 때 주위에서 지나친 관심을 보이지 않는 것이 아이에게 오히려 도움이 됩니다. 아이는 자신이 말을 더듬는지를 지각하지 못할 수도 있으므로 부모는 모른 척하며 아이의 말을 열심히 들어주는 것이 필요합니다. 이렇게 대해주면 대부분은 증상이 오래 가지 않고 저절로 없어지는 경우가 많습니다”라고 말한다. 아이가 말을 더듬는 증상은 자연 소멸할 수 있는데, 부모가 유달리 민감한 반응을 보이고 조바심을 내며 빨리 치료하려고 하면 아이는 불안감에 증상이 더욱 심해질 수 있으므로 주의해야 한다는 것. 말더듬증 치료는 우회적으로 접근하는 것이 더 효과적이다. 말을 더듬는 것에 집중하고 그것을 지적하기보다 아이가 잘하는 것이나 좋아하는 것에 대해 칭찬과 격려를 해주어 자신감을 갖도록 하는 것이 중요하다. 아이가 자신감을 가지면 말을 더듬는 것도 함께 좋아지는 경우가 많기 때문이다.

가족 모두 천천히 말하는 습관을 가져야

아이가 어릴수록 부모나 가족의 태도가 아이의 말더듬증을 낫게 하는 데 효과가 크다. 아이가 빨리 걷거나 뛰면 넘어지기 쉽듯이 빨리 말하면 막히거나 더듬기 쉬우므로 부모는 아이에게 말할 때 되도록 말 속도를 늦추도록 노력한다. 낱말의 모음을 약간씩 길게 늘이며 “○○야, 바압 머억으을까아”라든지, 말을 하는 중간에 자주 쉬며 쉬는 시간 자체를 늘리는 방법도 있다. 예를 들면 “바압 먹고” 한 템포 쉰 뒤 “깨끗하게 이 닦자”라고 말하는 식이다. 이때 부모는 좀 더 짧고 단순한 문장을 사용해 말하고 간단한 답변을 할 수 있는 말이나 질문을 하는 것이 좋다. 또 부드럽고 조용한 소리로 이야기해 아이가 편안한 마음으로 부모와 대화하도록 해주는 것도 효과적이다. 이렇게 하면 아이의 성대 근육이 부드러워지고 호흡도 차분해지고 자연스러워져서 말을 하기에 적합한 상태가 되는 것이다.

이 소장은 “말을 더듬는 아이는 일단 천천히 말하는 것이 도움이 됩니다. 이때 엄마는 빨리 말하면서 아이에게 천천히 말하라고 하기보다는 가족 모두 말을 천천히 하는 것이 필요하죠. 가족이 말을 천천히 하면 아이도 자연스럽게 말을 천천히 하고 호흡이 제대로 조절되어 말을 점차 더듬지 않을 수 있습니다. 또 헤드폰을 끼고 자신이 말하는 것을 한 박자 느리게 귀로 듣는 어학기를 사용해 말하는 연습을 하면 말을 천천히 하고 발음을 정확하게 하는 데 도움이 됩니다”라고 조언한다. 그리고 아이가 말을 빨리하거나 호흡 조절을 잘 못한다면 엄마가 천천히 말하면서 적적한 순간에 호흡을 크게 하면서 말을 하면 아이도 그것을 보고 배울 수 있다.

또 아이가 짧은 말이라도 정확하게 했을 때 충분히 칭찬을 한다. “우아, ○○의 발음이 정말 좋은데? 나중에 크면 아나운서 해도 되겠다”라거나 “너하고 이야기하니까 참 재미있구나” 같은 칭찬을 하면서 아이를 꼭 끌어안는 등의 스킨십을 한다. 아이는 이런 상황이 많아질수록 긍정적 강화가 되어 말에 자신감을 가질 수 있으며, 억지로 말을 더듬지 않으려고 하기보다 점차 말을 편안하게 할 수 있다.

심리적 원인 해결이 우선

말더듬증은 심리적 원인으로 시작되는 경우가 많으므로 말을 더듬는 행동이 없어지지 않고 지속된다면 아이에게 스트레스를 주는 일이 지속적으로 나타나고 있는 것은 아닌지 알아본다. 아이가 말을 더듬는 것만을 문제 삼는 부모가 많은데, 말더듬증은 아이의 심리적 원인에서 오는 경우가 많다. 그러므로 말을 더듬는 자체에 집중하기보다는 말을 더듬는 증상을 유발하는 원인을 살펴봐야 한다.

엄마가 아이에게 무언가를 강요하거나 강압적으로 시킬 때 말더듬증이 생겨날 수 있는데, 예를 들어 조기교육의 부담으로 인한 스트레스로 말더듬증이 나타날 수 있는 것이다.

이 원장은 “내면에 쌓인 불만이나 화가 말을 더듬는 행동으로 나타나는 것일 수 있습니다. 그러므로 아이가 어떤 불만을 갖고 있는지, 어떤 어려움 때문에 적응하기 힘들어하는지를 살펴보아야 합니다. 어린아이가 큰 아이들 반에 다닐 때도 말을 더듬는가 하면, 동생이 태어났을 때, 전학이나 이사 등의 변화가 있을 때, 부모가 자주 싸울 때도 말을 더듬을 수 있습니다. 이런 경우 아이에게 스트레스를 주는 원인을 해결하도록 도와줘야 말더듬증도 치료할 수 있습니다”라고 조언한다. 화가 날 때는 참지 말고 왜 화가 났는지를 이야기하도록 하고, 항상 자신의 감정을 솔직하게 표현하도록 하는 것이 필요하다. 그리고 부모는 아이가 자신의 이야기를 할 때 언제, 어떻게 힘든지를 세심하게 들어주는 것이 필요하다.

김태훈 원장은 “성격이 급하고 충동적인 아이는 말을 더듬는 경우가 생기기도 합니다. 성격이 급해 말을 하면서 다른 생각을 하다보니 생각이 잘 정리되지 않아 말을 더듬는 것입니다”라고 말한다. 또 부모의 관심을 끌기 위해서나 동생이 태어난 후 말을 더듬는다면 부모는 아이에게 좀 더 관심을 보여주는 것이 필요하다.

2~3개월 이상 말더듬증이 지속되면 전문기관을 찾아야

가족의 노력에도 불구하고 아이가 말을 더듬는 증상이 3개월 이상 지속된다면 전문가의 도움을 받아 조기에 치료하는 것이 필요하다. 어릴 때는 아이가 말더듬증에 대한 자각이 없는 경우가 많고 그로 인해 불편함을 느끼는 경우도 많지 않다. 그러나 조기에 치료하지 않고 말더듬증이 계속되는 경우 아이가 학교에 입학하면 말더듬증으로 인해 놀림을 받을 수 있다. 그러다보면 사람과의 접촉을 피하고 혼자 있으려고 하고 전화가 오면 끊어버리는 행동을 하기도 하여 사회생활에 문제를 겪을 수 있다. 따라서 말더듬증이 진행되고 있는 아이들은 여러 원인을 고려해 언어치료를 해야 한다.

보통 2∼5세 때 치료를 시작하면 성공률이 높은데, 특히 5세 이전이고 말더듬증이 나타난 지 6개월 이하이며 기질적 원인이 작으면 성공률은 훨씬 높다.

BOX 말을 더듬는 아이, 지능에 문제가 있는 걸까?

말을 더듬는 아이를 보면 뭔가 모자라거나 지능이 떨어진다고 여기는 경우가 있다. 그러나 말을 더듬은 아이는 말을 더듬는 것 외에 나머지는 모두 정상이다. 아이가 어린 경우에는 말을 더듬는 것에 대해 크게 문제성을 느끼지 못하기 때문에 여러 상황이나 환경에 적응하는 데도 문제가 없다. 유명한 정치가이자 웅변가인 원스턴 처칠도 어릴 적 심각한 말더듬이였다. 이러한 단점을 극복하고자 처칠은 자신의 연설을 위해 말 한마디뿐 아니라 동작 하나하나에 예민했으며 대중 연설을 할 때 자신의 약점을 계속해서 고쳐나갔다고 한다. 처칠의 어머니는 아이가 말을 더듬는 것을 한 번도 꾸짖지 않았다고 한다. 다만 처칠이 “나는 왜 말을 더듬을까요?”라고 묻자 “너는 너무 똑똑하기 때문에 너의 혀가 너의 똑똑한 머리를 따라가지 못하는 것뿐이란다”라고 말해 아이에게 자신감을 주었다고 한다. 처칠이 말더듬증을 극복할 수 있었던 데는 부모의 긍정적인 생각이 큰 도움이 된 것이다. 그러므로 부모는 아이가 말을 더듬으면 사회적으로 적응하지 못하고 학습이 제대로 이뤄지지 못할 것이라 생각하기보다 말을 더듬는 것을 상관하지 않고 아이의 재능과 장점을 키워주는 것이 오히려 말더듬증을 치료하는 데 더욱 효과적이다.

출처 앙쥬 2010년 2월호

사랑샘터 소아정신과 원장 김태훈